میدریازیس: تعریف، علائم، علل، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژوئیه 2، 2023

میدریازیس شامل گشاد شدن مردمک بیش از 5 میلی متر است. معمولا مردمک، یعنی قسمت مرکزی عنبیه که سیاه رنگ است، بسته به نور قطر آن تغییر می کند.

مانند دوربین، هدف آن تنظیم خود از طریق عضلات برای ورود نور است: هنگام عبور از یک محیط بسیار روشن به محیط تاریک تر، مردمک به طور طبیعی بزرگ می شود تا نور بهتر وارد شود و در نتیجه بهتر ببیند. .

ویژگی های میدریازیس

هنگامی که میدریاز یک اثر فیزیولوژیکی از تغییرات نور است که توسط چشم درک می شود، دو طرفه است: هر دو چشم به یک شکل واکنش نشان می دهند و مردمک ها به یک اندازه گشاد می شوند.

در این مورد از میدریازیس واکنشی نیز صحبت می شود، یعنی واکنش به تغییرات نور، که به فرد اجازه می دهد در تاریکی بهتر ببیند.

اما در موارد دیگر، ناهنجاری ممکن است یک طرفه باشد، یعنی فقط یک مردمک را تحت تاثیر قرار دهد.

در این مورد ما همچنین از anisocoria صحبت می کنیم، یعنی زمانی که مردمک ها نامتقارن هستند و قطرهای متفاوتی دارند.

میدریازیس همچنین می‌تواند برطرف شود، زمانی که اندازه آن با توجه به شرایط مختلف نور تغییر نمی‌کند، اما همیشه بزرگتر از آنچه باید باشد باقی می‌ماند.

اندازه مردمک چقدر باید باشد

اندازه مردمک معمولی به طور متوسط 5 میلی متر است، اگرچه در برخی موارد می تواند کوچکتر باشد.

با این حال، زیر 2 میلی متر، ما از میوز یا مردمک های نقطه ای صحبت می کنیم، یعنی وضعیتی که در آن مردمک ها کوچکتر از حد طبیعی هستند.

این اتفاق، درست مانند میدریازیس، به روشی طبیعی در واکنش به تغییرات نور رخ می‌دهد، زمانی که فرد از یک محیط بسیار تاریک به محیط روشن‌تر می‌رود و ماهیچه‌های مردمک منقبض می‌شوند تا ورود نور را محدود کنند.

از طرف دیگر، زمانی که قطر مردمک بیش از 5 میلی متر باشد، از میدریازیس صحبت می کنیم.

علل میدریازیس

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، میدریازیس یک اثر کاملا فیزیولوژیکی دستگاه بینایی است که به محرک های نوری مختلف واکنش نشان می دهد.

با این حال، در برخی موارد، مردمک با قطر بیش از 5 میلی متر ممکن است پیامد آسیب شناسی یا سایر شرایط باشد، چه یک طرفه یا دو طرفه.

به طور کلی، فرد متوجه می شود که با اندازه غیر طبیعی مردمک روبرو است زیرا مردمک، با وجود اینکه نور تغییر نمی کند، بسیار بزرگ می ماند.

علل ممکن است پاتولوژیک یا خارجی باشد که به مصرف داروها، داروها یا الکل مرتبط است.

آسیب شناسی مرتبط با افزایش قطر مردمک

زمانی که میدریازیس، درست مانند میوز، ثابت بماند و در محدوده پارامترهای طبیعی قرار نگیرد، می تواند زنگ خطری باشد.

برخی از آسیب شناسی ها باعث بزرگ شدن مردمک می شوند: آنها می توانند بیماری های چشمی یا ماهیت متفاوتی باشند.

بیماری های چشمی مرتبط با میدریازیس عبارتند از

گلوکوم، آسیب عصب بینایی ناشی از افزایش مداوم و قابل توجه فشار داخل چشم است
مردمک تونیک آدی که به عنوان سندرم ادی نیز شناخته می شود، یک اختلال عصبی است که در آن مردمک آهسته تر به محرک های نور پاسخ می دهد.
iridoplegia، یعنی فلج اسفنکتر عنبیه که باعث از دست دادن پاسخ مردمک می شود.
فلج عصب چشمی، ناشی از فشار روی عصب، که در نتیجه خون کافی دریافت نمی کند.
اسپاسم فیبرهای طولی عنبیه، یعنی به اصطلاح تانسور صلبیه
amaurosis، از دست دادن بینایی تنها در یک چشم به دلیل هیپوپرفیوژن ناگهانی و غیر دائمی کره چشم
آمبلیوپی، همچنین به عنوان "تنبلی چشم" شناخته می شود، یعنی کاهش بینایی در یک یا هر دو چشم

سایر علل میدریازیس مربوط به اندام بینایی، تحریک سیستم عصبی سمپاتیک (سیستمی که در کنترل عملکردهای غیرارادی بدن، مانند واکنش به نور نقش دارد) و از بین بردن رفلکس عنبیه است.

آسیب شناسی های دیگر

سایر آسیب شناسی ها که مستقیماً با عملکرد بینایی مرتبط نیستند و باعث افزایش نامتناسب در قطر مردمک می شوند عبارتند از:

بوتولیسم، عفونت ناشی از باکتری کلستریدیوم بوتولینوم، اعم از غذا، زخم یا دوران کودکی
توقف قلب
سندرم ری، شکل نادری از انسفالوپاتی حاد مرتبط با اختلال عملکرد کبد است که به ویژه کودکان و جوانان زیر 18 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.
سندرم سروتونرژیک که معمولاً در اثر مصرف برخی داروها، مسمومیت یا تداخلات ایجاد می شود
سکته های مغزی، که اساس ایسکمیک یا خونریزی دارند
میدریاز ناشی از عوامل خارجی

در موارد دیگر، افزایش قطر یک یا هر دو مردمک ممکن است ناشی از عوامل غیر پاتولوژیک دیگری باشد که برخی از آنها را باید جدی تلقی کرد.

داروهایی که باعث گشاد شدن مردمک می شوند

مواد به اصطلاح میدریاتیک، یعنی داروهایی که باعث گشاد شدن مردمک می شوند، معمولاً در چشم پزشکی به شکل قطره های چشمی برای استفاده موضعی، به عنوان مثال برای آماده سازی برای آزمایش های خاص استفاده می شوند.

به طور کلی، این داروها مدت اثر متفاوتی دارند:

تروپیکامید، برای گشاد کردن مردمک و فلج کردن برخی از ماهیچه های چشم استفاده می شود که اثر آن کوتاه مدت است.
سیکلوپنتولات، همچنین برای گشاد کردن مردمک، به ویژه در موارد تشخیصی یا جراحی روی چشم یا برای درمان برخی بیماری های التهابی استفاده می شود، اثر طولانی مدت دارد.
آتروپین که نه تنها باعث میدریازیس می شود، بلکه قادر به فلج کردن انطباق بینایی (سایکلوپژی) است و مدت زمان بسیار طولانی (تا 12 روز) دارد، بنابراین فقط در موارد خاص استفاده می شود.

داروها و میدریازیس

گشاد شدن مردمک نیز در اثر استفاده از داروهای خاصی غیر از داروهایی که باعث میدریاز می شوند ایجاد می شود.

از جمله رایج ترین داروهایی که باعث میدریاز می شوند عبارتند از:

كوكائين
آمفتامین ها
شاهدانه
وجد

عوامل دیگری که باعث گشاد شدن مردمک می شوند

عوامل دیگری که می توانند باعث میدریاز شوند عبارتند از سوء مصرف الکل، بلکه ضربه به سر، خفگی و در برخی موارد، احساسات شدید.

علائم میدریازیس

تشخیص میدریازیس بسیار ساده است، زیرا شامل توجه به این است که یک یا هر دو مردمک قطر غیرعادی و بزرگ‌تری دارند، حتی در غیاب تغییرات نور.

اگر بعد از مدتی متوجه شدید که وضعیت برنمی گردد، به احتمال زیاد با میدریازیس سر و کار دارید.

علاوه بر این، میدریازیس باعث خیرگی و تاری دید می شود، اما بسته به علت ممکن است شکایات دیگری نیز داشته باشید.

اگر دارو، مواد مخدر یا الکل مصرف کرده اید، ممکن است به این موضوع مرتبط باشد، اما اگر علائم دیگری مانند سردرد یا از دست دادن بینایی دارید، ممکن است یک وضعیت مداوم باشد.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

در هر صورت، ضروری است که بلافاصله به نزدیکترین چشم پزشکی مراجعه کنید اورژانس یا درخواست معاینه اورژانسی چشم از پزشک خود کنید.

چگونه میدریازیس درمان می شود

در بیشتر موارد میدریازیس ماهیت واکنشی دارد و در نتیجه فیزیولوژیک است: اگر متوجه بزرگتر شدن مردمک چشم خود از حد معمول شوید، به احتمال بسیار زیاد با گشاد شدن به تغییر نور واکنش نشان داده اند.

از سوی دیگر، زمانی که با گذشت زمان مردمک ها به اندازه منظم یعنی زیر 5 میلی متر باز نمی گردند، لازم است برای درک علت و درمان مناسب به چشم پزشک مراجعه شود.

اگر میدریاز به دلیل مصرف داروها، داروها یا الکل باشد، قطع آنها معمولاً منجر به تنظیم اندازه مردمک می شود که به طور طبیعی به پارامترهای طبیعی در نظر گرفته می شود یا حداکثر، پزشک استفاده از آن را در نظر می گیرد. قطره چشمی موضعی برای کوچک کردن مردمک، به عنوان مثال بر پایه پیلوکارپین، آلکالوئیدی که می‌تواند باعث میدریازیس شود.

از طرف دیگر، اگر مشکل چشمی باشد، پزشک منبع را درک کرده و مناسب ترین درمان را برای درمان آن انتخاب می کند.

میدریازیس اتساع مردمک از اندازه طبیعی آن بیش از قطر 5 میلی متر است.

بیشتر اوقات این یک واکنش است: هر یک از ما هر روز به دلیل محرک های نور تغییراتی در اندازه مردمک را تجربه می کنیم، اما در موارد دیگر می تواند نشانه ای از برخی بیماری های کم و بیش جدی چشم، سیستم عصبی یا بیماری های دیگر باشد که نباید انجام شود. دست کم گرفته شده است.

مردمک چشم با مصرف برخی داروها، داروها یا الکل نیز گشاد می شود، اما در هر صورت اگر متوجه شدید که مردمک چشم شما یا حتی یکی از آنها بزرگتر از حد معمول است، همیشه بهتر است با یک چشم پزشک مشورت کنید.