سردرد: چیست، علائم و درمان

By کریستیانو آنتونینو On فوریه 2، 2023

اصطلاح سردرد برای تعریف هر نوع دردی که در جمجمه موضعی است استفاده می شود. در برخی موارد این یک اختلال گاه به گاه است، در حالی که در برخی دیگر به طور مکرر و شدید، گاهی اوقات ناتوان کننده ظاهر می شود.

سردرد عمدتاً بر جمعیت گروه سنی بزرگسالان (بین 20 تا 50 سال) تأثیر می‌گذارد، اما می‌تواند گروه‌های سنی جوان‌تر را نیز درگیر کند، هرچند کمتر.

شایع ترین نوع سردردهای اولیه هستند که سردرد نشانه و علامت این اختلال است.

سردردهای ثانویه به اختلالات عصبی یا سیستمیک نادرتر هستند.

سردردهای اولیه

شایع ترین انواع سردرد اولیه میگرن، سردرد تنشی و سردرد خوشه ای است.

میگرن: علائم و درمان

میگرن یک شکل مکرر سردرد است. شیوع آن در زنان بیشتر از مردان با نسبت 2:1 است.

دو شکل اصلی قابل تشخیص است

میگرن بدون هاله،
میگرن همراه با هاله

در میگرن بدون هاله، درد عمدتاً یک طرفه است، گاهی اوقات دو طرفه یا متناوب در هر دو طرف، اغلب ضربان دار، با شدت متوسط تا شدید است و با حرکت (خم کردن سر یا بالا رفتن از پله ها) بدتر می شود.

درد اغلب با حالت تهوع همراه است، استفراغعدم تحمل نور، صدا و بو.

معمولاً بیمار میگرنی در طول حمله از استراحت در یک محیط تاریک یا کم نور سود می برد.

مدت زمان معمول حملات بین 4 تا 72 ساعت است، به ندرت ممکن است بیش از 72 ساعت طول بکشد.

در میگرن همراه با اورا که بسیار کمتر از حالت قبلی است، مرحله دردناک با علائم عصبی خاصی به نام اورا همراه است که با اختلالات بینایی مانند دیدن چشمک، نقاط روشن یا تیره، رگه های روشن، اعوجاج اشیا، تاری مشخص می شود. بینایی و عدم وجود بینایی در نیمی از میدان بینایی.

در برخی موارد، اختلالات حساسیت (گزگز) در یک بازو و نیمی از صورت و اختلالات گفتاری نیز ممکن است رخ دهد.

این اختلالات ممکن است در طول همان حمله وجود داشته باشند و حدود نیم ساعت قبل از آن وجود داشته باشند.

درمان میگرن بر داروهای مورد نیاز برای درمان درد حاد متکی است.

رایج ترین آنها NSAID ها هستند که برای درمان درد میگرنی کمتر اختصاصی هستند، اگرچه اغلب مؤثر هستند، و تریپتان ها، که داروهای خاص برای حملات میگرنی هستند.

در صورتی که حملات میگرنی مکرر باشد و بیش از 3-4 در ماه باشد، می توان انتظار داشت که استفاده از داروهایی که روزانه مصرف می شوند، تعداد و شدت دوره های دردناک را کاهش دهد (پیشگیری درمان).

اخیراً آنتی‌بادی‌های مونوکلونال برای میگرن شدید و میگرن مزمن در بازار معرفی شده‌اند: آنتی‌بادی‌هایی که قادر به مسدود کردن عملکرد یکی از مهم‌ترین واسطه‌های درد درگیر در پیدایش حمله میگرن به نام CGRP هستند.

سردرد تنشی: علائم و درمان

سردرد تنشی شایع ترین نوع سردرد است.

حدود 90 درصد از تمام سردردها را تشکیل می دهد.

سردرد تنشی می تواند نادر (گاه به گاه، کمتر از یک بار در ماه)، مکرر (1 تا 15 بار در ماه) و مزمن (بیش از 15 بار در ماه) باشد.

درد دارای ویژگی‌های منقبض‌کننده است، شدت خفیف تا متوسط دارد، تمام سر را تحت تأثیر قرار می‌دهد و به طور کلی از فعالیت‌های عادی روزانه جلوگیری نمی‌کند. درد با حرکت بدتر نمی شود.

طول مدت تشنج ممکن است از نیم ساعت تا چند روز متغیر باشد و در اشکال شدیدتر یا مزمن، ممکن است در هنگام بیداری ظاهر شود و تا عصر ادامه یابد.

درمان سردرد تنشی، مانند میگرن، شامل درمان حمله و درمان پیشگیری است

برای درمان حمله، از NSAID ها استفاده می شود، در حالی که در درمان پیشگیری، آمی تریپتیلین، یک داروی ضد افسردگی، نقش ویژه ای ایفا می کند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

در دوزهای پایین، نتیجه بالینی خوبی در کاهش دوره های دردناک فراهم می کند.

سردرد خوشه ای: علائم و درمان

این نوع سردرد اولیه بسیار نادرتر از سردردهای قبلی است و عمدتاً مردان را تحت تأثیر قرار می دهد.

حملات سردرد خوشه ای به ویژه دردناک هستند تا جایی که نام "سردرد خودکشی" را به خود اختصاص داده اند.

مشخصه آن دردهای طاقت فرسا، با شدت بسیار شدید، بین 15 تا 180 دقیقه، موضعی در سطح چشم و شقیقه، همیشه در یک سمت است.

درد با اشک ریزش شدید، قرمزی چشم، انسداد بینی همراه با ترشح، تعریق صورت، کوچکتر شدن مردمک چشم و افتادگی پلک، همه در کنار درد همراه است.

تهوع و استفراغ به ندرت وجود دارد.

شدت سردرد به حدی است که بیمار را به شدت تحریک می کند.

تشنج، به شکل اپیزودیک، روزانه، اغلب در زمان های ثابت، یک بار یا بیشتر از یک بار در 24 ساعت، به مدت 3-6 هفته در هر سال یا هر دو سال یکبار (خوشه ای) رخ می دهد.

تقریباً 10٪ از بیماران دارای فرم مزمن هستند، بدون مراحل بهبودی طولانی.

درمان پیچیده است و بر داروهای حمله (تریپتان های زیر جلدی یا استنشاقی)، اکسیژن درمانی، کورتیکواستروئیدها و داروهای پیشگیرانه وراپامیل و لیتیوم متکی است.