درد لگن: علل، علائم، تشخیص، عوارض و درمان

By کریستیانو آنتونینو On آوریل 19، 2023

درد لگن می تواند یک یافته نسبتاً رایج باشد که می تواند ناشی از دلایل مختلفی باشد. این می تواند در نتیجه تروما یا آسیب های مزمن مانند شکستگی رخ دهد که در میان سالمندان بسیار شایع است، به ویژه در میان کسانی که از پوکی استخوان (از دست دادن استخوان) رنج می برند.

یا دوباره، انقباض، دررفتگی ضربه ای یا آرتروز نیز می تواند باعث درد در کشاله ران و نکروز سر استخوان ران شود.

اگر درد به سرعت ظاهر شود، ممکن است به دلیل عفونت ویروسی یا باکتریایی یا آرتریت التهابی باشد.

بیشتر اوقات، درد لگن ناشی از آرتروز مداوم است

در ایتالیا، در حال حاضر، هر سال حدود 96,000 پروتز مفصل ران کاشته می‌شود، زیرا این یک مداخله کاملاً کدگذاری شده با درصد بالایی از موفقیت است که زمانی که آرتروز به مرحله پیشرفته می‌رسد انجام می‌شود.

درد لگن بسیار شایع است زیرا یکی از مفاصل تحت فشار بدن ما را تحت تاثیر قرار می دهد

هنگامی که در حال حرکت هستیم، در واقع این لگن است که بیشتر بار مکانیکی را تحمل می کند، به همین دلیل افراد چاق و افراد مسن بیشترین در معرض قرار گرفتن را دارند (اولی به دلیل بار زیاد، دومی به دلیل ساییدگی غضروف). .

درد فقط می‌تواند روی لگن چپ یا راست تأثیر بگذارد، اما در برخی موارد در هر دو احساس می‌شود.

نشانه ها

مشکل لگن می تواند به صورت درد در قسمت جلویی ظاهر شود که از کشاله ران شروع می شود و از ساق پا تا زانو پخش می شود، پشت باسن، یا در طرف تروکانتر بزرگتر استخوان ران.

معمولاً درد صبح ها به محض بلند شدن از رختخواب یا پس از یک دوره استراحت، به عنوان مثال پس از مدتی نشستن روی صندلی راحتی یا مبل، شدیدتر احساس می شود.

با گذشت زمان در طول روز، پیاده روی یا انجام فعالیت های ساده، درد ممکن است بهبود یابد اما ممکن است با کاهش توانایی حرکت در سطح مفصل ران همراه باشد.

در برخی موارد، درد لگن را می توان تا ران تا زانو احساس کرد، حتی اگر مشکل در واقع در لگن باشد.

علل درد مفصل ران

غضروف‌هایی که به مفاصل اجازه می‌دهند به راحتی حرکت کنند، می‌توانند به مرور زمان فرسوده شوند، اما اگر بار زیادی روی آن‌ها سنگینی کند (همانطور که برای افراد دارای اضافه وزن یا چاق اتفاق می‌افتد)، یا به این دلیل که در طول سال‌ها به سادگی ضعیف می‌شوند، نازک می‌شوند.

در صورت درد لگن، شایع ترین علت، آرتروز است، یک بیماری دژنراتیو مزمن که با تخریب پیشرونده و از دست دادن غضروف مفصلی مشخص می شود.

در واقع باعث نازک شدن تدریجی لایه غضروفی می شود، تا زمانی که استخوان در معرض دید قرار گیرد و به دلیل اصطکاک ناشی از حرکت، ضخیم شده و استئوفیت ها (توده های تیز) تولید می کند.

با گذشت زمان، ماهیچه ها منقبض می شوند و بیمار بدشکلی های معمول مرحله پیشرفته این بیماری را ایجاد می کند.

با این حال، منشأ درد در لگن همچنین می‌تواند در یک نکروز بدون عروق آسپتیک باشد که اولین علامت آن است (درد مبهم یا کوبنده در ناحیه کشاله ران یا باسن) یا در درگیری استخوان ران که بیشتر در ورزشکاران جوان معمول است.

در واقع، در افراد جوان، درد لگن معمولاً به فعالیت بدنی بدون تمرین موثر و پیشگیرانه یا فعالیت شدیدی که باعث جبران بافت‌های اطراف مفصلی مانند تاندون‌ها یا رباط‌ها می‌شود، نسبت داده می‌شود.

درد جانبی ران همچنین می تواند ناشی از بورسیت، تاندونیت و التهاب بافت های نرمی باشد که سر استخوان ران و استابولوم را احاطه کرده و مفصل می کند.

سایر علل احتمالی درد لگن عبارتند از دیسپلازی مادرزادی، بیماری دیسک همراه با سیاتیک، استئونکروز (یا نکروز آواسکولار)، آرتریت روماتوئید، فیبرومیالژیاو تومورهای استخوانی که قسمت پروگزیمال فمور یا استابولوم را درگیر می کنند.

هنگامی که مشکل در بدو تولد رخ می دهد، ما از دیسپلازی مادرزادی مفصل ران صحبت می کنیم، تغییر شکل مفصل که در طول زندگی داخل رحمی شروع می شود.

در عمل مفصل شل است، به طوری که با کمی فشار از طرف پزشک اطفال، سر استخوان ران بیرون آمده و از استابولوم باز می گردد.

اگر این فورا تشخیص داده نشود و درمان نشود، آسیب شناسی تا زمانی که دررفتگی دائمی مفصل ران رخ دهد، تخریب می شود که به کوکسارتروز تبدیل می شود.

تشخیص

اگر درد لگن مداوم و حاد است و بیمار قادر به حرکت آزاد نیست، بسیار مهم است که در اسرع وقت با یک جراح ارتوپد که اطلاعات وضعیت سلامتی بیمار را از طریق تاریخچه پزشکی جمع آوری می کند، وقت ملاقات رزرو کنید.

اول از همه، متخصص طیفی از آسیب شناسی ها را در نظر می گیرد که بیشتر به سن خاص بیمار مربوط می شود تا خود را در تشخیص تشخیص دهد.

در واقع، افراد یائسه از آرتریت رنج می برند، افراد جوان به دلیل فعالیت بدنی ضعیف مدیریت شده، درد اطراف مفصلی را تجربه می کنند، در حالی که افراد مسن ممکن است مشکلات آرتریت یا پوکی استخوان داشته باشند که آنها را مستعد مشکلات جدی تری مانند استخوان ران می کند. گردن شکستگی

معاینه فیزیکی بدنبال آن انجام می شود که طی آن پزشک لگن را معاینه می کند و درد، دامنه حرکتی و قدرت عضلانی را ارزیابی می کند.

بنابراین برای درک ماهیت درد در لگن، او می‌تواند انجام آزمایش‌های تشخیصی مانند عکس‌برداری با اشعه ایکس از لگن و احتمالاً به توصیه متخصص، MRI را پیشنهاد کند.

عوارض

عوارض استئوآرتریت لگن معمولاً می‌تواند در نتیجه دردهایی ایجاد شود که علامت مرحله پیشرفته‌تر بیماری است: درد مزمن و کاهش ظرفیت حرکتی مفصل ران، در واقع بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر منفی می‌گذارد که از ناراحتی و ناراحتی مداوم شکایت می‌کند. در راه رفتن حتی برای مسافت های کوتاه مشکل دارد.

سبک زندگی بی تحرک اجباری برای کسانی که این دردها را احساس می کنند باعث آتروفی پیشرونده عضلات کل اندام تحتانی (به ویژه ساق پا) می شود.

با این حال، درد لگن را می توان بعد از پروتز نیز احساس کرد: این شایع ترین عارضه در مراحل اولیه پس از عمل است، اما یک وضعیت دائمی نیست.

غالباً تداوم بیشتر درد ناشی از مشکلات دیگری مانند چاقی، تغییرات وضعیت بدن یا زندگی بی تحرک است.

عوارضی که ممکن است به دنبال استفاده از پروتز ایجاد شود می تواند شامل کاهش سرعت بهبود عملکردی بیمار و عدم امکان یا تغییر راه رفتن باشد.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

عمل ها و درمان های آرتروز مفصل ران

در مورد استئوآرتریت لگن، شایع ترین آسیب شناسی مرتبط با درد، درمان بستگی به مرحله ای دارد که فردی که این درد را درک می کند در آن قرار دارد.

در مراحل اولیه آرتروز از این نوع، ما معمولاً با یک درمان دارویی ضد درد و ضد التهاب همراه هستیم که شامل استفاده از محصولات تغذیه کننده غضروف یا سایر محصولاتی است که از اسید هیالورونیک استفاده می کنند، سپس استراحت و حرکت درمانی (درمانی) حرکت) همراه با فیزیوتراپی برای اهداف ضد درد.

با پیشرفت بیماری، از درمان انفیلتراتیو داخل مفصلی استفاده می شود، بنابراین استفاده از عصا برای تسهیل راه رفتن پیشنهاد می شود.

مصرف داروهای ضد التهابی همیشه می تواند به کاهش درد کمک کند، همانطور که مطمئناً توصیه می شود وزن بدن را در حد متوسط نگه دارید تا مفصل را سنگین نکنید و حرکات را حتی بیشتر خسته نکنید.

اگر بیمار به درمان های قبلی پاسخ نداد و مشکل همچنان ادامه داشت، باید جراحی آرتروپلاستی انجام شود.

همانند موارد نکروز عروقی آسپتیک، تنها راه حل برای توقف درد، جراحی پروتز است.

برای شرایط خاص، مانند پیامدهای ریزتروما برای ورزش های خاص یا نتایج شکستگی، پروتزها را می توان در افراد جوان تر (30-40-50 سال) نیز استفاده کرد.

امروزه، در واقع، به لطف تکنیک‌های جدید جراحی ارتوپدی که توسط تیم‌هایی از سراسر جهان آزمایش شده‌اند و به‌دلیل تکامل در زمینه پروتزها و مواد، پزشکان تمایل دارند که به افراد جوان‌تر نیز جراحی مفصلی را پیشنهاد دهند، به‌ویژه زمانی که درد لگن وجود دارد. مرتبط با کمبودهای عملکردی

اگر درد مفصل ران ناشی از آرتریت باشد که همچنان یک التهاب باقی می ماند، درمان ضد التهابی است و شامل استفاده از محصولات کورتیزون، NSAID ها و مسکن ها می شود.

در مورد دیسپلاستیک لگن در یک نوزاد، معمولاً می توان آن را با یک آتل اصلاح کرد و شکل طبیعی خود را بازیابی کرد.

از طرف دیگر در بزرگسالان درمان بستگی به مرحله بیماری دارد زیرا اگر آرتروز در مراحل اولیه باشد می توان از جراحی اصلاحی استفاده کرد.

از طرفی زمانی که آرتروز در مرحله پیشرفته است، بیمار لنگش شدید دارد یا آرتروز تمام عیار با تصویر رادیوگرافی جدی وجود دارد، باید به پروتز هیپ متوسل شود.

از درد لگن جلوگیری کنید

جدای از علل مرتبط با افزایش سن که به هیچ وجه قابل پیشگیری نیستند، شرایطی وجود دارد که در آن ها می توان با اتخاذ شیوه زندگی صحیح و اقدامات صحیح از درد لگن پیشگیری کرد.

این مورد در مورد ورزشکاران یا حتی برای افراد جوان تر است: مهم است که فعالیت های ورزشی را با آمادگی تدریجی شروع کنید، بدون اینکه بلافاصله تلاش کنید، زیرا بافت ها برای تلاش های فوری آماده نیستند.

شما نمی توانید بداهه بداهه بسازید و انتظار داشته باشید که احساس درد نکنید. به طور خلاصه، همیشه نیاز به آمادگی دارد.

اگر آزمودنی خود را به اندازه کافی آماده کند، با گرم کردن مناسب و افزایش تدریجی فعالیت بدنی، ساختارهای اسکلتی عضلانی به خوبی واکنش نشان می دهند، در غیر این صورت خطر پارگی تاندون یا عضله به دلیل استرس وجود دارد.

برای چابک و انعطاف لگن، فعالیت‌های ورزشی که به مفصل ران اجازه می‌دهد حرکات دایره‌ای را در محور با تنش‌های محدود انجام دهد، توصیه می‌شود.

حتی زمانی که مشکلات لگن با شدت خفیف یا متوسط وجود دارد، می توان ورزش هایی مانند شنا، ژیمناستیک در آب، دوچرخه سواری، پیاده روی نوردیک یا پیاده روی در زمین های هموار را بدون مشکل انجام داد.

تغذیه همچنین عاملی است که هر کسی می تواند در آن مداخله کند تا از درد در لگن و در نتیجه از عوارض احتمالی جلوگیری کند: رژیم غذایی بیش از حد غنی، به عنوان مثال، از نظر پروتئین حیوانی، می تواند به غضروف حمله کند و انحطاط آن را تسریع کند.

علاوه بر این، چاقی یک مشکل مهم است زیرا وزن بیش از حد فرد بر سلامت مفاصل تأثیر می گذارد و عواقب جدی بر غضروف دارد.