سرطان سینه: ابزارهایی برای تشخیص زودهنگام

By کریستیانو آنتونینو On ژان 7، 2023

سرطان سینه شایع ترین نئوپلاسم در زنان است و نشان داده شده است که از هر هشت زن یک نفر در طول زندگی خود به آن مبتلا می شود. تشخیص زودهنگام امکان پذیر است

عوامل خطر سرطان پستان

بیایید با عوامل خطر شروع کنیم. آنها متفاوت هستند و زنان را به روش های مختلفی تحت تأثیر قرار می دهند.

به عنوان مثال، سن، با افزایش سن بروز: قاعدگی زودرس یا یائسگی دیررس، پنجره استروژن را افزایش می دهد، در حالی که بارداری و شیردهی محافظت کننده هستند.

همچنین وراثت برخی از انواع سرطان پستان وجود دارد که با تغییرات ژنومی مرتبط است (معروف ترین آنها BRCA1 و 2 هستند) و آشنایی خاصی که مستعد بیشتری را برای ایجاد این نئوپلاسم تعیین می کند.

عادات سبک زندگی (که همیشه می‌توانیم آن‌ها را بهبود ببخشیم) نیز یک عامل خطر هستند: چاقی که منجر به تغییر در تولید هورمون می‌شود، مانند سیگار و الکل یک عامل خطر است. در حالی که فعالیت بدنی محافظ است و همیشه باید تشویق شود.

هورمون درمانی نقش دیگری را ایفا می کند: به ویژه درمان جایگزینی هورمونی در دوره پس از یائسگی و درمان های هورمونی برای درمان ناباروری نیازمند برنامه های پیگیری هدفمند برای تشخیص زودهنگام احتمالی سرطان است.

علائم سرطان سینه و اهمیت خودآزمایی

متاسفانه در اکثر موارد سرطان سینه علائم دردناکی ندارد. شایع ترین علامت، توده ای با قوام سخت، غیر متحرک و تازه شروع شده است. گاهی اوقات ممکن است پوست پوشاننده قرمز شده و با شواهدی از منافذ جمع شود و به عنوان "پوست پوست پرتقال" قابل شناسایی است.

سایر علائم مرتبط ممکن است انقباض نوک پستان ("هرگز اینطور نبود") و خونریزی باشد.

بنابراین آگاهی از مانورهای خودآزمایی از اهمیت بالایی برخوردار است: این مانورها باید در اوایل 20 سالگی، یک بار در ماه و یک هفته پس از سیکل قاعدگی انجام شوند.

بررسی بصری نیز خوب است: جلوی آینه برای مشاهده هرگونه عدم تقارن جدید یا تغییرات ساختاری.

اگر هر یک از تغییرات ذکر شده در بالا یافت شد، مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید تا شما را برای معاینه پستان معرفی کند.

ماموگرافی

ماموگرافی یک بررسی اساسی در غربالگری و تشخیص زودهنگام سرطان پستان است، زیرا این امکان را به شما می دهد تا علائم یک نئوپلاسم احتمالی را قبل از آشکار شدن بالینی برجسته کنید.

این یک آزمایش غیر تهاجمی است که از پرتوهای یونیزان با دوز پایین استفاده می کند و در دو برجستگی با فشرده سازی خود غده توسط ماموگرافی انجام می شود که ممکن است باعث ناراحتی شود، اما به ندرت درد واقعی ایجاد کند.

از آنجایی که تشعشعات یونیزان (البته در دوزهای پایین) درگیر است، مهم است که تکنسین انجام آزمایش را از تاریخ آخرین ماموگرافی مطلع کنید تا بیش از یک بار در سال انجام ندهد، مگر اینکه برای انجام آزمایشات عمیق ضروری تشخیص داده شود. تشخیصی

همچنین انجام ماموگرافی قبل از 40 سالگی هم به دلیل سن کم و هم به دلیل متراکم بودن پستان برای نشان دادن ضایعات کوچک توصیه نمی شود.

این آزمایش را زنان باردار نمی‌توانند انجام دهند مگر اینکه کاملاً ضروری و با تجویز پزشک باشند، در حالی که هیچ گونه منع مصرفی در دوران شیردهی یا برای کسانی که پروتز سینه دارند وجود ندارد.

همچنین بهتر است در 7 تا 10 روز اول سیکل آزمایش انجام شود، در حالی که بهتر است از مرحله قبل از قاعدگی اجتناب شود زیرا ناراحت کننده تر است.

مهم است که ماموگرافی های قدیمی گرفته شده (نه فقط جدیدترین) را در روز آزمایش به همراه داشته باشید تا بتوان مقایسه ها را انجام داد و تغییرات جدید در پارانشیم غده را راحت تر تشخیص داد.

این بررسی امکان تجسم اعوجاج های پارانشیمی یا ظهور میکروکلسیفیکاسیون های مشکوک را با حساسیتی که بسته به تراکم غدد سینه مورد آزمایش متفاوت است را می دهد: در واقع، ارزیابی پستان چاق تر از سینه های بسیار متراکم آسان تر خواهد بود. که در آن اعوجاج های کوچک پارانشیمی ممکن است توسط پارانشیم پستان پوشانده شود. در مورد دوم، بررسی اولتراسوند نیز نشان داده شده است.

اگر هر گونه ناهنجاری پیدا شود یا شک تشخیصی وجود داشته باشد، بیمار برای بررسی های تشخیصی بیشتر، مانند سونوگرافی (اگر قبلا انجام نشده باشد)، توموسنتز، بزرگ شدن هدفمند یا احتمالاً حتی یک بررسی سطح III مانند MRI ارجاع داده می شود.

توموسنتز یک ماموگرافی سه بعدی با کیفیت بالا است که امکان مطالعه لایه‌های پارانشیم پستان را فراهم می‌کند تا امکان مطالعه دقیق‌تر اعوجاج‌های پارانشیمی، حتی در پستان‌های متراکم، و افزایش دقت تشخیصی را فراهم کند.

از سوی دیگر، بزرگ‌کردن هدفمند ماموگرافی با لنزهای ویژه‌ای انجام می‌شود که بر روی قسمت غده‌ای که شک تشخیصی در آن وجود دارد، تمرکز می‌کند. به ویژه در مورد میکروکلسیفیکاسیون های مشکوک، برای ارزیابی توزیع و مورفولوژی آنها، اما همچنین برای ارزیابی دقیق تر اعوجاج پارانشیم و اطمینان از اینکه آنها یک مصنوع صرف در ماموگرافی نیستند، مفید است.

سونوگرافی سینه

همراه با ماموگرافی، سونوگرافی پستان اولین آزمایش برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه است.

این یک آزمایش غیر تهاجمی است که نیازی به استفاده از اشعه یونیزان ندارد.

از سنین پایین قابل انجام است و به طور فزاینده ای همراه با ماموگرافی توسط پزشکان به عنوان یک آزمایش تکمیلی درخواست می شود.

مهم است که عموم مردم بدانند که ماموگرافی و سونوگرافی آزمایش‌های مکمل هستند و جایگزین نیستند.

سونوگرافی مخصوصاً برای تشخیص ضایعات در سینه‌هایی با اجزای غده‌ای بالا، مانند سینه‌های متراکم نوجوانان، مفید است.

بدون درد است و منع مصرف ندارد. به دلیل حساسیت کمتر سینه بهتر است 5 تا 10 روز پس از قاعدگی انجام شود.

اگر پزشک پس از انجام آزمایش صلاح بداند، ممکن است از بیمار خواسته شود که در تاریخ بعدی پیگیری کند: این نباید باعث اضطراب بیمار شود زیرا عدم وجود اشعه یونیزان این ابزار را کاملاً ایمن می کند.

با سونوگرافی همچنین می توان مجاری galactophore و در نتیجه هرگونه اکتازی، پاپیلوم یا وجود مواد داخل مجاری و غدد لنفاوی زیر بغل را ارزیابی کرد.

از سن 30 سالگی توصیه می شود هر دو سال یک بار سونوگرافی انجام دهید. در مورد سابقه خانوادگی سرطان سینه، معاینات باید مکرر باشد و تعیین زمان به عهده متخصص است.

پس از 40 سالگی، ماموگرافی سالانه توصیه می شود، ترجیحاً همراه با سونوگرافی، به خصوص در مورد تراکم پستان بالا.

ادغام این دو روش، همراه با ارزیابی بالینی پستان ها توسط پزشک انجام دهنده آزمایش، امروزه موثرترین ابزار در تشخیص زودهنگام سرطان پستان است، اغلب در مرحله ای که هنوز از درمان محافظه کارانه سود می برد. بهترین راه برای ادامه روند تشخیصی

به همین دلیل، آشنایی و آگاهی زنان در هر سنی با ابزارهایی که در اختیار دارند و پتانسیل تشخیصی آنها ضروری است.

آسپیراسیون با سوزن و بیوپسی برای تشخیص سرطان پستان

هنگامی که وجود یک توده یا ناحیه مشکوک مشخص شد، مرحله بعدی بیوپسی است.

این شامل گرفتن مواد سلولی (سیتولوژیک یا بافت‌شناسی) با سوزن‌هایی با اندازه‌های مختلف و ارسال آن به پاتولوژیست آناتومیک برای تعیین خوش‌خیمی یا بدخیمی آن و عوامل پیش آگهی احتمالی است.

بسته به نوع ضایعه می توان تحت هدایت رادیولوژیک (استریوتاکتیک) یا اولتراسوند انجام داد.

این روش حداقل دردناک است و بنابراین نیازی به استفاده از داروهای بیهوشی نیست، فقط یخ.

نتیجه توسط یک پزشک پستان ارائه می شود که در صورت نتیجه منفی، زمان معاینات روتین بعدی را توضیح می دهد، در حالی که در مورد گزینه های درمانی در صورت یافته مثبت سلول های نئوپلاستیک، بسته به نوع تومور بحث می کند. .

گاهی اوقات ممکن است اتفاق بیفتد، به خصوص در مورد ضایعات بسیار کوچک، مواد گرفته شده ناکافی باشد، در این صورت برای نمونه جدید، آزمایش جدید یا پیگیری کوتاه مدت مجددا فراخوانده می شوید.

معمولا تنها عارضه هماتوم در محل نمونه برداری است.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی

این یک تست تشخیصی غیر تهاجمی است که بر روی ماشین‌هایی با میدان مغناطیسی بالا (1.5 T یا 3T) انجام می‌شود و امکان مطالعه غدد پستانی و غدد لنفاوی را فراهم می‌کند.

از اشعه یونیزان استفاده نمی کند و بنابراین برای بیمار بی خطر است و در هر سنی قابل انجام است.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

می توان آن را با یا بدون ماده حاجب انجام داد: در مورد اول برای مطالعه سندرم کارسینوم اولیه ناشناخته که متاستاز غدد لنفاوی یافت شده است، اما تومور اولیه در آزمایشات سطح اول قابل تشخیص نیست. برای مرحله بندی ضایعات تایید شده قبلی که به چند کانونی/چند مرکزیت مشکوک است. برای ارزیابی اثربخشی پس از درمان نئوادجوانت، یا در مورد زنان با خطر ژنتیکی بالا (BRCA1 یا BRCA2 جهش یافته) و سابقه خانوادگی قابل توجه. در مرحله دوم برای ارزیابی یکپارچگی ایمپلنت های پروتز برای اهداف زیبایی یا بعد از ماستکتومی.

بیمار در وضعیت مستعد روی کاناپه MRI قرار می گیرد و بازوهایش در امتداد بدن قرار می گیرد و سینه هایش روی سیم پیچ های اختصاصی قرار می گیرند.

این تست حدود 15 دقیقه طول می کشد.

برای زنانی که در سنین باروری هستند، بهتر است آزمایش را در عرض دو هفته از روز اول سیکل قاعدگی انجام دهند.

لازم است از قبل پرسشنامه ای در رابطه با احتمال وجود اجسام فلزی در بدن (ترش، پروتز، ضربان ساز و ...) پر شود که سپس از نظر مناسب بودن بررسی می شود.

همچنین مهم است که تمام لباس‌هایی که دارای قطعات فلزی، جواهرات، سوراخ‌ها، گیره‌های لباس، لنزهای تماسی، عینک‌ها، لوازم آرایشی و هر شیئی که به طور بالقوه فلزی هستند را بردارید.

در مورد آزمایش با ماده حاجب، حداقل چهار ساعت ناشتا بودن و آزمایش کراتینین حداکثر سه ماهگی ضروری است.

علاوه بر این، لازم است به یاد داشته باشید که تست های قبلی را به همراه داشته باشید تا بتوان آنها را با هم مقایسه کرد.

تمام آزمون ها و روش های شرح داده شده نیاز به رضایت شفاهی یا کتبی آگاهانه دارند.