سندرم روده تحریک پذیر یک اختلال عملکردی است که از هر سه نفر یک نفر، بیشتر زنان را مبتلا می کند و با اختلالات روده بزرگ (گرفتگی، اسپاسم، درد منتشر یا موضعی در یک نقطه خاص از شکم)، یبوست، اسهال، هواشناسی مشخص می شود.

این علائم می توانند به شکل های مختلفی با یکدیگر مرتبط باشند.

کسانی که تحت تاثیر قرار می گیرند اغلب درام واقعی را تجربه می کنند زیرا در روابط اجتماعی خود تحت تاثیر قرار می گیرند و بی وقفه در جستجوی راه حل از یک متخصص به متخصص دیگر روی می آورند.

تشخیص سندرم روده تحریک پذیر

متخصصان مختلف اغلب، پس از ارزیابی اینکه آیا این بیماری سلیاک است یا سندرم روده تحریک پذیر و حذف سایر آسیب شناسی های واقعی (به عنوان مثال ارگانیک) دستگاه گوارش (مانند سنگ کیسه صفرا، گاستریت، زخم، دیورتیکول، کولیت التهابی، پولیپ، تومور)، نتیجه گیری می کنند. از تشخیص روده تحریک پذیر و پیشنهاد راه حل های درمانی به بیمار با هدف کنترل علائم، اما اغلب کنترل نمی شوند.

اما چیزی که بیشتر بیمار را افسرده می کند عباراتی مانند: «آرام باش زیرا روده تحریک پذیر ساده مرتبط با اضطراب، استرس کار است. یک تعطیلات خوب و همه چیز حل خواهد شد.

اما نمی شود. به همین دلیل است که بیماران در ناامیدی کامل فرو می روند و سفر امید خود را در جستجوی متخصصان جدید از سر می گیرند.

مروری بر ادبیات، که به این موضوع مهم جهانی بسیار حساس است، نشان می‌دهد که اصطلاح سندرم روده تحریک‌پذیر اغلب مورد سوء استفاده قرار می‌گیرد و توسط پزشکان به عنوان راه فراری برای برچسب زدن برخی اختلالات روده‌ای که علت آن را نمی‌توان یافت، استفاده می‌کنند.

درست است که روده تحریک پذیر واقعی وجود دارد و گاهی اوقات به حمایت روان درمانی نیاز است، اما گاهی اوقات اگر به بسیاری از شرایط پاتولوژیک (علاوه بر موارد ارگانیک ذکر شده) فکر کنید که می تواند علائمی کاملاً مشابه با علائم ایجاد کند، راه حل در گوشه و کنار است. روده تحریک پذیر

اگر سندرم روده تحریک پذیر نباشد چه؟

حجم فزاینده ای از ادبیات انگشت اتهام را متوجه عدم تحمل غذایی و وضعیت فلور روده به عنوان دلایلی است که درک نادرست دارند و می توانند علائمی شبیه روده تحریک پذیر ایجاد کنند.

در اینجا شرایطی است که برای بررسی بیشتر توصیه می شود.

• حساسیت به گلوتن غیر سلیاک (NCGS)

این یک موجودیت پاتولوژیک جدید است که بیمارانی را گرد هم می‌آورد که تحت تأثیر بیماری سلیاک (منفی بودن آنتی‌بادی‌های خاص و طبیعی بودن بافت‌شناسی پرزهای اثنی عشر) قرار نگرفته‌اند، اما در هنگام مصرف گلوتن اختلالات مشابه سلیاک (درد شکمی، هواشناسی، اسهال) دارند. ، و غیره.).

برای حساسیت به گلوتن هیچ آزمایش تشخیصی وجود ندارد، اما بهبود یا ناپدید شدن علائم با قطع گلوتن به عنوان اثبات معتبر است.

حساسیت به گلوتن برگشت پذیر است.

• عدم تحمل لاکتوز

کاهش لاکتاز در 30 درصد از قفقازی ها و بیش از 70 درصد از آسیایی ها وجود دارد.

لاکتاز آنزیمی است که در لبه سلول‌های روده وجود دارد و فعالیت آن از دوران پیش‌دبستانی تا بزرگسالی کاهش می‌یابد و هضم شیر و محصولات لبنی را دشوار یا غیرممکن می‌کند.

کمبود این آنزیم منجر به ناتوانی روده در تجزیه قند پیچیده، لاکتوز، دی ساکارید موجود در شیر گاو، بز و الاغ به دو قند ساده می شود: گلوکز و گالاکتوز که می توانند توسط روده جذب شوند.

علائم عدم تحمل لاکتوز بسیار شبیه به علائم سندرم روده تحریک پذیر است.

• عدم تحمل غذاهای FODMAP

FODMAP (اصطلاحی که در سال 2001 توسط گروهی از محققین دانشگاه ملبورن ابداع شد) مخفف الیگو-، دی- و مونو ساکاریدها و پلیول های قابل تخمیر، مجموعه ای از کربوهیدرات های زنجیره کوتاه مانند لاکتوز، فروکتوز، گالاکتان ها و پلی ال ها است. ساکاریدها شامل فروکتوز، لاکتوز، فروکتان و گالاکتان هستند.

پلیول ها سوربیتول، مانیتول، زایلیتول و مالتیتول هستند.

این کربوهیدرات ها که در بسیاری از غذاها وجود دارند، می توانند به خوبی توسط روده کوچک جذب شوند و به سرعت توسط باکتری های روده در ایلئوم و روده بزرگ تخمیر شوند.

علائم به دلیل اتساع روده یا از طریق حجم بالای مایع باقی مانده به دلیل فرآیند اسمز یا از طریق افزایش تولید گاز است.

این فرآیند مسئول علائمی شبیه به کولون تحریک پذیر است.

• سندرم نفوذپذیری روده تغییر یافته (سندرم روده نشتی - LGS)

روده یک سد واقعی را تشکیل می دهد که امکان جذب مواد مغذی مفید برای ارگانیسم ما و دفع مواد دیگر مانند ماکرومولکول ها، سموم، پاتوژن ها و مواد آلرژی زا را فراهم می کند. تحت شرایط خاص (عادات غذایی ناسالم، دارو یا استرس) تغییر این مانع ممکن است رخ دهد و این با علائم موضعی (مانند سندرم روده تحریک پذیر همراه با اسهال) و علائم سیستمیک ناشی از حالت های التهابی و واکنش های سیستم ایمنی (حساسیت های مفرط متعدد به غذا) همراه است. ، اریتم پوست، علائم تنفسی مانند آسم، علائم آلرژیک، خستگی مزمن، تمرکز ضعیف به خصوص بعد از غذا، درد مفاصل یا آرتریت و غیره).

• سندرم رشد بیش از حد باکتری روده کوچک (SIBO)

این وضعیتی است که با رشد بیش از حد باکتری ها در روده کوچک (حداقل 10 تا 15 برابر طبیعی) با تغییر همزمان در سویه های جمعیت باکتریایی که بسیار شبیه به کولون می شود مشخص می شود.

علائم بسیار غیر اختصاصی با اختلالات روده ای، کاملاً شبیه به علائم کولون تحریک پذیر، و سیستمیک (سوء جذب، کاهش وزن، کم خونی و غیره) هستند.

باید در نظر داشت که داشتن هر دو سندرم SIBO و تغییر یافته نفوذپذیری روده به طور همزمان اصلا غیر معمول نیست.

برعکس، معمولاً کسانی که برای مدت طولانی از SIBO رنج می برند، بعداً به روده نفوذپذیر مبتلا می شوند.

آیا سندرم روده تحریک پذیر است؟ چه باید کرد؟

موارد فوق نشان می دهد که واقعاً چقدر آسان است که یکی از موقعیت های ذکر شده را با سندرم روده تحریک پذیر اشتباه بگیرید.

به همین دلیل است که نویسندگان مقاله اخیر، هنگام ارزیابی بیمار مبتلا به IBS، توصیه می کنند همیشه عدم تحمل غذایی (FODMAP)، سندرم نفوذپذیری روده و SIBO را پس از حذف پاتولوژی های «واقعی» گوارشی در نظر بگیرند.

سندرم روده تحریک پذیر نیز ممکن است وجود داشته باشد، اما سایر شرایط فقط علائم را تشدید می کنند و ادامه می دهند.

چند توصیه برای بیماران

اگر علائمی دارید که ممکن است نشان دهنده سندرم روده تحریک پذیر باشد، توصیه می شود:

به انبوه آزمایشات عدم تحمل غذایی (که گران و غیرقابل اعتماد هستند) اعتماد نکنید، بلکه از دستورات پزشک متخصص پیروی کنید.

با آگاهی از این که می توان آن را حل کرد (یا حداقل کنترل کرد) و هرگز به یک بیماری "بد" (پولیپ، کرون، تومور و غیره) تبدیل نمی شود، با آرامش با این آسیب شناسی روبرو شوید.

منابع

• علم، شواهد و عملکرد مداخلات غذایی در سندرم روده تحریک پذیر. برایان ای. لیسی، کلین گوارش هپاتول 2015؛ 13 (11): 1899-1906

همچنین بخوانید

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

نرخ مرگ جراحی روده ولز "بالاتر از حد انتظار"

سندرم روده تحریک پذیر (IBS): یک وضعیت خوش خیم برای کنترل

عفونت های روده ای: عفونت دیانتامبا فراگیلیس چگونه ایجاد می شود؟

سندرم روده تحریک پذیر (IBS): یک وضعیت خوش خیم برای کنترل

رفلاکس معده: علل ، علائم ، آزمایشات تشخیص و درمان

لنفوم غیر هوچکین: علائم، تشخیص و درمان یک گروه ناهمگن از تومورها

هلیکوباکتر پیلوری: چگونه آن را بشناسیم و درمان کنیم

باکتری های روده کودک ممکن است چاقی آینده را پیش بینی کند

سنت اورسولا در بولونیا (ایتالیا) مرز پزشکی جدیدی را با پیوند میکروبیوتا باز کرد

کشف میکروبیوتا ، نقش "دروازه" که از مغز در برابر التهاب روده محافظت می کند

تفاوت بین دیورتیکولیت و دیورتیکولوز چیست؟

بیوپسی سوزنی پستان چیست؟

چه زمانی کولونوسکوپی با بیوپسی ضروری است؟

تنقیه باریم دو کنتراست چیست؟

مطالعه ارتباط بین سرطان روده بزرگ و مصرف آنتی بیوتیک را پیدا می کند

کولونوسکوپی چیست؟

کولونوسکوپی: چیست، چه زمانی انجام شود، آماده سازی و خطرات

کولون واش: چیست، چه کاری انجام می شود و چه زمانی باید انجام شود

کولونوسکوپی مجازی چیست؟

منبع

پزشکی