فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی چیست؟ فیبریلاسیون دهلیزی یک آریتمی قلبی است که با فعالیت سریع و غیر ریتمیک دهلیزی، همراه با از دست دادن انقباض دهلیزی مشخص می شود.

از دست دادن انقباض منجر به احتمال ایجاد نواحی استاز در اتاقک های قلبی با خطر تشکیل لخته و در نتیجه نیاز به درمان مزمن ضد انعقاد می شود.

عدم انقباض دهلیزی همچنین می تواند بازده کلی پمپ قلب را کاهش دهد و در نتیجه توانایی بیماران را برای تحمل ورزش کاهش دهد.

بنابراین، اگرچه این ریتم کاملاً با زندگی سازگار است، فیبریلاسیون دهلیزی می تواند منجر به محدودیت های عمده در کیفیت زندگی بیماران در معرض خطر شود.

علل احتمالی فیبریلاسیون دهلیزی شامل نقص دریچه قلب یا نقص مادرزادی قلب، مصرف مواد مخدر، کافئین، تنباکو و الکل، آپنه خواب، پرکاری تیروئید یا سایر اختلالات متابولیک است.

محافظت از قلب و احیای قلب و عروق؟ برای یادگیری بیشتر ، از نمایشگاه EMD112 در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

در بیشتر موارد، فیبریلاسیون دهلیزی نتیجه یک بیماری قلبی عروقی است، اما می تواند در افرادی که از هیچ بیماری قلبی رنج نمی برند نیز رخ دهد.

در این مورد، مرسوم است که از فیبریلاسیون دهلیزی جدا شده (30٪ موارد) صحبت شود. اگر فیبریلاسیون دهلیزی نیز با نقص ساختاری قلب همراه باشد، ما از فیبریلاسیون دهلیزی همزمان صحبت می کنیم (50٪ موارد).

برخی از افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی هیچ علامتی از خود نشان نمی دهند، یا در صورت بروز، توسط بیمار تشخیص داده نمی شوند و به سادگی سبک زندگی آنها را تنظیم می کند.

این افراد اغلب بدون اطلاع از وضعیت خود زندگی می کنند تا زمانی که پزشک آنها در طول معاینه عینی یا نوار قلب تشخیص دهد.

از طرف دیگر، بیماران با علائم اغلب از تپش قلب، تنگی نفس، ضعف یا خستگی آسان، به ندرت سنکوپ و درد قفسه سینه شکایت دارند.

تشخیص با معاینه فیزیکی، نوار قلب یا هولتر ECG 24 ساعته انجام می شود.

از دیدگاه بالینی، فیبریلاسیون دهلیزی بر اساس نحوه تظاهر آن به حمله‌ای (زمانی که اپیزودها رخ می‌دهند و خود به خود در کمتر از یک هفته برطرف می‌شوند)، پایدار (زمانی که دوره آریتمی خود به خود متوقف نمی‌شود، فقط پس از مداخلات درمانی خارجی) تقسیم می‌شود. و دائمی (زمانی که مداخلات درمانی بی اثر شده اند).

تجهیزات ECG؟ از نمایشگاه ZOLL در نمایشگاه اضطراری دیدن کنید

فرسایش جراحی فیبریلاسیون دهلیزی چیست؟

هنگامی که هم درمان دارویی و هم کاردیوورژن الکتریکی در کنترل ریتم یا فرکانس ناکارآمد هستند، در صورت وجود علائم ناتوان کننده قابل توجه، این آریتمی را می توان با "ابلیشن" نزدیک کرد.

با استفاده از این تکنیک، "ضایعات" در بافت دهلیزی ایجاد می شود تا مناطق خاصی را که ممکن است محل منشاء آریتمی باشند، از نظر الکتریکی جدا کرده و "راهروهایی" را ایجاد کنند که سیگنال الکتریکی در آن کانال هدایت می شود و از گردش نامنظم جلوگیری می کند. باعث آریتمی می شود

به طور کلی، فرسایش از طریق کاتتر ممکن است درمان انتخابی برای تلاش برای حل مشکل در موارد فیبریلاسیون دهلیزی جدا شده باشد.

اگر ابلیشن با کاتتر نیز بی اثر باشد، ابلیشن جراحی با بسته شدن گوش چپ می تواند با احتمال موفقیت بالاتری در هزینه تهاجمی بیشتر انجام شود.

گوش چپ یک زائده کور از دهلیز چپ است و از نظر ساختار آناتومیک نقطه ای است که تشکیل لخته به طور کلی در طی فیبریلاسیون دهلیزی شروع می شود.

از بین بردن همزمان گوش چپ با جراحی به طور قابل توجهی خطر آمبولی را در صورت شکست روش‌های ابلیشن و در نتیجه نیاز به "مزمنی کردن" فیبریلاسیون دهلیزی کاهش می‌دهد.

در صورت همزمانی فیبریلاسیون دهلیزی با آسیب شناسی ساختاری دیگر با اندیکاسیون جراحی، مداخله با توجه به روش ها و رویکرد مورد نیاز آسیب شناسی ساختاری قلب (استرنوتومی یا مینی توراکوتومی با گردش خارج از بدن یا ضربان قلب) انجام می شود.

در مورد فیبریلاسیون دهلیزی حمله ای جدا شده، فرسایش ممکن است با توراکوسکوپی ضربان قلب دوگانه، با حداقل تهاجم انجام شود.

دفیبریلاتورها، نمایشگرهای مانیتورینگ، دستگاه های فشرده سازی قفسه سینه: از غرفه PROGETTI در نمایشگاه اضطراری بازدید کنید

در مورد فیبریلاسیون دهلیزی مداوم یا مزمن، ابلیشن با مینی توراکوتومی و با کمک گردش خون خارج از بدن انجام می شود.

احتمال بازگرداندن ریتم طبیعی قلب (ریتم سینوسی) بسته به نوع فیبریلاسیون دهلیزی و مدت زمان فیبریلاسیون قبل از انجام عمل از 70 تا 90 درصد متغیر است.

آیا ابلیشن فیبریلاسیون دهلیزی با جراحی خطرناک است یا دردناک؟

این یک روش جراحی است، بنابراین خطرات آن خونریزی، عفونت، آسیب عصبی و کاشت احتمالی ضربان ساز است.

پیگیری

پس از عمل، بیمار به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و در آنجا به مدت 12 تا 24 ساعت تحت نظر می باشد و سپس به بخش بستری منتقل می شود.

پس از 4 یا 5 روز پس از عمل، بیمار را می توان از بیمارستان مرخص کرد و مستقیماً به یک مرکز توانبخشی قلبی منتقل کرد و در آنجا حدود 15 روز یا بر حسب مورد مستقیماً در خانه خواهد ماند.

همچنین بخوانید:

اطفال ، روش جدید فرسایش برای تاکی کاردی در Bambino Gesù در رم

تاکی کاردی: موارد مهمی که باید برای درمان در ذهن داشته باشید

ابلیشن تاکی کاردی با ورود مجدد چیست؟

منبع:

Humanitas