اپیکوندیلیت که به آن "آرنج تنیس بازان" نیز می‌گویند، التهابی است که اپی کندیل، یعنی برجستگی استخوانی که در سطح استخوان بازو قرار دارد و ماهیچه‌های بازکننده ساعد و مچ روی آن قرار می‌گیرد را درگیر می‌کند.

این التهاب به دلیل فشار مکرر بر روی عضلات است که با کشش اعمال شده توسط ماهیچه ها بر روی این درج استخوانی، باعث ایجاد حالت رنج خود استخوان و قسمت تاندونی می شود که روی آن وارد می شود.

این عارضه ای است که عمدتاً ورزشکاران و زنان یا کسانی که فعالیت های دستی سنگین انجام می دهند که شامل حرکات مداوم مچ و آرنج است را مبتلا می کند.

علل اپی کندیلیت در آرنج

علل اپی کندیلیت چندگانه است و شامل تمام آن دسته از فعالیت هایی می شود که شامل استفاده از عضلات بازکننده مچ و آرنج مانند، برای مثال، می شود.

• فعالیت های ورزشی که شامل استفاده مداوم از اندام فوقانی است، مانند گلف یا تنیس؛
• فعالیت های سنگین دستی و کارهای تکراری، مانند بلند کردن اجسام سنگین (مثلاً کارگران)؛
• کارهای تکراری و دقیق که عمدتاً شامل استفاده از اکستنشن مچ و آرنج است.

هنگامی که ماهیچه های بازکننده ساعد و مچ دست را تحت فشار قرار می دهیم، واکنشی از طریق درج تاندون روی اپی کندیل اعمال می شود.

این کشش باعث رنج مزمن تعامل استخوان و تاندون می شود که در دراز مدت یا طولانی مدت می تواند منجر به پدیده های دژنراتیو و کلسیفیکاسیون تاندون شود.

تشخیص اپی کندیلیت آرنج

تشخیص در مراحل اولیه با استفاده از یک بررسی نسبتاً ساده، یعنی اولتراسوند انجام می شود، که امکان مشاهده موارد زیر را ممکن می سازد:

• رنج عضلانی؛
• رنج درج استخوان

این یک معاینه نسبتا قابل اعتماد است اگر وابسته به اپراتور باشد.

در صورت علائم مداوم یا موقعیت‌های دردناک خاص، در صورت مشکوک شدن به آسیب‌های پیچیده‌تر در آرنج، می‌توان از اسکن MRI نیز استفاده کرد.

درمان آرنج تنیس بازان

پس از تشخیص، اقدام به درمان می کنیم که قبل از هر چیز باید در نظر گرفته شود و به صورت مرحله ای انجام شود.

این میتواند باشد:

• محافظه کار؛
• جراحی

درمان محافظه کارانه

در مورد اول، ما در مورد درمان های ساده و کم تهاجمی صحبت می کنیم که شامل استفاده از بریس بانداژی است که در سطح 3 پروگزیمال ساعد قرار می گیرد و هدف آن سفت کردن و اعمال فشار بر روی عضلات بازکننده به منظور کاهش است. کششی که این ماهیچه ها روی اپیکوندیل اعمال می کنند.

به موازات بریس، از داروهای ضدالتهابی هم به طور کلی و هم به صورت موضعی استفاده می‌شود، مثلاً چسب‌هایی که می‌توان مستقیماً روی محل درد قرار داد و حدود 12 ساعت برای یک چرخه درمانی حدود 1 هفته گذاشت. .

علاوه بر این کمک‌ها، می‌توان به فیزیوتراپی‌های کلاسیک نیز متوسل شد، در ابتدا و بیشتر با استفاده از تکار و لیزر، و بعداً از امواج شوک با تأثیرات تهاجمی‌تر، دردناک‌تر، اما مطمئناً مؤثرتر.

این امر به ویژه در درمان کلسیفیکاسیون هایی که در مرحله پیشرفته تر آسیب شناسی رخ می دهد، زمانی که التهاب در سطح عضلانی درج کننده اکستانسورها روی اپیکوندیل مزمن می شود، بیشتر است.

هنگامی که این درمان‌ها دیگر مؤثر نیستند، می‌توان از انفیلتراسیون نیز استفاده کرد:

• با کورتیزون، در چرخه های 2 یا 3 نفوذ، یک بار در هفته.
• با PRP، یعنی با مشتقات پلاکتی که از خود بیمار گرفته می شود و سپس در سطح اپی کندیل با هدف بازسازی بافت و بهبود آن در سطح ضایعه، درمان و مجدداً تزریق می شود.

درمان جراحی

در نهایت، گزینه جراحی نیز وجود دارد که منحصراً برای مواردی که تمام درمان های دیگر شکست خورده اند، اختصاص دارد.

این شامل گره زدن عضلات بازکننده با برش‌های کوچک در گروه تاندون است که روی اپیکوندیل قرار می‌گیرد، از طریق سوراخ‌هایی که در استخوان ایجاد می‌شود تا بافت رنج‌دیده را بازسازی کند.

این روش حدود 15-20 دقیقه طول می کشد:

• نتایج خوبی را در اکثریت قریب به اتفاق موارد تضمین می کند.
• امکان بازگشت سریع به فعالیت های خود را فراهم می کند (البته با توجه به برخی حرکات!)».

نحوه درمان اپی کندیلیت آرنج با ورزش و پیشگیری

با توجه به پیشگیری و تمرینات ورزشی که هم از نظر درمانی و هم از نظر پیشگیرانه مفید هستند، حذف علت التهاب، یعنی تلاش برای درک اینکه کدام حرکات باعث ایجاد درد و آسیب شناسی می شود و سعی در اجتناب از آنها اهمیت اساسی دارد. با انتخاب جنبش های جایگزین.

این بیمار است که ابتدا برای یافتن حرکات راحت‌تر و همچنین انجام تمرین‌های پیشگیرانه مانند تمرین‌هایی که هم عضلات بازکننده و هم عضلات خم کننده را تقویت می‌کنند، بدون فشار بیش از حد به اکستانسورها با اکستنشن‌های مچ دست تحریک می‌شود، که حتی می‌تواند تأثیر بدتری داشته باشد. .

تمرینات به تنهایی تنها زمانی می توانند درمان شوند که فرد مراقب باشد و سعی کند حرکاتی که علت درد است را حذف کند.

از سوی دیگر، در صورتی که انحطاط منجر به کلسیفیکاسیون شود، درمان ارجح باید مهمتر باشد.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

شکستگی پلاتوی تیبیا: چیست و چگونه آن را درمان کنیم

شکستگی دنده‌های متعدد، ورقه‌ی سینه (Rib Volet) و پنوموتوراکس: مروری بر

تفاوت بین شکستگی مرکب، دررفته، آشکار و پاتولوژیک

ترومای نافذ و غیر نافذ قلبی: مروری بر

ترومای صورت همراه با شکستگی جمجمه: تفاوت بین شکستگی LeFort I, II و III

شکستگی دنده (شکستگی دنده): علائم، علل، تشخیص و درمان

اکسیژن ازن درمانی در درمان فیبرومیالژیا

هر آنچه باید در مورد فیبرومیالژیا بدانید

منبع:

GSD