آرتریت روماتوئید: پیشرفت در تشخیص و درمان
بیایید در مورد آرتریت روماتوئید صحبت کنیم. از تشخیص زودهنگام، تا درمان‌هایی که پیشرفت بیماری را متوقف می‌کند و از ناهنجاری‌ها جلوگیری می‌کند، تا امکان برنامه‌ریزی بارداری: افرادی که به آرتریت روماتوئید مبتلا شده‌اند در سال‌های اخیر شاهد افزایش گزینه‌های درمانی بوده‌اند.
این امر به ویژه با توجه به اینکه در اکثر موارد آرتریت روماتوئید در سنین نسبتاً جوان، بین دهه چهارم و پنجم زندگی رخ می دهد، اهمیت دارد و 80 درصد بیماران زن هستند.
آرتریت روماتوئید یک بیماری التهابی مزمن است که عمدتاً به صورت التهاب مفاصل ظاهر می شود، اما کل بدن را تحت تأثیر قرار می دهد و بنابراین به عنوان سیستمیک تعریف می شود.
امروزه به لطف پیشرفت‌های تحقیقاتی، بیماران می‌توانند پیشرفت‌های زیادی را در مدیریت بیماری و کیفیت زندگی تجربه کنند.
آرتریت روماتوئید: اهمیت تشخیص زودهنگام
امروزه تشخیص آرتریت روماتوئید در بسیاری از موارد بسیار زودتر از گذشته انجام می شود، هم به دلیل بهبود مشکوک بودن به بیماری و هم به دلیل در دسترس بودن تکنیک های آزمایشگاهی که امکان تشخیص آن را در مراحل اولیه آن فراهم می کند.
آرتریت روماتوئید: درمان برای کنترل بیماری
تشخیص زودهنگام آرتریت روماتوئید بسیار مهم است زیرا درمان زودهنگام این بیماری ارتباط نزدیکی با احتمال موفقیت آمیز درمان دارد.
هدف از درمان، کنترل بیشتر بیماری از طریق چیزی است که "بهبود" نامیده می شود، به طوری که بیماری تا حد امکان کمتر (یا اصلاً) در فعالیت های روزانه افراد دخالت نمی کند.
این امر مستلزم کنترل درد و حفظ حداکثر توانایی عملکردی است تا بتوان از طریق درمان به زندگی عادی اجازه داد، زیرا دستیابی به کنترل طولانی مدت بیماری بدون درمان بسیار نادر است.
در مقایسه با گذشته، دانش در مورد آرتریت روماتوئید گسترده تر است، که به اهداف بسیار دقیق در سیستم ایمنی اجازه می دهد تا با استفاده از داروهای بیولوژیکی و مولکول های کوچک برای از بین بردن آنها و در نتیجه کنترل بیماری، هدف قرار گیرند.
برخی از بیماران تمایل دارند به درمان پاسخ بدتری بدهند، اینها کسانی هستند که در زمان تشخیص علائم فرسایش، حفره‌های کوچک در استخوان قابل مشاهده با اشعه ایکس هستند، که اکنون تا بدشکلی‌های آشکار غیرقابل برگشت در نظر گرفته می‌شوند. یا بیماران مبتلا به اشکال سرمی مثبت آرتریت روماتوئید، که دارای آنتی بادی های خاص آرتریت روماتوئید، به ویژه آنتی سیترولین هستند، که با آزمایش های خونی خاص انجام شده برای کمک به تشخیص آشکار می شوند.
از نظر درمان، امروزه توصیه ها جهانی و در سطح بین المللی شناخته شده است و به همین دلیل احتمال درمان یکسان در مراکز مختلف نسبت به گذشته بسیار بیشتر است.
با این حال، یک جنبه حیاتی این واقعیت است که نوآورانه‌ترین روش‌های درمانی، مانند داروهای بیولوژیکی و مولکول‌های کوچک، تنها از مراکز تجویزی خاصی در دسترس هستند که آنها را از طریق داروخانه‌های بیمارستانی توزیع می‌کنند.
بنابراین، این احتمال وجود دارد که کسانی که در این مراکز تمرین نمی‌کنند، از درمان‌های کمتر مؤثری که در طول زمان استفاده می‌شوند، استفاده کنند.
شواهد نشان می دهد که اگر درمان بیش از 6 ماه طول بکشد، احتمال زیادی وجود دارد که بیمار قبلاً مقداری فرسایش داشته باشد و باید تا حد امکان از این امر اجتناب شود.
درمان آرتریت روماتوئید: پیشرفت نسبت به گذشته
امروزه در درمان آرتریت روماتوئید از کورتیزون بسیار کمتر استفاده می شود و این نشان دهنده تفاوت بسیار مهمی با سال های گذشته است، زمانی که کورتیزون در دوزهای بالا برای دوره های زمانی طولانی استفاده می شد و باعث ایجاد تعدادی عوارض جانبی میان مدت و طولانی مدت می شد.
یکی دیگر از پیشرفت‌های جدید مربوط به زنان در سنین باروری است که اکنون می‌توان با توافق بر سر زمان‌بندی و هماهنگ کردن درمان‌ها به آنها اجازه بارداری موفقی را داد تا برای جنین مضر نباشد.
این یک دستاورد بزرگ در سال های اخیر است.
علاوه بر این، ما می توانیم مسیر را برای بیماران بسیار بهتر طراحی کنیم: مسیری که امروزه دیگر مشروط به تغییر شکل نیست.
بیست سال پیش، بخش‌های ارتوپدی آرتریت روماتوئید در تمام مراکز ارتوپدی وجود داشت، زیرا افراد زیادی برای رفع ناهنجاری‌های جدی مجبور به جراحی شدند.
امروزه، این تقسیم‌بندی‌ها ناپدید شده‌اند، زیرا منحنی جراحی برای آرتریت روماتوئید پس از ورود داروهای بیولوژیک و مولکول‌های کوچک به معنای واقعی کلمه از بین رفته است.
بیمارانی که نمی‌توان آنها را کنترل کرد و علی‌رغم همه چیز پیشرفت می‌کنند، اکنون در اقلیت هستند و موارد بسیار نادرتر از حالت عادی هستند که در آنها می‌توان از ناهنجاری‌ها جلوگیری کرد.
با این حال، تا جایی که به آینده مربوط می شود، رویای درمان آرتریت روماتوئید این است که وضعیت را به قبل از شروع التهاب مزمن برگردانیم که منجر به درمان فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید می شود.
آرزوی دیگر این است که تا حد امکان بسیاری از بیماران را با درمان مناسب، بلافاصله به حالت بهبودی برگردانیم. در نهایت، برای کنترل بیماری اما با کمترین قیمت ممکن، زیرا تمام درمان‌های آرتریت روماتوئید از داروهای سرکوب‌کننده ایمنی تشکیل شده‌اند و به این ترتیب دارای یک پروفایل خطر هستند، به عنوان مثال از نقطه نظر عفونت، که باید تحت کنترل باشد.
از این منظر، واکسیناسیون برای پنوموکوک، آنفولانزای فصلی، SARS-Cov-2 و در برخی موارد ویروس واریسلا زوستر اکیدا توصیه می شود.
همچنین بخوانید
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
بی ثباتی و دررفتگی شانه: علائم و درمان
دررفتگی شانه: چگونه آن را کاهش دهیم؟ مروری بر تکنیک های اصلی
سندرم شانه یخ زده: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
آرتروز: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
آرتروز: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان: مطالعه درمان خوراکی با توفاسیتینیب توسط گاسلینی از جنوا
بیماری های روماتیسمی: آرتریت و آرتروز، چه تفاوت هایی دارند؟
آرتریت روماتوئید: علائم، تشخیص و درمان
درد مفاصل: آرتریت روماتوئید یا آرتروز؟
شاخص بارتل، شاخصی از خودمختاری
آرتروز مچ پا چیست؟ علل، عوامل خطر، تشخیص و درمان
پروتز تک بخش: پاسخ به گونارتروز
آرتروز زانو (گونارتروز): انواع مختلف پروتزهای "سفارشی"
علائم، تشخیص و درمان آرتروز شانه
آرتروز دست: چگونه رخ می دهد و چه باید کرد
آرتریت: تعریف، تشخیص، درمان و پیش آگهی