Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

آرتریت: تعریف، تشخیص، درمان و پیش آگهی

By کریستیانو آنتونینو On دسامبر 15، 2022

آرتریت التهاب مفاصلی است که مردان و زنان را در هر سنی تحت تأثیر قرار می دهد، واکنشی که در نتیجه بیماری های مختلف رخ می دهد: عفونت های ویروسی یا باکتریایی، بیماری های خود ایمنی، شکستگی ها و غیره.

زمانی که پس از درمان، درد مفاصل باقی می ماند و گاهی اوقات با تغییر شکل دائمی خود مفصل نیز همراه است، به طور خاص تر از آرتریت صحبت می کنیم.

علل شایع آرتریت می تواند نقرس، اسکلرودرمی، لوپوس، استئوآرتریت، پسوریازیس، عفونت های باکتریایی یا ویروسی، آرتریت روماتوئید، اسپوندیلیت آنکیلوزان و غیره باشد.

بیشتر موارد آرتریت قابل پیشگیری نیستند

تنها راه پیشگیری، محدود کردن آسیب به بدن است.

علائم معمول آرتریت عبارتند از تورم و درد در مفصل مورد نظر، قرمز شدن پوست اطراف مفصل آسیب‌دیده، محدودیت حرکت مفصل، سفتی مفصل به‌ویژه در صبح.

تشخیص آرتریت

معاینه فیزیکی بیمار به طور کلی وجود مایع در اطراف مفصل را برجسته می کند (افیوژن). مفصل ممکن است متورم و گرم باشد، به خصوص در موارد بیماری خودایمنی یا آرتریت با منشاء عفونی. و برخی از مشکلات در حرکت و چرخش در جهات خاص ممکن است ذکر شود.

در برخی از بیماری های خودایمنی، مفاصل بدون درمان مناسب، حتی ممکن است تغییر شکل داده و در نتیجه ملموس ترین نشانه آرتریت شدید شوند.

درمان موارد آرتریت

درمان بسته به نوع آرتریت، شدت بیماری، مفصل آسیب دیده و سن، شغل و فعالیت بیمار متفاوت است.

با این حال، هدف از درمان، از بین بردن علت اولیه آرتریت است، اگرچه در برخی موارد این امکان پذیر نیست، زیرا درمان وجود ندارد (مثلاً در موارد اسکلرودرمی، آرتریت روماتوئید و غیره چنین است).

بنابراین، در این موارد، هدف درمان محدود کردن آسیب و درد مفاصل است.

درمان معمولاً متکی بر تجویز دارو همراه با فعالیت بدنی است.

داروها تمایل به کاهش تورم، درد و التهاب مفاصل دارند. اینها عموماً آسپرین و سایر NSAIDها، کورتیکواستروئیدها و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی هستند.

NSAID ها داروهای بدون نسخه (ضد التهاب) هستند و اغلب برای مبارزه با درد مفاصل استفاده می شوند.

اگرچه آنها اغلب تجویز می شوند، اما دارای برخی عوارض نامطلوب هستند که مهمترین آنها باعث ایجاد زخم معده، خونریزی دستگاه گوارش و آسیب کلیه می شود.

به همین دلیل، NSAID ها باید همیشه با مشورت پزشک مصرف شوند و در مواردی که قبلاً سابقه پزشکی مشکلات کلیوی یا گوارشی وجود دارد، از مصرف آنها اجتناب شود.

کورتیکواستروئیدها (یا استروئیدها) سرکوب سیستم ایمنی را هدف قرار می دهند و به صورت خوراکی، تزریقی یا مستقیماً در مفصل آسیب دیده تجویز می شوند.

معمولاً آنها برای درمان استئوآرتریت و سایر بیماری های خود ایمنی (آرتریت روماتوئید، لوپوس، اسکلرودرمی) تجویز می شوند، اما برای آرتریت با منشاء عفونی تجویز نمی شوند.

در برخی موارد، جراحی با بازسازی یا جایگزینی کامل مفصل آسیب دیده، مناسب ترین درمان است.

جراحی انتخاب درمانی است که در صورت شکست سایر درمان ها اجرا می شود.

برای جلوگیری یا به تعویق انداختن تا حد امکان جراحی، اکنون نوع دیگری از درمان وجود دارد، تزریق مایع سینوویال مصنوعی به طور مستقیم به مفصل برای جایگزینی مایع سینوویال طبیعی که در آرتریت وجود ندارد.

پست‌های مرتبط