بیماری های خونی: پلی سیتمی ورا یا بیماری واکز

By کریستیانو آنتونینو On اکتبر 11، 2022

پلی سیتمی ورا (همچنین به عنوان بیماری واکز شناخته می شود) یک اختلال خونی پرولیفراتیو مزمن است که با افزایش تدریجی گلبول های قرمز مشخص می شود و به دلیل اختلال در عملکرد سلول های بنیادی خون ساز در مغز استخوان ایجاد می شود.

افزایش گلبول های قرمز و پلی سیتمی ورا

سلول های تشکیل دهنده خون هستند

سلول های قرمز خون
گلبول های سفید خون
پلاکت

در پلی سیتمی ها، سلول های خونساز مقدار زیادی از هر سه رده سلولی را تولید می کنند که باعث می شود خون چسبناک تر شود (از این رو پلی سیتمی، "گلبول های خون بیشتر" نامیده می شود).

اپیدمیولوژی پلی سیتمی ورا

این بیماری مردان را بیشتر از زنان مبتلا می‌کند، معمولاً در گروه سنی 40 تا 80 سال، اگرچه ممکن است در افراد جوان‌تر نیز رخ دهد.

این بیماری بسیار کند پیشرفت می کند، به همین دلیل است که بیماران اغلب سال ها هیچ علامتی را تجربه نمی کنند.

علائم و عوارض پلی سیتمی ورا

افراد مبتلا به پلی سیتمی ورا در معرض افزایش خطر ترومبوز شریانی (سکته مغزی یا حمله قلبی) و وریدی هستند.

برخی از بیماران مستعد خونریزی ناشی از ناهنجاری های پلاکتی ذاتی این بیماری هستند، اما علت اصلی مرگ ترومبوز است.

هدف از درمان، چه با خونریزی دوره ای و چه با تجویز شیمی درمانی، کاهش ویسکوزیته خون بالا و جلوگیری از ترومبوز است.

پارامترهای ارزیابی خطر ترومبوز عبارتند از: سن، هرگونه رویداد ترومبوتیک قبلی، و سیگار کشیدن. امروز، بر اساس داده‌های یک مطالعه چند مرکزی که توسط پروفسور رافائل لندولفی، پروفسور داخلی در دانشگاه کاتولیک رم هماهنگ شده و در ماه نوامبر در "Blood" منتشر شد، گلبول‌های سفید خون نیز به دقت ارزیابی می‌شوند.

پلی سیتمی و حمله قلبی

به نظر می رسد تعداد گلبول های سفید بر خطر حمله قلبی در بیماران پلی سیتمیک تأثیر می گذارد. این همبستگی را می توان در جمعیت عمومی نیز نشان داد، اما در نمونه بسیار بزرگتر.

به نظر می رسد دلیل این تفاوت در این واقعیت نهفته است که دامنه غلظت گلبول های سفید خون در افراد پلی سیتمیک بسیار گسترده تر است (از 6 تا 30,000 گلبول سفید در هر میکرو لیتر) نسبت به جمعیت غیر پلی سیتمیک (جایی که به ندرت بیشتر از 9,000 در هر میکرو لیتر).

مطالعه انجام شده توسط تیم پروفسور Landolfi پنجره ای را به روی یک استراتژی درمانی جدید احتمالی برای کاهش خطر حمله قلبی باز می کند: کاهش تعداد گلبول های سفید خون.

به عنوان مثال، از طریق استفاده از هیدروکسی کاربامید، اصلی که تکثیر سلولی و در نتیجه تولید سلول های خونی را که قبلاً در این آسیب شناسی به ویژه در افراد مسن تر مورد استفاده قرار می گرفت، کاهش می دهد.

همانطور که برخی از متخصصان قلب نیز پیشنهاد می کنند، باید علاقه بیشتری به تعداد گلبول های سفید خون و تأثیر درمان هایی که قادر به کاهش تعداد آنها حتی در جمعیت عمومی در معرض خطر حمله قلبی هستند، وجود داشته باشد.

این تحقیق مهم به نتایج مطالعه ECLAP (همکاری اروپایی آسپرین با دوز کم در پلی سیتمی ورا) که توسط پروفسور لندولفی هماهنگ شده و در ژانویه 2004 در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شده است، اضافه می شود.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

طبق این مطالعه تصادفی دوسوکور چند مرکزی که در 12 کشور اروپایی انجام شد و 518 نفر را با پیگیری سه ساله ثبت نام کردند، تجویز آسپرین در دوزهای پایین به طور قابل توجهی خطر ترومبوز را در بیماران مبتلا به پلی سیتمی ورا کاهش می دهد.

این نتایج نشان‌دهنده نسبت سود/خطر بالای مصرف آسپرین در بیماران مبتلا به پلی سیتمی ورا است و نشان می‌دهد که استفاده از آن در ترکیب با سایر درمان‌های خاص بیماری منع مصرف ندارد.

در بیماران پلی سیتمیک که قبلاً با درمان کاهش سلولی استاندارد درمان شده اند (هدف از این درمان کاهش تعداد گلبول های قرمز خون است)، افزودن دوزهای پایین آسپرین (100 میلی گرم در روز) به طور قابل توجهی (بیش از 50٪) خطر ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد. بیماری های عمده قلبی عروقی (حمله قلبی کشنده و غیر کشنده، سکته مغزی، ترومبوز وریدی و آمبولی ریه).