لاپاروسل: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
لاپاروسل یک فتق است که روی اسکار ناشی از جراحی ایجاد می شود. این اصطلاح از دو کلمه یونانی لاپارو (شکم) و کله (فتق) گرفته شده است و در واقع فتق است که روی جای زخم ناشی از جراحی شکم ایجاد می شود.
هنگامی که تشکیل می شود، یک حفره واقعی ایجاد می کند که از تمام دیواره شکم عبور می کند، بدون اینکه پوست را درگیر کند.
در اصطلاح پزشکی به این حفره پورت لاپاروسل می گویند و اندازه آن از 1 تا 25-30 سانتی متر متغیر است.
اما آیا در صورت عدم درمان خطرناک است؟ برای کمک به چه کسی می توانم مراجعه کنم؟
علل لاپاروسل
همانطور که گفته شد، می تواند در نتیجه جراحی باز شکم یا، اگرچه کمتر، به دنبال جراحی لاپاراسکوپی ویدیویی رخ دهد.
گاهی اوقات با دیاستاز عضلات راست شکمی اشتباه گرفته می شود، یعنی جابجایی متقابل ماهیچه های راست روده ناشی از بارداری یا چاقی.
اما علت لاپاروسل چیست؟
یک علت مهم ممکن است عفونت عمیق زخم جراحی باشد که متعاقباً منجر به تشکیل اسکار با مقاومت کمتری می شود.
اما این تنها علت نیست. علل دیگر عبارتند از:
- چاقی؛
- دیابت
- سرفه
- عطسه مداوم؛
- یبوست مداوم؛
- سن بالا
- ضعف عضلات دیواره شکم؛
- کارهای سنگین که مستلزم استفاده قابل توجه از عضلات شکم است.
لاپاروسل چه شکلی است؟
می تواند در زمان های مختلف ظاهر شود: فقط چند هفته پس از جراحی یا حتی سال ها بعد قابل تشخیص است.
به عنوان یک تورم نرم، یک برآمدگی در جای زخم جراحی ظاهر می‌شود که وقتی دراز می‌کشید و ماهیچه‌های خود را شل می‌کنید، خود به خود ناپدید می‌شود.
در ابتدا اندازه آن کوچک است اما در طول سال ها به تدریج از نظر اندازه افزایش می یابد.
نشانه ها
از نقطه نظر تظاهرات آن، لاپاروسل می تواند بدون علامت باشد و فقط نشان دهنده یک مشکل زیبایی باشد، یا می تواند درد ایجاد کند، به خصوص در حالت ایستاده یا تحت استرس.
ما نباید فراموش کنیم که در هر صورت، لاپاروسل یک فتق است و به همین دلیل، می تواند عوارضی داشته باشد: به ویژه، ممکن است منقبض شود و نیاز به جراحی فوری داشته باشد.
تشخیص لاپاروسل
در صورت مشکوک شدن به لاپاروسل، ابتدا باید تحت معاینه پزشکی کامل قرار گیرد و در برخی شرایط خاص، سونوگرافی نیز انجام شود.
در مورد لاپاروسل های بزرگ، که اندیکاسیون جراحی وجود دارد، همیشه بهتر است قبل از عمل سی تی اسکن شکم بدون ماده حاجب انجام شود که برای تعیین بهتر ویژگی های خاص دیواره شکم و برای تشخیص بهتر است. برنامه ریزی صحیح درمان جراحی
نحوه درمان
برای لاپاروسل‌های بدون علامت و کوچک، در افراد بسیار مسن یا افراد مبتلا به بیماری‌های همراه، فقط استفاده از یک کمربند الاستیک که فقط در طول روز استفاده شود، ممکن است نشان داده شود.
با این حال، در بیشتر موارد، جراحی توصیه می شود.
لاپاروسل: عمل
برای لاپاروسل های تا 10-12 سانتی متر، عمل را می توان به صورت ویدئو لاپاروسکوپی انجام داد، در حالی که برای لاپاروسل های بزرگتر، باید با شکم باز انجام شود.
در هر دو مورد، از پروتزهای ساخته شده از مواد مصنوعی استفاده می شود که برای بستن درب لاپاروسل وارد می شوند و اندازه آنها باید حداقل 5 سانتی متر بیشتر از لبه درب باشد.
این عمل به طور کلی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، اما بی حسی موضعی تنها در صورتی استفاده می شود که اندازه لاپاروسل بسیار کوچک باشد.
جراحی های انجام شده توسط ویدئولاپاراسکوپی نیاز به 1-2 شب اقامت دارند، در حالی که لاپاروسل های بزرگ که روی شکم باز عمل می شوند معمولاً 5-6 روز نیاز دارند.
در تمام عملیات برای لاپاروسل های بزرگ، همیشه بهتر است از کمربند کشسان به مدت یک ماه، روز و شب و سپس فقط در روز، 30 روز دیگر استفاده شود.
به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، همیشه توصیه می شود تا یک ماه پس از جراحی از انجام فعالیت های بدنی و همچنین در صورت امکان از تمام موقعیت هایی که باعث افزایش فشار داخل شکمی مانند یبوست می شود، خودداری کنید.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
درد مزمن و روان درمانی: مدل ACT موثرترین است
متخصص اطفال / فتق دیافراگم ، دو مطالعه در NEJM در مورد تکنیک عمل در نوزادان در رحم
فتق هیاتال: چیست و چگونه تشخیص داده می شود
آن تورم چیست؟ هر آنچه که باید در مورد فتق مغبنی بدانید