هیپرتروفی پروستات: علل، علائم، تشخیص و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ممکن است 23، 2023

سلامتی لغزنده

هیپرتروفی پروستات (که اغلب به عنوان هیپرتروفی خوش خیم پروستات یا BPH شناخته می شود) وضعیتی است که در اثر افزایش حجم پروستات ایجاد می شود.

پروستات غده ای است که در زیر مثانه و جلوی راست روده قرار دارد که بخشی از دستگاه تناسلی مردانه است.

هدف این اندام تولید و به عنوان ذخیره ای برای مایع منی است که در هنگام انزال آزاد می شود.

عملکردهای مایع پروستات بسیار زیاد است، از جمله توانایی کاهش اسیدیته ادرار و افزایش بقای اسپرم.

علائم هیپرتروفی پروستات متفاوت است

شکل خوش خیم هیپرتروفی بسیاری از مردان بالای 50 سال، به ویژه در گروه سنی 60 تا 80 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.

در ایتالیا حدود 6 میلیون مرد بالای 65 سال از این آسیب شناسی رنج می برند.

یک واقعیت دیگر بسیار مهم است: بیش از 70٪ از کسانی که از این بیماری رنج می برند، علائم آن را نادیده می گیرند و بدون مشورت با پزشک به درمان "خودت" روی می آورند.

بیایید نگاهی به علت هایپرتروفی پروستات، علائم و درمان آن بیندازیم.

ایجاد هیپرتروفی پروستات

برای درک اینکه هیپرتروفی پروستات چیست، مهم است که مروری بر آناتومی دستگاه تناسلی مردان داشته باشیم.

افزایش اندازه غده پروستات می تواند به عواقب پیچیده ای منجر شود: در واقع، با افزایش حجم، فضای مجرای ادرار پروستات را که از روزنه مجرای ادرار منشا گرفته و به مجرای ادراری آلت تناسلی ختم می شود، به طور فزاینده ای کاهش می دهد.

این بسته شدن روزنه منجر به مشکل در ادرار می شود که یکی از شایع ترین علائم هیپرتروفی پروستات است، زیرا مثانه در معرض افزایش بار کار است.

این فشار، دفع ادرار را پیچیده‌تر می‌کند و می‌تواند منجر به ضعیف شدن فیبرهای عضلانی مثانه شود. علاوه بر این، این ضعیف شدن می تواند منجر به ایجاد فتق مثانه نیز شود.

علائم هیپرتروفی پروستات می تواند متفاوت باشد

تمایز بین علائم مختلف با شدت بزرگ شدن و میزان مانع از جریان ادرار و در نتیجه فشار بر مثانه مشخص می شود.

بنابراین علائم هیپرتروفی پروستات عبارتند از

مشکل در ادرار کردن: این شایع ترین و شایع ترین علامت در بین مبتلایان به این بیماری است. اما برعکس آن نیز رایج است: زمانی که بیمار از افزایش حجم پروستات رنج می‌برد، ممکن است در طول شبانه روز چندین بار برای ادرار کردن احساس نیاز کند. برخی از عناصر ممکن است این نیاز را افزایش دهند، مانند پیاده روی طولانی یا صدای آب جاری.
نشت نامنظم ادرار: جریان ضعیف و اغلب متناوب است. در موارد پیشرفته‌تر، ممکن است لازم باشد با انقباض عضلات شکم و چند ثانیه صبر کردن، فشار وارد کنید تا ادرار بیرون بیاید.
ناتوانی در دفع ادرار ممکن است با بی اختیاری نیز همراه باشد: زمانی که بیمار احساس نیاز به ادرار می کند، ممکن است به موقع به توالت نرسد.

در موارد شدیدتر که اغلب مربوط به بیمارانی است که علائم اولیه بیماری را نادیده می‌گیرند، ممکن است علائم پیچیده‌تر و شدیدتری مانند سنگ مثانه، وجود خون در ادرار، گشاد شدن دستگاه ادراری فوقانی و کلیه وجود داشته باشد. شکست.

به طور کلی، سه علامت اصلی عبارتند از: نیاز به تکرر ادرار در طول روز و شب، مشکل در حفظ جریان خوب ادرار و فوریت ادرار.

اگر بیمار این علائم را تجربه کند، به احتمال زیاد از این عارضه رنج می برد.

علل هیپرتروفی پروستات

یکی از سوالات متداول این است که "علت هایپرتروفی پروستات چیست؟"

پاسخ، هنوز قطعی نیست.

در واقع، مطالعات متعددی در تلاش برای بررسی منشأ این بیماری و علت این افزایش حجم غده پروستات هستند.

البته در حال حاضر دلایل این بیماری هنوز تایید نشده است.

به نظر می رسد چندین مطالعه به این نتیجه رسیده اند که علت هیپرتروفی پروستات تغییرات هورمونی است.

در واقع، در دوران آندروپوز، مانند دوران یائسگی برای زنان، تغییرات هورمونی متعددی وجود دارد که مردان می توانند متحمل شوند.

این تغییرات هورمونی که در اواخر زندگی رخ می دهد و برخی از عوامل همودینامیک می تواند منجر به افزایش حجم پروستات شود.

این هورمون های تستوسترون یا دی هیدروتستوسترون می توانند بر روی سلول های پروستات اثر بگذارند و باعث افزایش اندازه غده شوند.

با این حال، مطالعات دیگر نشان داده اند که ممکن است یک عامل ارثی در افرادی که از هیپرتروفی پروستات رنج می برند وجود داشته باشد.

به طور فزاینده ای بیمارانی که در سنین پایین تر یعنی زیر 60 سال به این بیماری مبتلا می شوند، موارد دیگری از هیپرتروفی پروستات در خانواده خود دارند.

بنابراین در این صورت علت مربوط به افزایش سن و آندروپوز منتفی است و علت ژنتیکی ترجیح داده می شود.

تشخیص

اولین قدم برای تشخیص هیپرتروفی پروستات مراجعه به پزشک عمومی است.

در طول معاینه اولیه، پزشک می‌تواند نه تنها از علائم بیمار، بلکه همچنین از هر نوع دارو، سایر بیماری‌های خانوادگی و بیماری‌های مرتبط، گزارش دقیقی تهیه کند.

پس از اولین ویزیت، پزشک ممکن است درخواست معاینه تخصصی و مهمتر از همه آزمایشات خاص کند.

رایج ترین آزمایش برای تشخیص هیپرتروفی پروستات، اکتشاف رکتوم است.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

این آزمایش اولین ارزیابی قابل اعتمادی از وضعیت سلامت پروستات ارائه می دهد و همچنین یک آزمایش آسان و غیر تهاجمی است.

در حال حاضر در این مرحله می توان بررسی کرد که آیا پروستات سفت شده یا دردناک است.

اگر مشکوک تشخیصی و علائم هیپرتروفی پروستات وجود داشته باشد، اورولوژیست ممکن است آزمایش های بیشتری را درخواست کند.

اینها به تشخیص افتراقی بین BPH و نئوپلاسم بدخیم کمک می کنند که ممکن است مشکلات بیشتری را پنهان کند و منجر به عواقب بسیار جدی تری شود.

برای تشخیص صحیح، پزشک ممکن است نیاز داشته باشد

تجزیه و تحلیل PSA، آنتی ژن اختصاصی پروستات، که هدف آن ارزیابی هرگونه افزایش در این شاخص بیوشیمیایی است. افزایش متوسط نشان‌دهنده BPH است در حالی که تغییرات مهم‌تر باید فرد را به شک به یک فرآیند بدخیم سوق دهد.
آزمایش ادرار برای تشخیص وجود گلبول های سفید خونکه می تواند نشانه عفونت پروستات باشد،
سونوگرافی، که اجازه می دهد تا سلامت کلیه ها، مثانه و پروستات بررسی شود (این آزمایش معمولا با مثانه پر انجام می شود).
پس از انجام این سه آزمایش، می توان با قطعیت معقول، هیپرتروفی پروستات را تشخیص داد و سایر بیماری های مرتبط با غده پروستات را رد کرد.

درمان

درمان های مختلفی برای درمان هیپرتروفی پروستات وجود دارد، چه دارویی و چه گیاه درمانی.

به خصوص در موارد کمتر شدید، بسیاری از پزشکان از داروهای دارویی مانند 5 مهارکننده آلفا ردوکتاز و آلفا لیتوتیک ها استفاده می کنند.

مهارکننده ها با مسدود کردن تحریک افزایش حجم توسط دی هیدروتستوسترون، به کاهش عملکرد تستوسترون در سطح پروستات می پردازند.

از سوی دیگر، آلفا لیتیک ها شل کننده هایی هستند که با شل کردن مثانه، دفع ادرار را بهبود می بخشند. گردن، پروستات و مجرای ادرار.

گاهی اوقات به دلیل عوارض جانبی گزارش شده توسط بیمار، مانند مشکل در نعوظ، کاهش بیش از حد فشار خون و در موارد نادر، انزال رتروگراد (به سمت مثانه) می توان درمان های دارویی را قطع کرد.

از جمله روش های کمتر سنتی به عنوان یک درمان برای هیپرتروفی پروستات، گیاه درمانی نیز می باشد.

امروزه چندین گیاه دارویی و مکمل وجود دارد که هدف آنها کاهش علائم این بیماری به خصوص در موارد بسیار خفیف است.

اینها شامل استفاده از چاودار، گزنه، دانه کدو تنبل، کبوتر آفریقایی و سرنوآ رپنس است.

این مواد اولیه طبیعی به دلیل اثر ضد التهابی خود به طور فزاینده ای در مکمل ها گنجانده می شوند.

روش دیگر برای درمان هیپرتروفی پروستات، انتخابی در موارد شدیدتر، جراحی است

دو نوع عمل وجود دارد که می تواند این آسیب شناسی را برطرف کند:

آندوسکوپی. این تکنیک پیشرفته ترین است و امروزه بیش از 90 درصد بیمارانی که تصمیم به جراحی دارند آن را انتخاب می کنند. به این عمل TURP (ترانس اورترال رزکسیون پروستات) نیز گفته می شود و نیازی به برش یا برش ندارد. برای انجام این عمل جراح از رزکتور استفاده می کند، ابزاری که می تواند وارد مجرای مجرای ادرار شود و از طریق آن عمل انجام شود. در داخل این ابزار یک اپتیک وجود دارد که می‌تواند راهنمایی‌هایی را برای پزشک ارائه کند، او می‌تواند لوب‌های پروستات را که انسداد ایجاد می‌کنند، پیدا کند، آن‌ها را برداشته و بیرون بکشد. علیرغم عدم وجود برش، این نوع جراحی به حدود 3 روز دوره بعد از عمل با قرار دادن کاتتر برای بهبود زخم داخلی نیاز دارد.
جراحی سنتی این شامل یک برش است و بنابراین کمتر و کمتر توسط افرادی که باید تحت عمل قرار گیرند انتخاب می شود. با وجود این، در موارد جدی تر با افزایش حجم بالا، انجام جراحی کلاسیک همچنان توصیه می شود.