extrasistole contrazioni ventricolari premature cuore

تشریح خودبخودی عروق کرونر، که بیماری قلبی با آن همراه است

By کریستیانو آنتونینو On آوریل 27، 2023

تشریح خودبخودی عروق کرونر ممکن است علت انفارکتوس میوکارد باشد، اما منشأ سایر بیماری‌های قلبی نیز هست.

افراد جوان بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. برای زنان، میانگین سنی حدود 38 سال، برای مردان حدود 46 سال است.

علل دیسکسیون عروق کرونر به دلیل پارگی دیواره عروق کرونر است.

آنها از 3 لایه به نام توناش تشکیل شده اند که به آنها: انتیما، مدیا و ادونتیتیا گفته می شود که از درونی ترین شروع و به بیرونی ترین آنها ختم می شود.

دیسکسیون کرونر، پارگی داخلی ترین لایه، انتیما را مشاهده خواهد کرد. خون از داخل "لامینه" عبور می کند، که در اثر کندن رگ ایجاد می شود، و به داخل تونکای میانی جریان می یابد و لومن کاذب را ایجاد می کند.

به ندرت اتفاق می افتد که دیسکسیون آئورت اثرات جدی داشته باشد. شکل لومن کاذب می تواند منجر به انسداد جریان شود که بسته به شدت، درجه انسداد، رگ آسیب دیده و محل قرارگیری آن، می تواند باعث انفارکتوس میوکارد شود.

علائم شامل درد قفسه سینه است که به عنوان ظالمانه توصیف می شود، در ناحیه رترواسترنال، در دهان معده و تا بازوها گسترش می یابد. اگر دیسکسیون کرونر در سمت راست باشد، حالت تهوع، فشار خون پایین و استفراغ پیش خواهد آمد.

به ندرت اتفاق می افتد که شرایطی منجر به ایست قلبی شود، این زمانی اتفاق می افتد که شریان های کرونر اصلی مانند منشاء شریان کرونر راست تحت تأثیر قرار گیرند.

برای کسانی که تحت تأثیر تشریح عروق کرونر قرار گرفته اند، تغییراتی در ECG ایجاد می شود که نیاز فوری به کرونروگرافی دارد.

کالبد شکافی ممکن است به دلیل سایر بیماری های عروق کرونر و/یا سندرم تاکو-تسوبو نیز ایجاد شود.

به طور کلی، درمان دیسکسیون خود به خودی عروق کرونر به سمت کانالیزاسیون مجدد خود به خودی چند هفته پس از وقوع آن تمایل دارد.

از طرف دیگر، اگر شریان کرونری توسط لومن کاذب مسدود شود، با توسل به آنژیوپلاستی و در برخی موارد کاشت استنت مجدداً باز می شود.

اینها روش‌های کاملاً پیچیده‌ای هستند، در واقع ممکن است فرد با انسداد غیرقابل برگشت شریان کرونر یا پارگی کامل همراه با سوراخ شدن متعاقب آن مواجه شود، بنابراین مداخله‌ای است که نیاز به مراقبت و نهایت احتیاط دارد.

درمان دارویی که باید به آن متوسل شد به دلیل عدم انجام مطالعات بالینی هنوز کاملاً مشخص نیست، بنابراین استفاده از درمان‌های ضد پلاکت توصیه می‌شود.

همانطور که در بالا ذکر شد، دیسکسیون عروق کرونر تمایل به بهبود خود به خود دارد.

با این حال، باید مدت انسداد و عروق درگیر را در نظر گرفت که در برخی موارد ممکن است باعث انفارکتوس میوکارد شود. شریان کرونر با بهبود ظاهر طبیعی خود بهبود می یابد، اما بافت عضلانی قادر به بازسازی نخواهد بود و بنابراین نمی توان از انفارکتوس جلوگیری کرد.

بدترین پیش آگهی زمانی خواهد بود که انفارکتوس قدامی گسترده یا زمانی که تنه مشترک و/یا آئورت صعودی تحت تأثیر قرار گرفته باشد.

برای کسانی که تحت دیسکسیون عروق کرونر قرار گرفته اند، ممکن است دوره هایی از عود وجود داشته باشد.

استفاده از بتابلوکرها برای کنترل فشار خون مفید خواهد بود و در نتیجه ممکن است وقوع عود را نیز کاهش دهد.

پست‌های مرتبط