سل، علائم و انتقال

By کریستیانو آنتونینو On سپتامبر 19، 2022

سل یک عفونت ریه است که توسط یک باکتری به نام مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می شود. هنگامی که با سرفه یا عطسه فردی که قبلاً آلوده شده است، باکتری ایجاد کننده سل از فردی به فرد دیگر سرایت می کند.

کافی است مقدار کمی میکروب را استنشاق کنید تا آلوده شوید.

سل در بیمارانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی در آنها نتوانسته عفونت اولیه را مسدود کند و چند هفته پس از آن رخ می دهد.

اولین پیامد عفونت تولید گرانولوم در بافت عفونی است.

در این مرحله اول بیماری که معمولاً "مرحله اولیه" نامیده می شود، بیمار هنوز علائم بیماری (سرفه، خلط، خون در خلط و درد قفسه سینه) را نشان نمی دهد.

کسانی که بیشتر در معرض خطر هستند، سالمندان، کودکان و افراد با سیستم ایمنی ضعیف هستند: گیرندگان پیوند، بیماران سرطانی تحت شیمی درمانی یا بیماران HIV.

علائم معمول سل عبارتند از:

سرفه همراه با خلط و وجود خون؛
درد قفسه سینه؛
ضعف و خستگی؛
کاهش وزن و اشتها ؛
تب و تعریق شبانه

اینها ممکن است با علائم دیگری مانند تنگی نفس، مشکل در تنفس و خس خس سینه همراه باشد.

سل و سرایت: سل چگونه منتقل می شود؟

سل در همه نقاط جهان وجود دارد، با این حال، مناطق آسیب دیده آسیا (61٪ موارد جدید در سال) و آفریقا (26٪ موارد جدید در سال) هستند.

در سال 2015، 87 درصد موارد جدید سل در کشورهای فقیرتری مانند هند، اندونزی، چین و... نیجریه، پاکستان و آفریقای جنوبی.

سل از طریق تماس هوا (از طریق سرفه و عطسه) با بیماران آلوده منتقل می شود، اما نه از طریق وسایل شخصی: لباس، تخت یا هر شیئی که توسط افراد آلوده لمس می شود.

برای انتقال این بیماری، قرار گرفتن در معرض باکتری ها باید طولانی شود، چه در طول روز و چه در طول زمان، زیرا میکروارگانیسم های بسیار کمی در سرفه یا عطسه افراد آلوده وجود دارد.

باید به خاطر داشت که فقط بیماران مبتلا به سل فعال مسری هستند، یعنی کسانی که بیماری در آنها کاملاً خود را نشان داده است.

سل نهفته

حدود یک سوم جمعیت جهان به طور نهفته به سل مبتلا می شوند.

این بدان معناست که فرد می تواند بدون ابتلا به بیماری به باکتری سل مبتلا شود.

در مورد سل نهفته، فرد قادر به انتقال باکتری سل نیست، اما احتمال ابتلا به این بیماری 10 درصد بیشتر است.

دوره سل

عفونت از آلوئول ها شروع می شود، جایی که ماکروفاژها به باکتری حمله می کنند.

برخی از باسیل ها بلافاصله از بین می روند، در حالی که برخی دیگر در خود ماکروفاژها تکثیر می شوند.

در مرحله اول بیماری، در افرادی که سیستم ایمنی خوبی دارند، ماکروفاژها تکه‌هایی از باسیل‌ها را روی سطح خود نشان می‌دهند تا سلول‌های T که در این وضعیت تحریک می‌شوند، سیگنال‌های شیمیایی آزاد کنند. در این مرحله آزمایش توبرکولین بیمار مثبت است که عفونت را ایجاد می کند.

بسیاری از بیماران از مرحله اول بیماری فراتر نمی روند و آزمایش توبرکولین فقط می تواند تشخیص دهد که آنها آلوده هستند.

تشخیص و عوارض توربکلوزیس

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

اولین رویکرد پزشک بدون شک سمع قفسه سینه است که معمولاً وجود رال را آشکار می کند. بزرگ شدن غدد لنفاوی نیز ممکن است در آن وجود داشته باشد گردن منطقه.

تشخیص سل گاهی ممکن است دشوار باشد، زیرا این بیماری شبیه سایر بیماری‌های تنفسی مانند ذات‌الریه، تومورها، آبسه‌های ریه یا عفونت‌های قارچی است.

در تشخیص، متخصص علائم و سایر آزمایشات را برای تشخیص وجود باکتری سل در نظر می گیرد، مانند

کشت موکوس
برونکوسکوپی
اشعه ایکس قفسه سینه
تست توبرکولین

در صورت تشخیص دیرهنگام یا درمان ناکافی، سل می تواند باعث آسیب دائمی به ریه ها شود و در بدترین موارد می تواند کشنده باشد.

داروهای ضد سل نیز می توانند باعث آسیب شوند. به طور خاص، برخی از آنها می توانند هپاتیت غیر ویروسی را القا کنند، برخی دیگر به اشک و ادرار رنگ تیره یا نارنجی می دهند و برخی دیگر باعث کاهش حدت بینایی می شوند.

تست توبرکولین: چیست و چگونه انجام می شود

این یک آزمایش پوستی است که در آن آنتی ژن با تزریق آن به زیر پوست بازو به بیمار تزریق می شود تا ببیند آیا در معرض باکتری سل قرار گرفته است یا خیر.

بعد از حدود 48 تا 72 ساعت در صورت مثبت بودن آزمایش، پوست قرمز و متورم نشان می دهد، گویی آلرژی وجود دارد یا بیمار توسط حشره گزیده شده است.

اگر آزمایش منفی باشد، ممکن است پوست قرمز باشد، اما متورم نباشد.

هیچ آمادگی خاصی برای انجام آزمایش لازم نیست. تنها احتیاط مربوط به افرادی است که از درماتیت یا سایر تحریکات پوستی رنج می برند، که به راحتی می تواند با نتیجه آزمایش مثبت اشتباه گرفته شود.

هیچ خطری برای بیمار وجود ندارد زیرا مقدار آنتی ژن تزریق شده بسیار کم است. با این حال، ممکن است یک خارش خفیف در ناحیه تزریق احساس شود.

آخرین نکته را باید در نظر داشت: ممکن است در افراد مبتلا به نقص ایمنی، مانند بیماران پیوندی، بیماران سرطانی تحت درمان شیمی درمانی یا بیماران ایدز، و در افرادی که مقادیر زیادی استروئید مصرف می کنند، موارد مثبت کاذب وجود داشته باشد.

درمان: نحوه درمان سل

درمان اساساً مبتنی بر درمان عفونت با تجویز داروهای ضد سل است.

درمان حداقل شش ماه ادامه دارد، اما اگر پاسخ به درمان به خوبی مورد انتظار نباشد، ممکن است فراتر از آن ادامه یابد.

اگر سل به موقع و به اندازه کافی تشخیص داده و درمان شود و علائم در حدود 3 هفته بهبود یابد، پیش آگهی عالی است.

یک سبک زندگی سالم نیز می تواند به بهبود سریع بیماری کمک کند. برای مثال مهم است که همیشه داروی تجویز شده را مصرف کنید، با رعایت دقیق نحوه و زمان مصرف آن، از هر چیزی که ممکن است سیستم ایمنی بدن را به خطر بیندازد، مانند الکل، خوردن یک رژیم غذایی متعادل مبتنی بر میوه و سبزیجات، و برای استراحت زیاد