آرتروز پا: علائم، علل و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژان 20، 2023

آرتروز پا یک بیماری مزمن است که مسئول یک فرآیند دژنراتیو غضروفی است که می تواند یکی از مفاصل تشکیل دهنده پا را تحت تاثیر قرار دهد.

غضروف مفصلی یک بافت الاستیک با مقاومت قابل توجهی در برابر فشار و کشش است (یک بافت همبند تخصصی با عملکرد حمایتی است).

رنگ آن سفید مرواریدی است و انتهای استخوان های مفصل را خط می کشد و از اصطکاک محافظت می کند.

هنگامی که غضروف تحت تاثیر آرتروز قرار می گیرد، به تدریج نازک می شود.

سپس پوسته پوسته می شوند و انتهای استخوان های زیرین را در معرض دید قرار می دهند که در نتیجه در تماس مستقیم با یکدیگر قرار می گیرند.

حرکت دشوار، محدود می شود و اغلب درد در پا بسیار شدید است.

شدت آرتروز بسته به میزان آسیب غضروف متفاوت است.

آرتروز پا یکی از شایع ترین منابع اختلالات دردناک است و حدود 10 درصد از جمعیت عمومی بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد.

سن و شروع بیماری

50 درصد افراد بالای 60 سال.

مفاصل مچ پا، متاتارسوس-فالانکس اول انگشت اول، تارسوماتارسوس بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند.

آرتروز پا که به طور کلی با افزایش سن همراه است، می تواند باشد

اولیه، یعنی به دلیل عوامل ژنتیکی یا ایدیوپاتیک
ثانویه به دلیل تروما، جراحی یا عوامل بیومکانیکی یا مشکلات سپتیک
موضعی (تک مفصلی)
عمومی (چند مفصلی)

آرتروز پا را با آرتروز اشتباه نگیرید.

هر دو بیماری روماتیسمی هستند، یعنی مفاصل را درگیر می کنند.

آنها ممکن است علائم مشترکی مانند درد، سفتی و مشکل در حرکت داشته باشند.

به این دلایل، آنها اغلب به اشتباه اشتباه گرفته می شوند، حتی اگر اساساً بیماری های متفاوتی باشند.

آرتروز دژنراتیو است، آرتریت خود ایمنی است

بنابراین یکی با افزایش سن رخ می دهد در حالی که دیگری مربوط به افزایش سن نیست.

باز هم، آرتروز مربوط به سایش غضروف است، در حالی که آرتریت به التهاب غشاء مربوط می شود.

هر دو می توانند منجر به تغییر شکل استخوان شوند اما به روش های مختلف و درجات مختلف.

آرتروز بسیار گسترده تر و شایع تر از آرتروز است.

در واقع، بیش از 70 درصد از اشکال روماتیسمی را تشکیل می دهد.

توسعه این دو بیماری نیز متفاوت است، اگرچه شباهت مبهمی در علائم وجود دارد.

آرتروز با درد ظاهر می شود که هنگام استفاده از مفصل ظاهر می شود.

احساس سفتی تجربه شده متوسط است و معمولاً فقط چند دقیقه طول می کشد.

آرتروز را می‌توان با صدای مشخصی که گاهی اوقات مفصل ایجاد می‌کند، یعنی نوعی صدای جیرجیر تشخیص داد.

با استراحت، آرتروز در پا بهبود می یابد

از سوی دیگر، آرتریت برعکس رفتار می کند.

درد عمدتاً در هنگام استراحت و بیشتر در شب ایجاد می شود.

با حرکت فروکش می کند.

احساس سفتی معمولا بیش از 30 دقیقه طول می کشد.

تورم و قرمزی مفصل آسیب دیده نیز ظاهر می شود.

گاهی اوقات ممکن است اتفاق بیفتد که آرتریت منجر به آرتروز شود.

آرتروز و آرتروز در واقع دو بیماری متفاوت هستند اما یکی می تواند دیگری را ایجاد کند

روند التهابی آرتریت ممکن است از بین برود، اما آثاری روی غضروف باقی بماند.

اینها غضروف را مستعد ساییدگی و پارگی می کند و در نتیجه منجر به آرتروز می شود.

علائم آرتروز در پا

تظاهرات بالینی اصلی آرتروز پا مطمئناً درد است که در برخی موارد به خصوص در مراحل پیشرفته بیماری تقریباً غیرقابل تحمل می شود.

در این حالت می تواند ثابت شود و در طول شب رخ دهد و استراحت مناسب را مختل کند.

علائم دیگر ممکن است باشد

در نتیجه مشکل در راه رفتن
تورم و قرمزی در پای آسیب دیده
صدای مالش (شبیه به تروق) مفصل
سفتی مفصل

علت آرتروز پا تا به امروز ناشناخته است، اگرچه تعدادی از عوامل مستعد کننده مهم را می توان شناسایی کرد:

ناهنجاری های مادرزادی اسکلتی که به نفع استفاده نادرست از مفاصل پا است، مانند کف پای صاف، هالوکس والگوس، زانوی واروس (پاهای مقابل) یا زانوی والگوس (X-پاها)
زخم
چاقی
وضعیت راه رفتن نادرست
پوشیدن کفش های نادرست یا کفش های پاشنه بلند
ورزش و کار سخت
بیماری های دیس متابولیک مانند نقرس یا هیپراوریسمی (که در آن اسید اوریک اضافی در خون باعث رسوب کریستال ها در داخل مفصل می شود و باعث التهاب می شود).

این بیماری دژنراتیو معمولاً افراد مسن را تحت تأثیر قرار می دهد و در صورت عدم درمان می تواند بسیار ناتوان کننده شود.

گاهی اوقات ممکن است در جوانانی که دچار تروما یا ناهنجاری شده اند نیز رخ دهد.

از نظر تشخیصی، در عکس برداری با اشعه ایکس در ابتدای بیماری، هیچ تغییری مشاهده نمی شود، اما با پیشرفت بیماری، مشاهده می شود.

کاهش فضای مفصل
تغییر مشخصات انتهای مفصلی استخوان
تشکیل استئوفیت ها (توده های کوچک) در حاشیه مفصل یا در محل ورود تاندون ها
نواحی کیستیک در استخوان بلافاصله زیر غضروف.

درجه تغییر قابل اثبات از نظر رادیولوژیکی همیشه با میزان علائم مرتبط نیست.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

درمان آرتروز پا

اول از همه، لازم است اقدامات پیشگیرانه در برابر شروع آسیب شناسی انجام شود.

به عنوان مثال ،

کسانی که از چاقی رنج می برند باید سعی کنند از رژیم غذایی پیروی کنند تا وزن بهتری داشته باشند
کسانی که همیشه کفش های باریک یا پاشنه بلند می پوشند باید زمان پوشیدن خود را تا حد امکان کاهش دهند
کسانی که از مشکلات پوسچر رنج می برند باید با متخصص تماس بگیرند تا اقدامات لازم را انجام دهند.

تا آنجا که به درمان مربوط می شود، چندین نوع مداخله ممکن وجود دارد.

دارودرمانی یکی از آنهاست.

هدف متوقف کردن اثر تخریبی بیماری بر روی مفصل و بازیابی عملکرد مفصل تا آنجا که ممکن است است.

داروهایی که برای حفظ و ترمیم غضروف استفاده می شوند به عنوان محافظ غضروف شناخته می شوند.

یکی از داروهای این نوع که اثربخشی آن ثابت شده است گلوکزامین است.

همچنین می توان از انفیلتراسیون اسید هیالورونیک یا PRP جدیدتر استفاده کرد که به نظر می رسد عملکرد دوگانه ای برای آرتروز در پا دارند.

آنها باعث بهبودی التهاب می شوند و به طور همزمان یک اثر محافظتی غضروفی دارند. پی آر پی – پلاسمای غنی از پلاکت – یک محصول مشتق شده از خون برای استفاده بدون انتقال خون است.

درمان پی آر پی

PRP یک کنسانتره پلاکت اتولوگ است که از سانتریفیوژ خون به دست می آید و با غلظت بالایی از فاکتورهای رشد مشخص می شود.

توانایی آن در فعال سازی بازسازی بافت، آن را پایه و اساس تکنیک های متعدد در زمینه پزشکی می کند.

یکی دیگر از درمان های موثر، رژیم غذایی کم کالری و متعادل است.

در افراد دارای اضافه وزن، کاهش وزن در کاهش درد و افزایش عملکرد و همچنین کاهش سفتی و خستگی (همچنین کاهش استفاده از درمان دارویی) مفید بوده است.

در اکثر مبتلایان به استئوآرتریت، فعالیت حرکتی متوسط نیز باعث افزایش عملکرد مفصل و کاهش درد، به ویژه در بیماری گونارتروز می شود.

شواهد علمی متعددی سودمندی فیزیوتراپی را در کاهش درد و افزایش عملکرد نشان می دهد.

برخی منابع ادعا می کنند که دستکاری ممکن است در درمان آرتروز مفصل ران موثرتر از ورزش باشد.

جراحی آخرین روش درمانی موجود است که دیگران ناکارآمدی خود را ثابت کرده باشند.

در موارد شدید که به درمان دارویی پاسخ نمی دهد و باعث ناتوانی می شود، جراحی ضروری است.

روش جراحی برای آرتروز در پا آرترودزیس نامیده می شود.

این عمل فیوژن مفصل نیز نامیده می‌شود، زیرا برای «جوش دادن» عناصر استخوانی به کار می‌رود تا از مالش و اصطکاک جلوگیری شود و در نتیجه درد کمتری ایجاد شود.

نام دیگر آن انکیلوز جراحی است.

این نوع جراحی به بیماران مبتلا به آرتروز شدید پا اجازه می دهد تا به زندگی عادی خود بازگردند.