ندول های تیروئید: چه زمانی نگران باشیم؟

By کریستیانو آنتونینو On آوریل 13، 2023

سلامتی لغزنده

ندول های تیروئید توده های جامد یا پر از مایع هستند که در داخل غده تیروئید، غده کوچکی که در پایه گردن، درست بالای جناغ جناغی قرار دارد، تشکیل می شوند.

بیشتر گره های تیروئید جدی نیستند و علائمی ایجاد نمی کنند

تنها درصد کمی از گره های تیروئید سرطانی هستند.

البته درک موارد مختلف در اختیار پزشک است که برای بررسی های تشخیصی جامع باید با او مشورت کرد.

بیشتر گره های تیروئید هیچ علامت یا علامتی ایجاد نمی کنند

گاهی اوقات، برخی از گره ها آنقدر بزرگ می شوند که می توانند

قابل لمس باشد
قابل مشاهده باشد، اغلب به صورت یک برآمدگی در پایه گردن
فشار دادن روی نای یا مری باعث تنگی نفس یا مشکل در بلع می شود

در برخی موارد، ندول های تیروئید مقدار زیادی تیروکسین تولید می کنند، هورمونی که از غده تیروئید ترشح می شود.

تیروکسین اضافی می تواند باعث علائم تولید بیش از حد هورمون های تیروئید (پرکاری تیروئید) شود، مانند:

کاهش وزن نامعلوم
افزایش عرق کردن
لرزش
عصبانیت
ضربان قلب تند یا نامنظم

فقط تعداد کمی از گره های تیروئید سرطانی هستند

اما تعیین اینکه کدام ندول ها سرطانی هستند را نمی توان تنها با ارزیابی علائم انجام داد.

اکثر ندول های سرطانی تیروئید رشد کندی دارند و ممکن است وقتی پزشک آنها را کشف کند کوچک باشند.

تومورهای تیروئید تهاجمی نادر با گره هایی هستند که می توانند بزرگ، جامد، ثابت و با رشد سریع باشند.

ندول های تیروئید: چه زمانی نگران باشیم؟

در مواجهه با افزایش بروز موارد، این سوال پیش می آید که چه زمانی نگران گره های تیروئید باشیم؟ تخمین زده می‌شود که ندول‌های تیروئید در 40 تا 50 درصد از جمعیت رخ دهد، اما سرطان تیروئید تنها در 5 درصد موارد دیده می‌شود.

مرحله اول: سنجش هورمون تیروئید

اولین مرحله در مطالعه ندول، آزمایش خون برای دوز هورمون تیروئید (T3، T4، TSH) است، که شاخص های لازم برای چگونگی عملکرد غده، غده تیروئید و اینکه آیا فرد با وضعیت فعالیت طبیعی تیروئید مواجه است یا خیر است. یا برعکس پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید.

سونوگرافی و آسپیراسیون سوزنی سیتولوژی برای غده تیروئید

یکی دیگر از آزمایشات سطح اول سونوگرافی تیروئید است.

این آزمایش می‌تواند ویژگی‌های اولتراسوند ندول را که با افزایش پروفایل خطر مرتبط است، برجسته کند.

نتیجه اسکن اولتراسوند در ارزیابی مناسب بودن تحقیقات بیشتر مفید است.

در میان آزمایش‌های سطح دوم، مهم‌ترین آزمایش سیتولوژی آسپیراسیون با سوزن تیروئید است که با مطالعه سلول‌های آسپیره شده به داخل ندول، ماهیت ضایعه را مشخص می‌کند.

ندول های خوش خیم یا بدخیم تیروئید

نتیجه ممکن است نشان دهنده وضعیت خوش‌خیم (ندول‌های خوش‌خیم تیروئید)، بدخیمی (ندول‌های بدخیم تیروئید)، که در آن حذف کامل یا جزئی تیروئید مورد نیاز است، یا عدم اطمینان باشد.

و در این موارد بدخیمی مشکوک، اغلب برای داشتن تصویری قطعی از ماهیت ندول به جراحی متوسل می شود.

اگر نتیجه آسپیراسیون با سوزن ویژگی‌های سیتولوژیکی خوش‌خیم بودن را مشخص کند و اندازه ندول‌های تیروئید - عموماً کمتر از 4 سانتی‌متر - به گونه‌ای است که باعث ایجاد مشکل فشاری مانند احساس انقباض، به دلیل رشد گواتر، تنفس یا بلع نمی‌شود. مشکلات، و در صورت عدم وجود علائم بیش فعالی گره، نظارت در فواصل زمانی تعیین شده برای بیمار کافی است.

جراحی تیروئید و سایر درمان های ندول

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

در شرایطی که وجود ندول تیروئید با پرکاری تیروئید همراه است، درمان‌ها، در ابتدا پزشکی، با داروهای کنترل پرکاری تیروئید فعال می‌شوند تا وضعیت را تثبیت کرده و سپس با راه‌حل‌های قطعی مداخله کنند.

اینها شامل جراحی و در عوض، تمام درمان‌های دیگر برای ندول‌های تیروئیدی است که هدف آنها از بین بردن شکل‌گیری است، مانند ترموابلیشن، الکل‌سازی یا درمان با ید رادیواکتیو.

در مورد جراحی برای برداشتن گره تیروئید، این عمل تحت بیهوشی عمومی با یک برش در گردن انجام می شود.

بسته به مورد می توان اقدام به برداشتن ندول تیروئید یا برداشتن کل غده تیروئید، تیروئیدکتومی کرد.

در مقایسه با گذشته، به نتیجه زیبایی نیز توجه بیشتری شده است: امروزه در واقع با استفاده از تکنیک‌های کم تهاجمی برای جراحی تیروئید، می‌توان با دسترسی‌های کوچک‌تر و با نتایج خوب عمل کرد، آن هم از نظر زیبایی چشم انداز.

تشخیص و مهمتر از همه، درمان پاتولوژی های تیروئید نیاز به مداخله تیمی متشکل از متخصصان مختلف دارد که هر کدام دارای صلاحیت خاصی برای پیگیری مشکلات تیروئید هستند: متخصص غدد، رادیولوژیست، آناتومو پاتولوژیست، جراح، متخصصان پزشکی هسته ای، به ندرت انکولوژیست و رادیوتراپیست.