دیسککتومی از راه پوست برای فتق دیسک
فتق دیسک یک بیماری غالباً ناتوان کننده است. یک راه حل ممکن است از طریق دیسککتومی از راه پوست ، یک روش حداقل تهاجمی باشد
بر اساس SIOT ، انجمن ارتوپدی و آسیب شناسی ایتالیا ، فتق دیسک در همه سنین با حداکثر در گروه سنی 30 تا 50 سال و شیوع کمی در مردان تأثیر می گذارد.
دیسک فتق چیست؟
فتق دیسک (یا دیسک یا دیسک بین مهره ای) یک آسیب شناسی است که بر دیسک های بین مهره ای تأثیر می گذارد، یعنی ساختارهایی که بین یک مهره و مهره دیگر قرار دارند. ستون فقراتکه به عنوان ضربه گیر تنش های ایجاد شده از طریق حرکت عمل می کنند.
این دیسک ها تشکیل می شوند
- توده ژلاتینی به نام nucleus pulposus ؛
- یک ساختار سفت و سخت شامل آن ، حلقه فیبری یا حلقه نامیده می شود.
هنگامی که به دلایل مختلف حلقه فیبری می شکند ، فتق دیسک ایجاد می شود.
علائم فتق دیسک
علائم این بیماری بسته به سن و محل وقوع فتق متفاوت است.
به طور کلی آنها عبارتند از:
- درد موضعی یا گسترده ، اغلب به حدی شدید که حتی کوچکترین فعالیت غیرممکن است (علت فشرده شدن فتق ساختارهای عصبی مجاور است).
- مور مور؛
- بی حسی
- ضعف در انجام حرکت یا گرفتن شیء ؛
- عملکرد مثانه و روده ، که ممکن است در نتیجه فشرده سازی عصب باشد ، معمولاً در ناحیه کمر.
دیسککتومی از راه پوست: چیست و چه کاربردی دارد
دیسککتومی از طریق پوست یک روش "پوستی" با حداقل تهاجم است (یعنی از طریق پوست انجام می شود) که تحت بی حسی موضعی و تحت هدایت فلوروسکوپی انجام می شود (یعنی اشعه ایکس محل سوزن را "زنده" نشان می دهد).
این یکی از بهترین تکنیک ها برای فشرده سازی فتق دیسک است و زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که سایر روش های محافظه کارانه مانند دارو و فیزیوتراپی ناکافی بوده است.
نحوه انجام دیسککتومی از طریق پوست
یک سوزن پروب یکبار مصرف با قطر چند میلی متر و طول مناسب در ناحیه تحت درمان قرار می گیرد که ممکن است گردنی ، پشتی یا کمری باشد.
یک دستگاه کوچک با موتور نیز از طریق این سوزن وارد می شود ، که با استفاده از اصل پیچ و پمپ ارشمیدس ، مواد را از هسته حفر کرده و جمع آوری می کند ، که به خارج منتقل می شود ، فشار داخل دیسک و فشار را کاهش می دهد. این دیسک بر روی ساختارهای عصبی در ناحیه اطراف اعمال می کند ، علت علائم نشان داده شده است.
یکی دیگر از تکنیک های فشرده سازی دیسک شامل قرار دادن یک رادیو فرکانس رادیویی از طریق سوزن است که با اعمال جریان فرکانس رادیویی دو قطبی به انتهای پروب ، امکان تبخیر مرکزی ترین قسمت هسته پالپوس را فراهم می کند.
به این ترتیب ، فضای خالی کافی در داخل دیسک ایجاد می شود تا فشار داخلی را از بین ببرد و اجازه دهد عمل مکانیکی (فشرده سازی) روی ریشه های عصبی بازگردد.
مزایای
این روش حدود 15 تا 30 دقیقه طول می کشد و بیمار به طور کلی می تواند در روزهای بلافاصله پس از عمل به زندگی عادی خود بازگردد.
میزان اثربخشی این تکنیک بسیار بالا است ، در برخی موارد به حدود 90 reaching می رسد.
مزایای دیسککتومی از راه پوست علاوه بر حفظ ساختار حلقه فیبری شامل موارد زیر است:
- ریسک جراحی پایین ، زیرا این روش حداقل تهاجمی است و تقریباً هیچ خطر خونریزی ، آسیب عصبی یا نخاعی وجود ندارد.
- دوره نقاهت بسیار کوتاه با بهبودی تقریباً فوری بیمار که می تواند به فعالیتهای عادی روزانه خود بازگردد.
- امکان تکرار روش در صورت نیاز مجدد ، عمدتا به دلیل موارد انحطاط حلقه فیبری.
دیسکتومی استاندارد
علاوه بر روش پوستی با حداقل تهاجم ، باید توجه داشت که دیسکتومی برای برداشتن قسمتی از هسته پالپوسوس فتق دیسک نیز می تواند با استفاده از تکنیک استاندارد تحت بیهوشی عمومی انجام شود.
در این مورد ، این یک مداخله جراحی واقعی است ، تهاجمی تر اما در صورت لزوم ، امکان قرار دادن پروتز یا فاصله بین مهره های آسیب دیده را فراهم می کند.
همچنین بخوانید:
متخصص اطفال / فتق دیافراگم ، دو مطالعه در NEJM در مورد تکنیک عمل در نوزادان در رحم
فتق هیاتال: چیست و چگونه تشخیص داده می شود