تومورهای مغزی: علائم، طبقه بندی، تشخیص و درمان
تومورهای مغزی اشکال نئوپلاستیک (توده‌های بافتی که از تکثیر کنترل نشده سلول‌های عصبی منشأ می‌گیرند) هستند که می‌توانند بر مغز، مخچه یا سیستم عصبی تأثیر بگذارند.
علل تومورهای مغزی هنوز تا حدی ناشناخته است، اما تعدادی از عوامل خطر شناسایی شده اند که احتمال ابتلا به بیماری را افزایش می دهند:
- قرار گرفتن در معرض دوزهای بالای تابش؛
- قرار گرفتن در معرض مواد مضر (برخی از مطالعات نشان می دهد که این نوع تومورها بیشتر در کارگران صنایع شیمیایی یا صنعتگرانی که از حلال ها استفاده می کنند رخ می دهد).
- عفونت ناشی از برخی ویروس ها (مانند اپشتین بار).
علاوه بر این، برخی از انواع تومورهای مغزی می توانند در یک خانواده وجود داشته باشند: در این موارد، احتمالاً یک جزء ژنتیکی ارثی وجود دارد.
محققان در حال بررسی علل احتمالی دیگری مانند استفاده طولانی مدت از تلفن همراه و وجود آسیب مغزی پس از سانحه هستند.
تومورهای مغزی در هر سنی ممکن است ایجاد شوند، اما در کودکان 3 تا 12 ساله و بزرگسالان 40 تا 70 ساله شایع‌تر است.
تظاهرات تومور مغزی عمدتاً به محل آن و اندازه توده تومور بستگی دارد.
هم در اثر آسیب به بافت حیاتی و هم در اثر فشار وارده توسط تومور به مغز ایجاد می شود.
شایع ترین علائم تومور مغزی هستند
- سردرد (در صبح شدید، تمایل به کاهش در طول روز)
- تشنج
- توهم؛
- حالت تهوع یا استفراغ;
- احساس ضعف یا کاهش حساسیت در بازوها یا پاها؛
- عدم هماهنگی هنگام راه رفتن؛
- حرکات غیر طبیعی چشم یا اختلالات بینایی (تا نابینایی)؛
- خواب آلودگی؛
- تغییرات شخصیتی و خلقی؛
- اختلالات حافظه و حالات گیج کننده؛
- لکنت و اختلالات گفتاری.
به طور کلی، اگر یک نئوپلاسم یک قسمت از مغز (مثلاً سمت چپ) را تحت تأثیر قرار دهد، علامت در قسمت مخالف (سمت راست) ظاهر می شود: این به این دلیل است که هر نیمکره مغزی بر قسمت جانبی بدن حاکم است.
تشخیص با ارزیابی وضعیت فیزیکی عمومی بیمار و یک معاینه عصبی کامل که نقایص شناختی و حرکتی را ارزیابی می کند، انجام می شود.
بسته به نتایج، پزشک ممکن است یک یا چند معاینه ابزاری را درخواست کند:
- سی تی (توموگرافی کامپیوتری محوری)؛
- MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی)؛
- رادیوگرافی جمجمه؛
- اسکن مغز الکترونیکی
درمان تومورهای مغزی
با توجه به اهمیت و ظرافت اندام آسیب دیده و سختی عمل جراحی، تومورهای مغزی هنوز جزو سخت ترین ها برای درمان هستند.
درمان های مورد استفاده برای درمان تومورهای مغزی عبارتند از جراحی مغز و اعصاب، رادیوتراپی و شیمی درمانی.
برای تومورهای خوش خیم، جراحی مغز و اعصاب می تواند درمان کننده باشد، اما برای تومورهای بدخیم (مانند گلیوبلاستوما مولتی فرم) پیش آگهی به طور قطعی ضعیف است.
به طور کلی، جراحی مغز و اعصاب برای کاهش فشاری که تومور در داخل جمجمه وارد می کند و در نتیجه علائم را کاهش می دهد. همچنین اثر پرتودرمانی و شیمی درمانی را افزایش می دهد.
شیمی درمانی نتایج مطلوبی را به همراه ندارد، زیرا دسترسی به مغز با داروها به دلیل وجود یک مانع طبیعی در برابر عوامل خارجی بسیار دشوار است.
با این حال، در سال‌های اخیر، تحقیقات پیشرفت کرده است، داروهای شیمی‌درمانی جدید اضافه شده و همچنین ایمونوتراپی، تکنیکی مبتنی بر استفاده از آنتی‌بادی‌ها یا سلول‌های سیستم ایمنی، آزمایش شده است.
طبقه بندی: تومورهای مغزی می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند
تومورهای خوش خیم توسط سلول های سرطانی تشکیل نمی شوند و حاشیه های مشخصی دارند. آنها معمولا برداشته می شوند و در بیشتر موارد عود نمی کنند.
تومورهای بدخیم توسط سلول های سرطانی تشکیل می شوند، عملکردهای حیاتی را مختل می کنند و بقای بیمار را به خطر می اندازند. آنها معمولاً خیلی سریع رشد می کنند و به بافت اطراف حمله می کنند.
هنگامی که یک تومور خوش خیم مغز با عملکردهای حیاتی تداخل داشته باشد، حتی اگر توسط سلول های سرطانی تشکیل نشده باشد، بدخیم تلقی می شود.
پزشکان تومورهای مغزی را بر اساس درجه طبقه بندی می کنند که می تواند از پایین (درجه I) تا بالا (درجه IV) متغیر باشد.
سلول های تومور درجه بالا ظاهری غیر طبیعی دارند و به طور کلی سریعتر از سلول های متعلق به تومورهای درجه پایین رشد می کنند.
تومورهای مغزی نیز به دو دسته اولیه (که از بافت مغز منشأ می‌گیرند) و ثانویه (که زمانی که سلول‌های سرطانی از تومور دیگری به مغز گسترش می‌یابند ایجاد می‌شوند) تقسیم می‌شوند.
به نوبه خود، تومورهای اولیه بر اساس بافتی که در آن منشاء می گیرند طبقه بندی می شوند.
تومورهای اولیه
گلیوماس
شایع ترین آنها گلیوما هستند که حدود 40 درصد از کل تومورهای مغزی را تشکیل می دهند.
گلیوم ها از سلول های پشتیبان سیستم عصبی مرکزی (سلول های گلیال) که مسئول انجام عملکردهای مهمی هستند، مانند تولید میلین، ماده سفید رنگی که اعصاب را می پوشاند و اجازه می دهد تا تکانه های عصبی منتقل شود، ایجاد می شود.
مدولوبلاستوما
تومورهای بدخیم از شایع ترین تومورها در دوران کودکی یا نوجوانی هستند.
آنها از سلول های عصبی بدوی (در حال توسعه) منشا می گیرند که به طور معمول پس از تولد از بدن ناپدید می شوند.
بیشتر مدولوبلاستوماها در مخچه تشکیل می شوند، اما می توانند در سایر نواحی مغز نیز ایجاد شوند.
Meningiomas
آنها از مننژها یعنی غشایی که مغز را احاطه کرده و از آن محافظت می کنند منشا می گیرند و بیشتر در زنان بین 30 تا 50 سال دیده می شوند.
آنها عموماً خوش خیم هستند و بسیار آهسته رشد می کنند و به مغز اجازه می دهند تا با حضور آنها سازگار شود: به همین دلیل است که مننژیوم ها معمولاً قبل از ایجاد علائم به اندازه قابل توجهی می رسند.
نورینوما
تومورهای خوش خیم که عمدتاً اعصاب شنوایی و سه قلو را تحت تأثیر قرار می دهند.
آنها از سلول های شوان (از این رو به نام شوانوما) که رشته های عصبی را می پوشانند و مسئول سنتز میلین (غلاف محافظی که سلول های عصبی را احاطه می کند) منشاء می گیرند.
آنها تومورهای بزرگسالی هستند و زنان را بیشتر از مردان مبتلا می کنند.
همانژیوبلاستوم
آنها تومورهای نادری هستند که معمولاً خوش خیم و با رشد آهسته هستند.
آنها از سلول های رگ های خونی منشا می گیرند و با بروز خانوادگی مشخص می شوند.
کرانیوفارنژیوما
تومورهای خوش خیمی که در ناحیه غده هیپوفیز در نزدیکی هیپوتالاموس ایجاد می شوند و در کودکان و نوجوانان بیشتر دیده می شوند.
به طور کلی از نظر خصوصیات خوش خیم، گاهی اوقات بدخیم در نظر گرفته می شوند زیرا می توانند عملکردهای حیاتی هیپوتالاموس را تحت فشار قرار دهند و به آن آسیب برسانند.
ژرمینوم ها
تومورهایی که از سلول‌های جنسی اولیه یا سلول‌های زایا منشأ می‌گیرند و از طریق مسیرهای CSF منتشر می‌شوند.
آنها در سنین نوجوانی و جنس مذکر هستند و به رادیوتراپی بسیار خوب پاسخ می دهند.
لنفوم های اولیه
آنها از لنفوسیت ها (گلبول های سفید خون) مشتق شده اند، به ویژه در افراد دارای نقص ایمنی (مانند بیماران مبتلا به ایدز) بدخیم و شایع هستند.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
سرطان تیروئید: انواع، علائم، تشخیص
تومورهای مغزی کودکان: انواع، علل، تشخیص و درمان
تومورهای مغزی: CAR-T امید جدیدی برای درمان گلیوماهای غیرقابل جراحی ارائه می دهد
لنفوم: 10 زنگ هشدار که نباید دست کم گرفت
لنفوم غیر هوچکین: علائم، تشخیص و درمان یک گروه ناهمگن از تومورها
CAR-T: یک درمان نوآورانه برای لنفوم
CAR-T چیست و CAR-T چگونه کار می کند؟
مدیریت جراحی راه هوایی ناموفق: راهنمای کریکوتیروتومی جلدی
سرطان تیروئید: انواع، علائم، تشخیص
بالا بردن نوار برای مراقبت از تروما کودکان: تجزیه و تحلیل و راه حل ها در ایالات متحده