ارتوپدی کودکان: چه زمانی معاینه برای کودک ضروری است؟
ارتوپدی اطفال شاخه ای فوق تخصصی است که به تشخیص و درمان بیماری ها و اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی مبتلا به کودکان و جوانانی که هنوز در حال رشد هستند می پردازد.
متخصص ارتوپد کودکان چه می کند؟
متخصص ارتوپد اطفال مسئول تشخیص و درمان (به صورت محافظه کارانه یا جراحی) کلیه مشکلات ارتوپدی مادرزادی، اکتسابی و رشدی در کودکان و نوجوانان است.
وظیفه کلیدی این است که بتوانیم شرایطی را که می‌توان تغییرات ساده طبیعی در نظر گرفت، از آنهایی که شرایط پاتولوژیک واقعی را تشکیل می‌دهند، متمایز کرد.
در واقع، مراحل رشد خاصی وجود دارد که با ناهنجاری‌هایی مشخص می‌شوند که می‌توانیم آنها را به‌عنوان ناهنجاری‌های فیزیولوژیکی تعریف کنیم، مانند صافی کف پا در کودکان بسیار کم سن (شرایطی که فیزیولوژیک است، اما معمولاً به طور خودبه‌خودی بهبود می‌یابد. با رشد).
سلامت کودکان: در مورد MEDICHILD با بازدید از نمایشگاه در نمایشگاه اضطراری بیشتر بیاموزید
ارتوپدی اطفال و تراز اندام
مثال دیگر همراستایی اندام های تحتانی کودک است که به طور طبیعی از مرحله اول واروس فیزیولوژیکی (به اصطلاح "زانوهای براکت") در 2 سال اول زندگی می گذرد و به طور خود به خود به سمت فاز دوم والگوس تکامل می یابد. به اصطلاح "X-knees").
این مرحله دوم نیز معمولاً گذرا است: اگرچه انحراف ممکن است کم و بیش مشخص باشد، اما در حدود 3.5-4 سالگی به اوج والژیسم می رسد، سپس محور به طور خود به خود به سمت محور خنثی باز می گردد و کم و بیش به سمت محور خنثی می رسد. سن 7-8 سال، محور معمولی بزرگسالی (والژیسم فیزیولوژیکی).
این دو مرحله زانو واروس و بعداً زانو والگوس اغلب باعث نگرانی خانواده ها می شود.
وظیفه متخصص ارتوپد اطفال این است که بتواند بین موارد فیزیولوژیکی که کنترل تکاملی برای آنها بدون انجام اقدامات کافی است و مواردی که ممکن است مشکلات دیگری را که درمان اولیه برای آنها مشخص شده است پنهان کند، تمایز قائل شود.
صافی کف پای کودک ... مشکلی که بسیاری از والدین را نگران می کند: ارتوپدی کودکان چه کاری می تواند انجام دهد
همانطور که در بالا ذکر شد، صافی کف پا یکی از شایع ترین دلایل برای ویزیت ارتوپدی کودکان است (و اغلب منبع نگرانی خانواده ها است)، همچنین به این دلیل که یکی از بحث برانگیزترین مناطق است.
کف پای صاف (که به درستی آن را "پای والگوس" می نامند) با کاهش قوس کف پا (یا قوس کف پا) مشخص می شود که اغلب با والژیسم پشت پایی همراه است (پاشنه پا هنگام مشاهده از پشت، نسبت به ساق پا، یک زاویه به سمت بیرون ایجاد می کند).
در کودکانی که شروع به راه رفتن می کنند، به دلیل وجود بافت چربی زیر جلدی فراوان در قسمت کف پا، خرک کف پا از نظر فیزیولوژیکی صاف است، اما این بافت با رشد آتروفی می کند.
علاوه بر این، از نظر فیزیولوژیکی، پا رشد پیشرونده قوس کف پا، حمایت از پا و بهبود والگوس پاشنه را در طی ده سال اول زندگی نشان می‌دهد.
اصولاً درصد بالایی از کودکان دارای کف پای صاف انعطاف پذیر هستند که در اکثریت قریب به اتفاق موارد خود به خود برطرف می شود.
این نشان می‌دهد که کفی‌های ارتوپدی سفت و سخت یا کفش‌های اصلاحی سفت برای اهداف پیشگیرانه برای کف پای صاف انعطاف‌پذیر بدون علامت کاربرد کمی دارند.
متأسفانه، اگرچه اکثر کف پای صاف با وضوح مواجه می شوند، هیچ مطالعه یا روش یا مقیاس درجه بندی وجود ندارد که بتواند به پیش بینی اینکه کدام پا این رشد فیزیولوژیکی را نشان نمی دهد و صاف می ماند، کمک کند.
با این حال، جنبه مهم دیگری که باید به آن توجه کرد این است که درصد زیادی از پاهایی که در بزرگسالی صاف می مانند، عواقب عملکردی یا مشکلات بالینی قابل توجهی را نشان نمی دهند و نیازی به جراحی ندارند.
بنابراین نقش جراح ارتوپد اطفال ارزیابی تصویر بالینی فردی به منظور تشخیص بین کف پای صاف فیزیولوژیکی و برخی از اشکال پاتولوژیک کمتر رایج (مثلاً مرتبط با آسیب‌شناسی عصبی-عضلانی، تشکیل غیرطبیعی ساختارهای استخوانی...) و پیگیری بیمار در طول دوره رشد برای ارزیابی اینکه آیا ممکن است نشانه هایی برای درمان وجود داشته باشد.
آیا علائمی در کودک وجود دارد که بینایی ارتوپدی اطفال ضروری است؟
در این خصوص، درست است که مشخص شود برای هر گروه سنی جنبه هایی وجود دارد که باید مورد ارزیابی قرار گیرد.
در تمام نوزادان بین 4 تا 6 هفتگی، ارزیابی بالینی و سونوگرافی لگن برای رد دیسپلازی مفصل ران بسیار مهم است.
همچنین در این گروه سنی، باید به انحرافات سر که ممکن است به عوامل موقعیتی ساده بستگی داشته باشد، و همچنین انقباضات عضلانی یا بدشکلی های استخوانی واقعی ستون فقرات گردنی توجه ویژه ای شود.
یکی دیگر از جنبه‌های معمول سن نوزاد، ارزیابی پاها است: در واقع، ممکن است تصاویر خفیف با ناهنجاری‌های منشأ وضعیتی (مثلاً قامتی-پا، والگوس-پروناتوس، متاتارسوس واروس) یا تصاویری که در نتیجه مادرزادی هستند وجود داشته باشد. پاتولوژی هایی مانند مادرزادی پای پرانتزی، هیپوپلازی یا رفلکس پا.
انحراف نامتقارن اندام تحتانی یا فوقانی مطمئناً نیاز به ارزیابی سریع توسط متخصص ارتوپد کودکان دارد.
لنگش یا نقص در راه رفتن نیز همینطور است (کودکی که بعد از 2 سالگی هنوز روی انگشتان پا راه می‌رود قطعاً شایسته ارزیابی دقیق است).
باز هم در سنین مدرسه و نوجوانی، ارزیابی ستون فقرات و اندام تحتانی مهم است.
یافتن عدم تقارن تنه یا تفاوت در طول اندام تحتانی باید به دقت ارزیابی شود تا اسکولیوز یا رشد نامتقارن بین دو اندام رد شود.
ارزیابی‌های ارتوپدی ورزشکاران و زنان ورزشکار جوان نیز در این گروه‌های سنی کاملاً رایج است (برخی از اختلالات پا و زانو ممکن است در مراحل رشد خاص باشد، اما همچنان باید ارزیابی و در زمینه‌های مختلف لحاظ شود).
اینها تنها چند نمونه از آسیب شناسی های بسیاری است که یک متخصص ارتوپد اطفال در کار روزانه خود با آن مواجه است.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
دیسپلازی هیپ: اولین سونوگرافی پس از 40 روز زندگی
ناهنجاری های پا: متاتارسوس آداکتوس یا متاتارسوس واروس
درد در کف پا: ممکن است متاتارسالژیا باشد
استئوآرتریت لگن: کوکسارتروز چیست؟
چرا می آید و چگونه درد لگن را تسکین دهیم
آرتریت لگن در جوانان: انحطاط غضروف مفصل کوکسوفمورال
تجسم درد: صدمات ناشی از شلاق با رویکرد جدید اسکن قابل مشاهده است
کوکسالژیا: برای رفع درد لگن چیست و چه جراحی دارد؟
پروتز تک بخش: پاسخ به گونارتروز
بی ثباتی و دررفتگی شانه: علائم و درمان
چگونه دیسپلازی هیپ را تشخیص دهیم؟
پای توخالی: چیست و چگونه آن را تشخیص دهیم
بیماری های شغلی (و غیر شغلی): امواج شوک برای درمان فاشیای کف پا
صافی کف پا در کودکان: چگونه آنها را بشناسیم و در مورد آن چه کنیم؟
پای دیابتی: علائم، درمان و پیشگیری