آرنج گلف باز، مروری بر اپی تروکلیت
Epitrocleitis، آرنج گلف باز: چیست؟ کمپلکس تاندون که اپی کندیل داخلی استخوان بازو را به عضلات جلویی ساعد متصل می کند به دلیل تکرار مکرر یک حرکت خاص ملتهب می شود.
کسانی که از آن رنج می برند، درد، سفتی مفاصل و ضعف را تجربه می کنند.
اپی تروکلیت که معمولاً برای کسانی که گلف (از این رو نام آن) انجام می شود، اما همچنین ورزش هایی مانند تنیس (با اپی کندیلیت یا آرنج تنیس البو اشتباه گرفته نشود) و بیس بال انجام می دهند، حالتی از رنج است که ناشی از بار اضافی است.
بر اساس گزارش مجله آمریکایی اپیدمیولوژی، 0.4 درصد از جمعیت جهان از آن رنج می برند، با شیوع واضح در بین افرادی که ورزش/کار با حرکات خطرناک انجام می دهند، در افراد بین 45 تا 55 سال، سیگاری ها و اضافه وزن.
سیگار در واقع به میکروسیرکولاسیون آسیب می رساند، در حالی که چاقی کارایی عضلات را کاهش می دهد.
اپی تروکلیت چیست؟
بیمار مبتلا به اپی تروکلیت از التهاب تاندون هایی رنج می برد که اپی کندیل داخلی استخوان بازو را به عضلات قدامی ساعد متصل می کند.
اپیکوندیل داخلی "تسکین" است که در لمس زمانی که بازو در امتداد پهلو کشیده می شود و کف دست رو به جلو است درک می شود.
از نظر تشریحی، بخشی از استخوان بازو است که تاندون‌های متصل به سر پروگزیمال عضلات قدامی ساعد به آن متصل می‌شوند (یا بهتر است بگوییم، 5 مورد از 8 کل: فلکسور کارپی اولناریس، کف دست بلند، فلکسور کارپی رادیالیس، پروناتور ترز و خم کننده سطحی انگشتان).
بنابراین اپی تروکلیت در سمت آرنج مخالف اپی کندیلیت یا آرنج تنیس بازان رخ می دهد و در گروه تاندونیت قرار می گیرد.
این بیماری چند مرحله ای است:
- مرحله اول التهاب بدون دژنراسیون آنژیوفیبروبلاست، به راحتی قابل برگشت و به اندازه کافی ساده برای درمان با درمان محافظه کارانه است.
- در مرحله دوم یک انحطاط جزئی تاندون، با بافت سالم یا ملتهب وجود دارد: قابل درمان محافظه کارانه با مقداری دشواری بیشتر، تمایل به مزمن شدن دارد.
- در مرحله سوم یک تهاجم آنژیوفیبروبلاست مشخص با قطع الیاف تاندون وجود دارد: جراحی اغلب ضروری است.
علل اپی تروکلیت
اپی تروکلیت در اثر اضافه بار عملکردی عضلاتی که در سطح اپی کندیل داخلی استخوان بازو قرار می گیرند (که در آن اضافه بار به معنای فشار بیش از حد است) ایجاد می شود.
اینها به دلیل استرسی که به آنها وارد می شود، تاندون های مورد استفاده در حرکت خم شدن دست به سمت مچ را ملتهب می کند.
و دقیقاً همین حرکت است که اغلب در محل کار یا ورزش تکرار می شود، منجر به شروع بیماری می شود.
به طور خاص، علت اپی تروکلیت تحریک بیش از حد ماهیچه هایی است که به مچ دست و انگشتان اجازه خم شدن (برای برداشتن اشیا) می دهد و باعث اداکشن و ربودن مچ می شود.
به همین دلیل، احتمال ابتلا به آرنج گلف باز بیشتر است:
- گلف بازان: تاب عضلات جلوی ساعد را تحریک می کند، اما کسانی که عادت دارند از بالا ضربه بزنند، با استفاده از بازوی راست چوب را به شدت پایین بیاورند و در نتیجه بر عضلات خم کننده ساعد فشار وارد کنند، بیشتر به اپی تروکلیت آرنج مبتلا می شوند. به جای اینکه دست و بدن چپ به شما کمک کنند)
- کسانی که تنیس تمرین می کنند: حرکات "جنایت آمیز" عبارتند از تاپ اسپین و بک هند، اما کسانی که از راکت یا توپ های خیلی سنگین استفاده می کنند، راکت هایی با رشته های بسیار کشیده یا با دسته های خیلی کوچک، احتمال ابتلا به اپی تروکلیت را افزایش می دهند.
- هرکسی که بیسبال، پرتاب نیزه، سافت بال، بیس بال و هر ورزش دیگری بازی می کند.
- کسانی که وزنه بلند می کنند، به خصوص اگر تکنیک کاملی در خم کردن انگشتان خود برای گرفتن دمبل و هالتر نداشته باشند.
- سنگ تراشی ها؛
- تایپیست ها
- نجاران؛
- لوله کش ها
به طور خاص، تکرار یک حرکت خطرناک با تکنیک نادرست یا بیش از دو ساعت، استفاده از ورزش های نامناسب. تجهیزاتچاقی، سیگار کشیدن و بالای 40 سال باعث شروع آسیب شناسی می شود. سال ها.
نشانه ها
اولین علامت اپی تروکلیت درد است که در قسمت داخلی آرنج (معمولاً در بازوی غالب) احساس می شود.
گاهی اوقات به جای درد، احساس درد وجود دارد و ممکن است سفتی در آرنج، ضعف در دست و مچ و بی حسی یا گزگز در انگشتان نیز ظاهر شود.
درد می تواند به طور ناگهانی ظاهر شود و بلافاصله بسیار مهم شود یا به تدریج آهسته تر شود.
علاوه بر این، از آنجایی که اپی تروکلیت نوعی تاندونیت است، هنگامی که حرکاتی انجام می شود که عضلات درگیر را تحریک می کند، بدتر می شود.
اگر اغلب در ناحیه داخلی آرنج احساس درد می کنید و علائم مرتبط (سفتی، ضعف، سوزن سوزن و غیره) را مشاهده می کنید، توصیه می شود برای جلوگیری از بروز عوارض با پزشک خود مشورت کنید.
اپی تروکلیت در واقع می تواند به شکل جدی تری از تاندونوپاتی همراه با دژنراسیون یا آسیب تاندون ها و درد مزمن تبدیل شود.
اگر این اتفاق بیفتد، بیمار ممکن است از نظر روانی نیز آسیب ببیند زیرا احساس می‌کند قادر به انجام حرکات ساده نیست.
تشخیص و درمان اپی تروکلیت
تشخیص اپی تروکلیت نسبتاً فوری است، زیرا بر اساس مشاهده علائم و معاینه فیزیکی است.
از طریق لمس آرنج و مانورهای خاص (اجرای حرکاتی که درد را تشدید می کند)، پزشک می تواند وجود التهاب را تشخیص دهد.
ویزیت با تاریخ نگاری و در نتیجه با مطالعه علائم مشاهده شده و با یک سری سوالات از بیمار برای تایید تشخیص به پایان می رسد.
گاهی ممکن است یک بررسی تشخیصی با اشعه ایکس، سونوگرافی یا MRI ضروری باشد.
درمان اپی تروکلیت در بیشتر موارد محافظه کارانه است.
بیمار باید در حالت استراحت بماند، با این نشانه که حرکات مسئول التهاب را برای مدتی انجام ندهد.
یخ را می توان به مدت 15 تا 20 دقیقه چهار یا پنج بار در روز با تمرکز روی قسمت داخلی آرنج روی ناحیه درد قرار داد.
در حالی که برای تسهیل روند بهبودی، بستن آرنج با بانداژ ضعیف فشاری یا استفاده از بریس مفید است.
در 90 درصد بیماران، اپی تروکلیت با استراحت، بانداژ، بسته بندی و درمان دارویی برطرف می شود.
رایج ترین داروهای مورد استفاده عبارتند از:
- NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)، خوراکی یا موضعی، که برای اثر ضد التهابی و ضد درد استفاده می شوند.
- مسکن هایی مانند استامینوفن برای تسکین درد؛
- تزریق موضعی کورتیکواستروئیدها، تحت نظارت دقیق پزشکی و برای مدت کوتاه.
- اپی تروکلیت به طور کلی در عرض 3-4 هفته برطرف می شود و نیاز به از سرگیری تدریجی فعالیت های فرد دارد، اما غیر معمول نیست که مزمن شود و چندین ماه طول بکشد.
در این مورد، پس از استراحت در مرحله حاد (10-15 روز)، انجام تمرینات هدفمند بازآموزی، شروع با کشش و تقویت فلکسورها مفید است.
یک فیزیوتراپ خوب می تواند حرکات صحیح را به شما آموزش دهد.
اگر بیمار پس از چندین ماه درمان محافظه‌کارانه هیچ فایده‌ای کسب نکرده باشد، جراحی در درصد پایینی از موارد انجام می‌شود.
برای جلوگیری از بازگشت التهاب، انجام یک سری رفتارهای با فضیلت تمرین خوبی است: در فعالیت‌های ورزشی پرخطر زیاده روی نکنید (مگر اینکه ورزشکار حرفه‌ای باشید)، قبل از تمرین به‌درستی گرم کنید، زمانی که حرکاتی که بالقوه مسئول التهاب هستند، استراحت کنید. با استفاده از تجهیزات ورزشی استاندارد و با کیفیت، تکنیک صحیح اجرای هر تمرین را یاد بگیرید.
این برای جلوگیری از شروع بیماری یا عود مفید است.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
اپی کندیلیت در آرنج: چیست، چگونه تشخیص داده می شود و چه درمان هایی برای تنیس البو وجود دارد
شکستگی آرنج: پس از یک سقوط و زمان بهبودی چه باید کرد؟
درمان جراحات: چه زمانی به زانوبند نیاز دارم؟
شکستگی مچ دست: نحوه تشخیص و درمان آن
سندرم تونل کارپال: تشخیص و درمان
زانو درد جانبی؟ ممکن است سندرم Iliotibial Band باشد
رگ به رگ شدن زانو و آسیب های منیسک: چگونه آنها را درمان کنیم؟
شکستگی استرس: عوامل خطر و علائم
درمان برنج برای آسیب های بافت نرم
پلیس در مقابل رایس: درمان اورژانسی برای آسیب های حاد
نحوه و زمان استفاده از تورنیکه: دستورالعمل های ایجاد و استفاده از تورنیکه
شکستگی های باز و استخوان های شکسته (شکستگی های مرکب): آسیب به استخوان همراه با بافت نرم و آسیب پوست
پینه استخوان و آرتروز کاذب، زمانی که شکستگی بهبود نمی یابد: علل، تشخیص و درمان
کمک های اولیه، شکستگی ها (استخوان های شکسته): دریابید که به دنبال چه چیزی باشید و چه کاری انجام دهید
اپی کندیلیت یا آرنج تنیس بازان: چگونه آن را درمان کنیم؟