Odol zenbaketa osoa: odol-balio normal eta patologiko guztien gida osoa

By Cristiano Antonino On Mar 30, 2023

Odol-neurketa osoa odol-analisirik eskatu eta garrantzitsuenetako bat da. Odola plasma izeneko zati likido batek eta zelulez osaturiko zati korpuskular batek osatzen dute

Zelulak globulu gorrietan edo eritrozitoetan banatzen dira, globulu zuriak edo leukozitoak, eta plaketak edo tronbozitoak.

Odol zenbaketa, elementu bakar batean, hainbat neurketa ditu

Globulu gorriak

Globulu gorriak, edo eritrozitoak edo globulu gorriak nukleorik gabeko zelulak dira, 7.3 µ-ko diametroko disko bikonkabo baten formakoak.

Hezur-muinaren serie eritroblastikoko zelulek sortzen dituzte.

Globulu gorriek hemoglobina (Hb) daukate, oxigenoa garraiatzen duena eta odolari kolore gorri tipikoa ematen diona.

Eritrozitoen batez besteko balioak 5 milioi/mm3 dira gizonezkoetan eta 4.5 milioi/mm3 emakumezkoetan.

Globulu gorrien murrizketari anemia deitzen zaio.

Praktika klinikoan hemoglobina balioa erabiltzen da; anemia diagnostikoa 13 g/dL-tik beherako hemoglobina-balioengatik sortzen da gizonezkoentzat eta 12 g/dL-tik emakumezkoentzat.

Anemia hezur-muineko odol-zelulen ekoizpena gutxitzearen ondorioz izan daiteke, normalean eritropoesiaren funtsezko osagai baten gabeziaren ondorioz (burdina edo azido folikoa edo B12 bitamina) edo zirkulatzen duten globulu gorrien suntsipen handitzearen ondorioz (anemia hemolitikoa) edo hemorragiaren ondorioz galtzearen ondorioz. .

Anemiaren sintomak hemoglobina-balioen eta agerpen-bizkortasunaren arabera aldatzen dira.

Azkar ezartzen den anemia, adibidez, hemorragia edo hemolisiaren ondorioz, sintoma larriagoekin ager daiteke, nahiz eta hemoglobinaren murrizketa xumeak izan, eta denbora luzez ezartzen den anemia ere sintomarik gabe egon daiteke edo sintoma arinekin ager daiteke. hemoglobina-balio oso baxuekin.

Anemia arina askotan asintomatikoa da. Sintoma tipikoak nekea (astenia), arnasestutasuna (disnea) eta palpitazioak dira, batez ere jarduera fisikoan.

Anemia larria bada, taupadekin (bihotz-taupadaren pertzepzioa), bihotz-gutxiegitasunera arte, bihotz-taupadak eta bihotz-irteerak ere igo daitezke.

Sistema kardiobaskularra zuzenean aipatzen ez diren sintomak izan ditzakezu, hala nola, buruko mina (buruko mina), zorabioa (sinkopa), belarrietako dei-hotsak (tinnitus), zorabioak, suminkortasuna, insomnioa eta kontzentratzeko zailtasuna.

Globulu gorrien gehikuntzari, nahiz eta mm12ko 15-3 milioikoa izan, poliglobulia edo polizitemia deitzen zaio eta lehen mailakoa (Vaquezen polycythemia vera) edo bigarren mailakoa izan daiteke ingurumen-estimuluen (altitudea) edo sortzetiko kardiopatia zianogenikoa bezalako gaixotasunen ondorioz.

Hemoglobina eta hematokritoa

Hemoglobinaren balioak odol osoan duen kontzentrazioa adierazten du, eta hematokritoa, berriz, odol osoaren bolumenaren ehunekoa da, eritrozitoak barne.

Bi indize horien balio normalaren azpitik murrizteak anemia dagoela adierazten du.

Barruti normala populazio osasuntsu batean batez besteko normalaren inguruko banaketa gaussiar batetik ateratzen da, sexuaren, adinaren eta haurdunaldiaren araberako aldakuntzarekin.

Hemoglobinaren eta hematokritoaren artean formulak adierazten duen korrelazio konstantea dago

Hematokrito = Hemoglobina × 3

Hemoglobina zuzenean neurtzen da, hematokritoa globulu gorrien eta haien batez besteko bolumenaren arabera kalkulatzen den bitartean (MCV, ikus behean).

Etengabeko korrelazio hori kontuan hartuta, bi balioak trukagarriak dira eta biak erabil daitezke anemia diagnostikatzeko.

Hitzarmenez, ordea, biak salatzen dira. Hemoglobinaren erreferentzia-balioak laborategiaren arabera aldatzen dira baina, oro har, normaltzat jotzen dira 14 eta 18 g/dL gizonezkoentzat eta 12 eta 16 g/dL emakumezkoentzat.

Kiroletan hematokrito-balio oso altu batek eritropoietinaren erabilera farmakologikoa adieraz dezake, hezur-muina fisiologikoki globulu gorriak ekoizteko estimulatzen duen hormona, oxigenoaren garraioa eta, beraz, errendimendua areagotzeko.

Praktika okerra izateaz gain, kirolaria arrisku tronbotikoetara ere jartzen du, odolaren gehiegizko biskositatea dela eta.

Iraupen-kiroletan, kirol sedentarioekin alderatuta, hematokritoa fisiologikoki normala edo apur bat murriztu daiteke, hain zuzen ere, ehun periferikoetan oxigenoaren difusio kapilarra sustatzeko beharrezkoa den odolaren jariakortasuna mantentzeko.

Odol zenbaketa osoa: eritrozitoen indizeak (MCV, MCH, MCHC)

Globulu gorrien zenbaketaz gain, parametro batzuk, eritrozitoen indizeak izenekoak, ebaluatzen dira odol-kontaktuan, balizko anemia baten etiologia (kausa) argitzea ahalbidetzen dutenak.

CVD

MCV edo batez besteko bolumen corpuskularra, globulu gorrien batez besteko bolumenaren neurria adierazten du eta anemia normozitikoa, mikrozitikoa eta makrozitikoa bereiztea ahalbidetzen du, hurrenez hurren, odol-zelulen bolumena normala denean (80-96 fL), gutxituta (<80 fL). ) edo handitu (>96 fL).

MCV alda liteke anemiarik ezean ere, adibidez alkoholismoaren edo zenbait botikaren kasuan.

Baliteke MCV handiagoa izan daiteke erresistentzia-kirolariak sedentarioan baino.

Kontuan izan behar da MCVk globulu gorrien batez besteko bolumena adierazten duela eta, hortaz, mikrozitosi eta makrozitosiaren aldeko baldintzak elkarrekin biziko balira, normala izan liteke; kasu honetan odol periferikoko frotis batek, hau da, pazientearen odolaren ikusmen zuzenak, bi zelula populazio desberdinak bereizteko aukera emango digu.

Odol periferikoko frotisak odol-zelulen morfologia zuzenean ebaluatzeko aukera ematen du. Normalean globulu gorriak tamaina konstantea (7.3 µ) eta forma biribila dute.

MCH luzapena

MCH edo batez besteko hemoglobina korpuskularra neurtzen du hemoglobinaren pisua batez besteko globulu gorrietan eta normalean MCVrekin paraleloan igo eta jaisten da.

MCHC luzapena

MCHC edo batez besteko hemoglobina korpuskularren kontzentrazioa batez besteko globulu gorrian dagoen hemoglobina kopurua neurtzen du bere tamainaren arabera.

RWD luzapena

RDW edo eritrozitoen banaketa-bolumenak eritrozitoen tamainaren aldakortasuna adierazten du, anisozitosia izenekoa.

Indize horren igoera MCVren aldaketaren aurretik eta azken honekin batera erabil daiteke anemien sailkapenean.

Erretikozitoen kopurua

Erreticulozitoak globulu gorri "gazteak" dira, eta, nukleorik gabeko zelula helduek ez bezala, material genetiko nuklearra dute oraindik.

Erretikulozitoen zenbaketak, globulu gorri osoaren ehuneko gisa adierazten dena, hezur-muinak globulu gorriak sortzeko duen gaitasuna adierazten du.

Horri esker, hasierako bereizketa bat egiten dugu hezur-muinaren hutsegitearen ondoriozko produkzio murriztuko anemia eta beste kausa batzuen ondoriozko anemia. Praktikan, anemia gertatzen denean, muina konpentsatzen saiatzen da globulu gorri gehiago sortuz, eta, ondorioz, zirkulatzen duten erretikulozitoen ehunekoa handitzen da.

Globulu zuriak edo leukozitoak

Globulu zuriak edo leukozitoak neutrofilo, monozito, linfozito, eosinofilo eta basofiloetan banatzen dira.

Zelula horietako bakoitzaren gehikuntza edo murrizketa bakar edo konbinatuak, hurrenez hurren, leukozitosia (> 11,000/mm3) eragin dezake, hau da, areagotzea, edo leukopenia, hau da, globulu zurien gutxitzea.

Globulu zuri mota desberdinak kontatzeaz gain, odol kontamenduan leukozitoen formula deritzona aurkitzen dugu, hau da, zelula mota bakoitzaren ehunekoa guztizkoarekiko.

neutrophils

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Leukozitosiaren kausa ohikoena neutrofilia da (neutrofiloen igoera > 7.5 × 109 zelula/L).

Praktika klinikoan, neutrofiliaren kausa ohikoena infekzioak dira, batez ere bakterio-jatorrikoak, oro har 10-25×109 zelula/L-ko neutrofiloen gehikuntza eragin dezaketenak.

Infekzio batzuek, adibidez pneumonia pneumokokoek are gehiago areagotu egiten dute, bakterioen infekzioen % 25ean neutrofiliarik aurkitzen ez den bitartean.

Infekzio biralek neutrofilia sor dezakete, baina sarritan globulu zurien zenbaketa normalarekin lotzen dira.

Neutropenia (neutrofiloen gutxitzea) leukopeniaren kausa ohikoena da.

Neutropeniaren kausarik ohikoenak infekzio birikoak eta zenbait sendagai hartzea (adibidez, antibiotiko batzuk) dira.

linfozitoen

Linfozitosia (linfozitoen gorakada) absolutua (egoera normala bizitzako lehen 4 edo 5 urteetan) edo erlatiboa izan daiteke, leukozitoen formulan ehunekoaren balioaren igoera bakarrik.

Linfozitosi nabarmenaren kausa ohikoenak infekzio birikoak dira, bereziki mononukleosi infekziosoa, linfozitosi infekzioso akutua eta pertussis infekzio bakterioen artean.

Hainbat gradutako linfozitosia leuzemiatan ere ikusten da.

Linfopenia linfoma batzuetan aurki daiteke, eta gaixotasun horien ohiko immunodepresioaren erantzule da.

monozitoak

Monozitosia (monozitoak handitzea) nahaste hematologikoetan (leuzemia, linfoma, mieloma anizkoitza) eta infekzioetan (tuberkulosia, endokarditisa, mononukleosia) aurkitzen da.

Eosinofiloak

Eosinofilia (eosinofiloen igoera) alergietan eta parasitosian, Hodgkinen linfoman eta Loeffler fugax infiltratuan aurkitzen da normalean.

Droga batzuek eragin dezakete.

Eosinopenia (eosinofiloen jaitsiera) ileotifoidean, miokardioko infartuan eta adrenokortikako gaixotasun batzuetan ikus daiteke.

basophils

Basofilia (basofiloen handitzea) neoplasikoa izan daiteke, normalean oso nabarmena, eta erreaktiboa, erreakzio alergikoen, nahaste endokrinoen, infekzio batzuen ondoriozko entitate txiki batena.

Plaketak

Plaketek paper garrantzitsua dute odolaren koagulazio eta hemostasia prozesuetan.

Balio normalak 200,000-300,000 × mm3 dira.

Tronbozitopenia edo tronbozitopenia (plaketak murriztea), hedaduraren arabera, muki-mintzetan, petekietan edo ekhimosen odoljarioarekin ager daitezke.

Tronbozitopenia muin-ekoizpen murriztetik edo suntsipen immunologikoa eta ez-immunearen areagotzetik bereizten da.

Trombozitopeniaren kausa nagusiak hauek dira: purpura tronbozitopeniko autoimmunea, haurdunaldia (kasuen % 5), ehun konektiboaren gaixotasunak (lupus eritematoso sistemikoa), infekzio birikoak (mononukleosi infekziosoak, GIBa eta zitomegalobirusa), erradioterapia, alkohola eta zenbait droga (heparina).

Plaketa-infekzioak edo tronbozitosia (plaketak handitzea) fisiologikoetan sailkatzen dira, ariketa fisikoak edo estresak eragindakoak, erreaktiboak, odoljarioen ondoriozkoak, anemia hemolitikoak, infekzioak edo tumoreak eta klonalak, gaixotasun linfo-proliferatiboen garapenean.

Trombozitosiaz hitz egiten dugu 350,000-450,000 / µL baino plaketa-balioetan.

Tronbozitosi erreaktiboaren kausa ohikoenak infekzioak dira, batez ere bakterioak, hanturazko gaixotasunak (artritis erreumatoidea, polimialgia erreumatikoa), gibeleko zirrosia, ferro-gabeziaren anemia, gaixotasun gaizto batzuk.