کروپ (لارنگوتراکئیت)، انسداد حاد مجاری تنفسی کودک

By کریستیانو آنتونینو On اوت 20، 2022

سلامتی طب اطفال لغزنده

کروپ یک بیماری کودکان خردسال است که در نتیجه عفونت معمول راه هوایی ایجاد می شود. چیزی بیشتر از سرماخوردگی خوش خیم در بزرگسالان می تواند برای کودکان ناراحت کننده باشد به دلیل راه هوایی باریک که شروع به بسته شدن می کند حتی با تورم جزئی، مانند تورمی که در طول عفونت مشاهده می شود.

این بخش به بررسی دو نوع کروپ، علائم و نشانه‌های بیماری، عوارض احتمالی و مدیریت آن می‌پردازد.

علائم و نشانه های کروپ

نام پزشکی کروپ "Laryngotracheitis" یا التهاب حنجره و نای است.

این منجر به چندین یافته راه هوایی می شود:

استریدور: صدای غیرطبیعی راه هوایی که روی آن وجود دارد گردن که در هنگام الهام بیشتر از انقضا است.
سرفه: علامت مشخص کننده این بیماری است. سرفه در کروپ اغلب به عنوان " پارس فوک مانند" نامیده می شود که در طلسم هایی رخ می دهد که در طول روز بدتر می شود.
گرفتگی صدا: در مراحل اولیه و اواخر بیماری در کودکان وجود دارد و ممکن است تنها علامت در کودکان بزرگتر و بزرگسالان باشد. این بیماری به نام دیسفونی نیز شناخته می شود

انواع کروپ

1) کروپ ویروسی ("کلاسیک"). ناشی از ویروس ها، به ویژه یکی به نام پاراآنفلوآنزا. این شکل خفیف‌تر است و عموماً منجر به تب مداوم، احتقان بینی و سرفه‌های فوق‌العاده در کودکان 6 ماهه تا 3 ساله می‌شود. این علائم در طول حدود 3 روز مداوم هستند، این دوره زمانی تفاوت اصلی بین دو نوع کروپ است.

2) کروپ اسپاسمودیک: این شکل از کروپ در اثر عفونت ایجاد می شود، اما در اثر عوامل ژنتیکی ناشناخته ایجاد می شود، تمایل به ایجاد در خانواده دارد. محدوده سنی آن مشابه کروپ کلاسیک است، اما اغلب می تواند در مراحل بعدی زندگی نیز ظاهر شود. بر خلاف کروپ کلاسیک، کروپ اسپاسمودیک در طلسم ها رخ می دهد. حملات ناگهانی سرفه و گرفتگی صدا به طور کلی در عصرها در طی 2 تا 4 روز.

کودکان معمولاً در بین حملات ظاهری خوبی دارند، بدون تب، آب‌ریزش زیاد یا سایر علائم چشمگیر بیماری.

پاتولوژی:

راه هوایی درست در زیر حنجره دچار ادم می شود و غضروف کریکوئید - یک حلقه کامل - نمی تواند برای جابجایی منبسط شود، این منجر به باریک شدن راه هوایی به دلیل غضروف ملتهب می شود.

این امر منجر به سرفه کلاسیک "مانند مهر و موم"، گرفتگی صدا و انسداد احتمالی راه هوایی می شود.

عوارض کروپ

خطرناک ترین عارضه کروپ خستگی تنفسی است.

مانند آسم، کروپ تنفس را دشوار می کند، به خصوص در کودکانی که اغلب در حالت استراحت 20 تا 30 نفس در دقیقه می کشند.

نارسایی تنفسی قریب الوقوع به دلیل خستگی یا انسداد راه هوایی فوقانی دارای علائم زیر است:

خستگی و بی حالی.
انقباضات بین دنده ای (هشدار: ممکن است با افزایش انسداد و کاهش دم هوا کاهش یابد).
کاهش یا عدم وجود صداهای نفس در یک یا هر دو ریه.
سطح هوشیاری افسرده.
تاکی کاردی نامتناسب با تب
سیانوز یا رنگ پریدگی.

همانطور که می بینید، بسیاری از این نشانه ها به ارزیابی مجدد منظم بیمار متکی هستند، به طور کلی همیشه ارزیابی مجدد وضعیت کودکان به دفعات بسیار خوب است، زیرا آنها می توانند در مدت زمان کوتاهی از حالت پایدار به وضعیت بحرانی تغییر کنند. ثانیه

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

مدیریت

مدیریت پیش بیمارستانی کروپ حول محور تصمیم گیری در مورد حمل و نقل و راحت نگه داشتن بیمار است.

آیا این کروپ کلاسیک است یا اسپاسمودیک؟

آیا کودک هنوز می تواند بدود و با سرفه خود بازی کند یا خسته است؟

بر اساس شدت بیماری می توان برخی از درمان ها را در خانه برای کاهش تورم راه هوایی انجام داد.

کروپ خفیف: مه، مرطوب کننده ها، مایعات خوراکی، رطوبت (مانند حمام بخار شده از دوش آب گرم). یک دوز واحد دگزامتازون؛ کنترل تب

کروپ متوسط (استریدور در حالت استراحت): اپی نفرین راسمیک نبولیزه شده و انتقال.

کروپ شدید (استریدور در حالت استراحت و تحریک شدید): حمل و نقل و مراقبت های حمایتی، در موارد نادر برخی آمبولانس ها ممکن است با اپی نفرین نبولیزه شده ارائه شود که به سرعت انسداد راه هوایی را به طور موقت برطرف می کند. اگر بیمار تهویه خود به خود را متوقف کند یا شروع به از دست دادن اکسیژن خون کند، تهویه با فشار مثبت نشان داده می شود.

از هر گونه حرکات اضطراب زا یا سروصداهای بلند خودداری کنید. از والدین بخواهید که کودک را برای اطمینان خاطر در آغوش بگیرد.

در زمینه، درمان پیش بیمارستانی کروپ مانند اپی گلوتیت است: