پاروتیت: علائم، علل، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On اوت 4، 2023

پاروتیت همچنین به عنوان "اوریون" شناخته می شود زیرا گوش ها بزرگتر از حد طبیعی به نظر می رسند (تورم باعث چرخش سنجاق به جلو و خارج می شود) یا "خزیدن" به دلیل شباهت به گربه با صورت تغییر شکل داده شده، دقیقاً به دلیل تورم که بر غدد بزاقی تأثیر می گذارد.

این یک بیماری مسری است که در دوران کودکی رخ می دهد اما در بسیاری از کشورها به لطف واکسیناسیون تحت کنترل است.

نشانه ها

پس از یک دوره کمون که می تواند از حداقل 12 تا حداکثر 25 روز (معمولا 16-18 روز) متغیر باشد، علائمی مانند:

تب
سردرد
دردهای عضلانی،
از دست دادن اشتها
تورم یک یا چند غده بزاقی. تورم غدد معمولاً دو طرفه است (در ناحیه پشت پاروتید، جلو و زیر گوش تأثیر می گذارد) و حداقل به مدت 5-7 روز طول می کشد و با درد هنگام جویدن یا بلع همراه است.

در حادترین مرحله بیماری، بیمار ممکن است درد شدیدی را در زیر و پشت لاله گوش و در هنگام لمس بین حاشیه خلفی فک و لاله گوش تجربه کند.

پس از رسیدن به اوج خود در 2-3 روز، تورم به آرامی در عرض یک هفته شروع به فروکش می کند، همانطور که علائم باقی مانده نیز کاهش می یابد.

با این حال، در برخی موارد، این بیماری بیشتر طول می کشد: اشکال عود کننده ای وجود دارد که حتی برای 1 ماه طول می کشد.

قبل از ظهور واکسن‌های اوریون، بیشتر افراد قبل از سنین نوجوانی به ویروس اوریون مبتلا می‌شدند. با این حال، شیوع اوریون نیز وجود داشته است که در آن اکثر موارد در بزرگسالان مشاهده شده است.

اوریون، مانند سرخک و سرخجه، یک بیماری آندمیک-اپیدمی است، یعنی همیشه در جوامع وجود دارد، با اوج اپیدمی هر 2 تا 5 سال یکبار، که به این واقعیت مرتبط است که نوزادان به تدریج تعداد زیادی از افراد مستعد ابتلا به عفونت را تشکیل می دهند.

اوریون، چه به شکل بالینی مشهود باشد و چه به طور معمول، به عنوان یک عفونت مبهم یا غیر ظاهری، ایمنی مادام‌العمر در برابر عفونت‌های بعدی ایجاد می‌کند.

مصونیت تولید شده توسط واکسن نیز مدت زمان زیادی باقی می ماند.

پاروتیت یک بیماری عفونی با منشا ویروسی است

ویروس درگیر - یک ویروس RNA متعلق به جنس Rubulavirus از خانواده Paramyxovirus - باعث التهاب حاد و بزرگ شدن دردناک برخی از غدد بزاقی می شود.

به طور معمول، پاروتیدها - در طرفین گوش - و گاهی اوقات غدد زیر زبانی یا زیر فکی درگیر می شوند.

اوریون منتقل می شود

از طریق هوا با قطرات تنفسی (قطرات) که از سرفه، عطسه یا صحبت کردن ساطع می شود.
از طریق تماس مستقیم با بزاق بیمار آلوده.

ویروس اوریون را می توان 1-6 روز قبل از شروع علائم و در طول مدت بیماری در بزاق یافت.

ویروس همچنین از طریق ادرار دفع می شود و با عبور از جفت می تواند جنین را آلوده کند، حتی اگر هیچ مدرک علمی دال بر مسئولیت آن در تظاهر ناهنجاری های مادرزادی وجود نداشته باشد. از سوی دیگر، عفونت‌های اوریون که در سه ماه اول بارداری ایجاد می‌شوند، ممکن است با افزایش سقط جنین مرتبط باشند.

دوره سرایتی که در آن بیماری می تواند توسط افراد آلوده (با یا بدون علائم آشکار) منتقل شود، از 6-7 روز قبل از شروع تورم غدد بزاقی تا 9 روز پس از پسرفت آن می گذرد.

به ویژه، بیشترین میزان عفونت در 48 ساعت قبل از تورم غدد بزاقی است.

عوارض اوریون خوشبختانه بسیار نادر است.

به ویژه، موضوعات می توانند تحت تأثیر قرار گیرند

مننژیت آسپتیک خوش خیم، التهاب مننژها، غشاهایی که مغز را می پوشانند. با سردرد شدید، سفت تظاهر می کند گردن و تب بالا و معمولاً بعد از 3-10 روز بدون عارضه برطرف می شود
آسیب دائمی شنوایی به دلیل اثر مستقیم ویروس بر روی سلول های گوش داخلی. ناشنوایی حسی عصبی ناشی از اوریون در شروع فوری است، می تواند هر دو گوش را درگیر کند و دائمی است.
پانکراتیت، التهاب دردناک پانکراس.
از اورکیت (التهاب یک و هر دو بیضه)، در مردان نوجوان و بالغ. در موارد نادر، ارکیت می تواند منجر به ناباروری شود.
التهاب تخمدان ها (اوفوریت) در زنان.

اگر به اوریون مشکوک هستید، باید فوراً با پزشک اطفال یا پزشک عمومی خود تماس بگیرید تا بر اساس شرح حال و معاینه بالینی، تشخیص را انجام دهد.

رفتار

تشخیص عموماً به دلیل درگیری دو طرفه غدد، سیر تب، قوام تورم غدد ساده است.

در اوریون بدون عارضه، آزمایشات آزمایشگاهی معمولاً هیچ چیز خاصی را به جز افزایش تعداد آنها نشان نمی دهد گلبول های سفید خونکه نشان دهنده التهاب و عفونت است.

تشخیص اوریون را می توان از طریق آزمایش های آزمایشگاهی تأیید کرد که به طور کلی شامل جداسازی ویروس از بزاق یا ادرار و جستجو در خون برای آنتی بادی های خاص (به اصطلاح IgG و IgM) علیه عامل ویروسی است.

پاروتیت ویروسی باید افتراق داده شود

از اوریون باکتریایی که یک طرفه هستند نه دو طرفه
از تومورهای غدد بزاقی
از سندرم شوگرن (یک بیماری خودایمنی)
از مسمومیت با برمید و فلزات سنگین.

تا آنجا که به درمان اوریون مربوط می شود، درمان خاصی وجود ندارد.

برای اشکال بدون عارضه، استراحت تا بهبودی و یک رژیم غذایی سالم و سبک کافی است.

در مرحله حاد مصرف مایعات یا غذاهای نیمه مایع از طریق استفاده از نی برای تسکین درد ناشی از جویدن مطلوب است.

از سوی دیگر، مرکبات و غذاهای ترش به طور کلی توصیه نمی شود، زیرا می توانند ناراحتی ناشی از التهاب را افزایش دهند.

در صورت لزوم، پزشک می تواند مناسب ترین درمان را برای کاهش علائم نشان دهد.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

به عنوان مثال، او می تواند برای کاهش تب داروهای ضد تب (توجه داشته باشید که اسید استیل سالیسیلیک برای کودکان زیر 12 سال به نفع پاراستامول توصیه نمی شود) و مسکن برای درمان درد ناشی از التهاب تجویز کند.

پیشگیری از اوریون از طریق واکسیناسیون خاص انجام می شود.

این واکسن بخشی از ایمن سازی سرخک- اوریون- سرخجه (MMR) است.

در کودکان، برنامه واکسیناسیون اولین دوز را در 13-15 ماهگی، دوم را در 5-6 سالگی توصیه می کند.

برای نوجوانان و بزرگسالانی که واکسن را دریافت نکرده اند، دو دوز با فاصله حداقل 4 هفته تجویز می شود.

همچنین مهم است که بررسی شود که آیا زن در آستانه بارداری از اوریون مصون است یا خیر. در صورت عدم ایمن سازی در برابر این بیماری باید از واکسیناسیون با فاصله یک ماهه بین دوزها استفاده کرد.

واکسن‌های ضد MMR، حاوی واکسن‌های ویروس ضعیف شده زنده را نمی‌توان در بارداری انجام داد، اگرچه تزریق تصادفی واکسیناسیون در زنانی که نمی‌دانستند باردار هستند، هرگز منجر به افزایش سقط جنین یا ناهنجاری‌ها نشده است.