زخم بستر (آسیب های فشاری): چیست و چگونه باید درمان شود

افرادی که مسن تر، بی حرکت هستند یا در بستر هستند بیشتر در معرض خطر زخم بستر هستند. این زخم های فشاری زمانی رخ می دهند که فشار طولانی مدت روی پوست شما وجود داشته باشد. اصطکاک، رطوبت و کشش (کشیدن پوست) نیز منجر به زخم بستر می شود

زخم بستر مراحل مختلفی دارد.

جدی ترین (مرحله 3 و 4) خطر ابتلا به عفونت های تهدید کننده زندگی را افزایش می دهد.

زخم بستر چیست؟

زخم بستر زخم هایی هستند که در اثر فشار طولانی مدت روی پوست شما ایجاد می شوند.

افرادی که برای مدت طولانی بی حرکت هستند، مانند کسانی که در بستر هستند یا از ویلچر استفاده می کنند، بیشتر در معرض خطر زخم بستر هستند.

این زخم های دردناک یا زخم های فشاری می توانند بزرگ شوند و منجر به عفونت شوند.

در برخی موارد، زخم بستر می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

نام های دیگری برای زخم بستر چیست؟

همچنین ممکن است این اصطلاحات را برای زخم بستر بشنوید:

  • زخم های پوستی.
  • آسیب های فشاری
  • زخم های فشاری
  • زخم های فشاری
  • زخم های فشاری

زخم بستر چه قسمت هایی از بدن شما را تحت تاثیر قرار می دهد؟

زخم بستر می تواند از هر جایی شروع شود.

به عنوان مثال، افرادی که از اکسیژن درمانی استفاده می کنند ممکن است بر روی پل های بینی، گوش یا پشت سر خود دچار زخم های فشاری شوند.

زخم‌های فشاری نیز می‌توانند در داخل دهان شما در اثر دندان مصنوعی نامناسب، لوله‌گذاری یا تهویه مکانیکی ایجاد شوند.

اما زخم بستر به احتمال زیاد در قسمت‌هایی از بدن که استخوان‌های شما نزدیک‌ترین نقطه به پوست شما قرار دارند ایجاد می‌شود، مانند:

  • مچ پا
  • بازگشت.
  • باسن
  • آرنج.
  • پاشنه.
  • باسن.
  • استخوان دنبالچه.

چه چیزی باعث ایجاد زخم بستر می شود؟

زخم بستر زمانی ایجاد می شود که فشار جریان خون را به پوست شما کاهش می دهد یا قطع می کند.

این کمبود جریان خون می تواند باعث ایجاد آسیب زخم فشاری در کمتر از دو ساعت شود.

سلول های پوست روی اپیدرم (لایه بیرونی پوست) شروع به مردن می کنند.

با شکسته شدن سلول های مرده، زخم فشاری ایجاد می شود.

زخم بستر زمانی که فشار همراه با آن باشد، بیشتر به وجود می آید

رطوبت ناشی از عرق، ادرار ( ادرار ) یا مدفوع ( مدفوع ) .

کشش (کشیدن یا کشیده شدن پوست) ناشی از سر خوردن روی تخت شیبدار یا ویلچر.

چه کسانی در معرض خطر زخم بستر هستند؟

افرادی که پوست نازک تری دارند و افرادی که توانایی حرکتی محدودی دارند (یا بدون) بیشتر در معرض ابتلا به زخم بستر هستند.

این افراد شامل افرادی هستند که:

  • در کما یا حالت نباتی هستند.
  • فلج را تجربه کنید.
  • از ویلچر استفاده کنید.
  • از گچ گیری و آتل یا وسایل مصنوعی استفاده کنید.

چه شرایطی خطر ابتلا به زخم بستر را افزایش می دهد؟

کودکان و بزرگسالان با شرایط سلامتی خاص بیشتر در معرض ابتلا به زخم بستر هستند.

این شرایط عبارتند از:

  • سرطان.
  • فلج مغزی
  • نارسایی مزمن وریدی.
  • زوال عقل.
  • دیابت.
  • نارسایی قلبی.
  • نارسایی کلیه.
  • سوnut تغذیه
  • بیماری شریانی محیطی.
  • ستون فقرات آسیب بند ناف یا اسپینا بیفیدا

علائم زخم بستر چیست؟

زخم بستر می تواند دردناک و خارش دار باشد.

اما برخی از افرادی که احساسات کسل کننده دارند، قادر به احساس آن نیستند.

ظاهر زخم بستر و علائم آن بسته به مرحله زخم متفاوت است.

مراحل زخم بستر چیست؟

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از یک سیستم مرحله بندی برای تعیین شدت زخم فشاری استفاده می کنند.

مراحل زخم بستر یا زخم فشاری عبارتند از:

  • مرحله 1: پوست شما قرمز یا صورتی به نظر می رسد، اما زخم باز وجود ندارد. ممکن است برای افرادی که پوست تیره تر دارند، دیدن تغییر رنگ سخت باشد. ارائه دهنده شما ممکن است به این مرحله به عنوان آسیب فشار اشاره کند. پوست شما ممکن است در لمس حساس باشد. یا ممکن است پوست شما گرم تر، خنک تر، نرم تر یا سفت تر شود.
  • مرحله 2: یک زخم کم عمق با پایه صورتی یا قرمز ایجاد می شود. ممکن است ریزش پوست، خراشیدگی و تاول را مشاهده کنید.
  • مرحله 3: یک زخم قابل توجه ممکن است به لایه چربی پوست شما (هیپودرم) برود.
  • مرحله 4: زخم به هر سه لایه پوست نفوذ می کند و عضلات، تاندون ها و استخوان های سیستم اسکلتی- عضلانی شما را در معرض دید قرار می دهد.

چه عوارضی دارد؟

زخم بستر خطر ابتلا به عفونت های باکتریایی بالقوه تهدید کننده زندگی مانند سلولیت و سپتی سمی را افزایش می دهد.

ممکن است دچار سپسیس شوید یا نیاز به قطع عضو داشته باشید.

در سراسر جهان، زخم بستر هر سال منجر به مرگ بیش از 24,000 نفر می شود.

برخی از افراد مجاری سینوسی ایجاد می کنند، که مجاری هستند که آسیب زخم فشاری را به ساختارهای عمیق تر در بدن شما متصل می کنند.

بسته به اتصال مجرای سینوسی، ممکن است ایجاد شود

  • باکتری در جریان خون شما (باکتریمی)، که می تواند منجر به مننژیت باکتریایی یا اندوکاردیت شود.
  • عفونت های استخوانی (استئومیلیت) یا عفونت های مفصلی (آرتریت سپتیک).
  • عفونت های استرپتوکوک گروه A، از سلولیت تا فاسییت نکروزان (بیماری گوشتخوار).

علائم زخم بستر عفونی چیست؟

تب و لرز اغلب اولین علائم عفونت هستند.

زخم فشاری ممکن است به شرح زیر باشد:

  • فوق العاده دردناک
  • بوی بد.
  • قرمز و در لمس بسیار گرم.
  • متورم.
  • ترشح چرک

زخم بستر چگونه تشخیص داده می شود؟

ممکن است برای تشخیص و درمان به متخصص زخم مراجعه کنید.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی زخم بستر را بر اساس ظاهر آنها تشخیص داده و مرحله بندی می کنند.

ارائه دهنده شما از زخم برای نظارت بر بهبود زخم عکس می گیرد.

ممکن است آزمایش‌های خاصی را برای بررسی عفونت‌ها انجام دهید، مانند

  • بیوپسی ها
  • کشت و آزمایش خون
  • اشعه ایکس یا ام آر آی.

درمان های غیر جراحی برای زخم بستر چیست؟

شما یا یک مراقب ممکن است بتوانید مراحل 1 یا 2 زخم بستر را درمان کنید.

برای مراحل 3 یا 4 زخم بستر، ممکن است به متخصص زخم مراجعه کنید.

بسته به شدت زخم فشاری، ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد تا زخم بهبود یابد.

برای درمان آسیب فشاری، شما یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تان ممکن است:

زخم را با آب و صابون یا آب نمک (محلول آب نمک استریل) شستشو دهید یا تمیز کنید.

زخم را با باندهای مخصوص طبی بپوشانید (بپوشانید) که برای بهبود بهبودی طراحی شده اند.

اینها شامل ژل مبتنی بر آب (هیدروژل)، هیدروکلوئید، آلژینات ها (جلبک دریایی) و پانسمان های فوم هستند.

برای زخم‌های فشاری عمیق و شدید، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما بافت‌های مرده را طی فرآیندی به نام دبریدمان خارج می‌کند.

ارائه دهنده شما بافت مرده را با استفاده از چاقوی جراحی برمی دارد.

یا ممکن است از پمادهایی استفاده کنند که به بدن شما کمک می کند تا بافت مرده را حل کند.

ارائه دهنده شما ممکن است ابتدا ناحیه مورد نظر را با یک بی حس کننده موضعی بی حس کند، زیرا حتی اگر بافت مرده است، ناحیه اطراف آن مرده نیست.

چه داروهایی زخم بستر را درمان می کنند؟

بسته به علائم خود، ممکن است مصرف کنید:

  • آنتی بیوتیک ها.
  • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs).
  • مسکن ها.

درمان های جراحی برای زخم بستر چیست؟

زخم های فشاری مراحل 3 یا 4 که عمیق هستند یا ناحیه وسیعی از پوست را تحت تاثیر قرار می دهند ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

ممکن است برای بستن زخم و بهبود بهبود نیاز به پیوند پوست داشته باشید.

چگونه می توانید از زخم بستر جلوگیری کنید؟

این مراحل می تواند خطر ابتلا به زخم بستر را کاهش دهد:

  • اگر نشسته اید هر 15 دقیقه یا اگر روی تخت هستید هر یک تا دو ساعت یک بار وضعیت خود را تغییر دهید. اگر نمی توانید موقعیت خود را تغییر دهید، یک مراقب می تواند به شما در انجام این کار کمک کند.
  • پوست خود را به طور منظم بررسی کنید (یا از یک مراقب بخواهید که این کار را انجام دهد) تا تغییرات رنگ پوست و احساسات (حساسیت یا درد، گرما یا خنکی) را بررسی کنید.
  • یک رژیم غذایی مغذی داشته باشید و به خوبی هیدراته بمانید.
  • پوست خود را تمیز و خشک نگه دارید. برای محافظت از پوست در برابر تعریق، ادرار و مدفوع از کرم های مانع رطوبت استفاده کنید.
  • در تمرینات فیزیوتراپی شرکت کنید.
  • برای ترک سیگار کمک بگیرید. نیکوتین بهبود زخم را کند می کند.
  • از تشک های مخصوص طراحی شده یا بالشتک های فوم برای کاهش فشار روی پوست خود استفاده کنید. روی دونات ننشینید این فشار را به بیرون پخش می کند.
  • ملحفه، زیرپوش و لباس خود را اغلب بشویید و عوض کنید.

همچنین بخوانید

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

زخم فشاری (یا زخم بستر) در کودکان

زخم ها و زخم های فشاری: اهمیت پیشگیری از "زخم دشوار".

تریاژ چگونه در بخش اورژانس انجام می شود؟ روش‌های شروع و سزیرا

مستعد، خوابیده به پشت، لاترال لاترال: معنی، موقعیت و آسیب

کمک‌های اولیه: چگونه به کسی که زخم‌های چاقو دارد کمک کنیم

قرار دادن بیمار روی برانکارد: تفاوت‌های بین موقعیت فاولر، نیمه پرنده، بالافاولر، پایین فاولر

معاینه عینی: پرکاشن چیست و چرا انجام می شود؟

سمع در معاینه عینی: چیست و برای چیست؟

لمس در معاینه عینی: چیست و برای چیست؟

معاینه هدف: بازرسی چگونه انجام می شود و برای چیست؟

منبع

کلیولند کلینیک

شما همچنین ممکن است مانند