Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

آرتریت سپتیک: علائم، علل و درمان

By کریستیانو آنتونینو On ژان 18، 2023

آرتریت سپتیک شامل التهاب یک مفصل است که علت آن را می توان در کلونیزاسیون توسط یک میکروب بیماری زا، معمولا یک باکتری، یافت.

این التهاب می تواند منجر به تشکیل چرک شود و به مرور زمان باعث تخریب مفاصل شود و عواقب قابل توجهی از نظر تحرک داشته باشد.

باکتری هایی که باعث التهاب می شوند به طور کلی هستند

استافیلوکوکوس اورئوس (80 درصد موارد)
هموفیلوس آنفولانزا،
Neisseria gonorrhoeae ،
سودوموناس، به ویژه در افراد معتاد به مواد مخدر و بیماران مبتلا به ایدز.

بسته به تعداد مفاصل تحت تأثیر باکتری، یکی از موارد زیر صحبت می کند:

آرتریت تک مفصلی، اگر یک مفصل را درگیر کند (بیشتر موارد).
فرم چند مفصلی

علائم آرتریت سپتیک

علائم اصلی عبارتند از:

حرکت محدود
دردی که با فشار انگشت افزایش می یابد.
تب؛
تورم و قرمزی مفصل ملتهب؛
آبسه های مفصلی

مفاصلی که بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند، مفاصل بزرگتر و عروقی هستند مانند:

شانه؛
لگن
زانو؛
مچ دست؛
ستون فقرات؛
مچ پا

بسیار نادر است که قارچ ها (کاندیدا) یا ویروس ها مانند ویروس های هپاتیت و سرخجه بر مفاصل تأثیر بگذارند و باعث آرتریت سپتیک شوند.

علل آرتریت سپتیک

همانطور که در بالا ذکر شد، عوامل اصلی مسئول آرتریت سپتیک می توانند عبارتند از:

باکتری
استافیلوکوکوس اورئوس؛
هموفیلوس آنفولانزا، اغلب در کودکان زیر 2 سال واکسینه نشده؛
سودوموناس آئروژینوزا که به طور کلی تحت تأثیر قرار می گیرند معتادان به مواد مخدر و بیماران ایدز یا افرادی با دفاع ایمنی ضعیف هستند.
گونوکوک، مسئول فرم معمولی آرتریت گنوکوکی؛
مایکوباکتریوم؛
بروسلا (آرتریت بروسلار یک بیماری مشترک بین انسان و دام است، یعنی بیماری ناشی از حیوانات آلوده).
ترپونما پالیدوم، مسئول سیفلیس؛
Borrelia burgdorferi، مسئول بیماری لایم.
ویروس ها
ویروس هپاتیت B (HBV)؛
سرخچه
اوریون.
قارچ
کاندیدا آلبیکنس (میکرو ارگانیسم مسئول به عنوان مثال کاندیدا واژن).

عوامل خطر

اغلب آرتریت سپتیک نتیجه بیماری های قبلی مفصلی است، خواه خود به خودی مانند نقرس باشد یا نباشد، مانند آرتریت روماتوئید.

اما بسیاری از عوامل دیگر وجود دارد که می تواند منجر به شروع آرتریت سپتیک شود، مانند

سن، بالای 50-60 سال؛
وضعیت سپسیس؛
دیابت و اعتیاد به الکل؛
کاهش دفاع ایمنی به دلیل بیماری هایی مانند ایدز، نئوپلاسم ها یا استفاده از سرکوب کننده های ایمنی.
اعتیاد به مواد مخدر با مصرف داخل وریدی مواد مخدر؛
جراحی مفصل؛
بیماری های عفونی سیستمیک،
شکستگی های استخوانی آشکار

عوارض آرتریت سپتیک می تواند کاملاً جدی باشد و به عنوان مثال شامل دژنراسیون غضروف در 48 ساعت اول عفونت باشد که می تواند منجر به تخریب بافت سینوویال یا اتساع کپسول مفصلی با دررفتگی پاتولوژیک قطعات استخوانی مفصل شود.

تشخیص آرتریت سپتیک

با یک سرگذشت خاص شروع می شود، یک مصاحبه بالینی که توسط متخصص انجام می شود، که اجازه می دهد تا تاریخچه بالینی اخیر و گذشته بیمار بازسازی شود.

پس از آن یک معاینه عینی انجام می شود، جایی که سعی می کنیم علائم گزارش شده توسط بیمار را درک کنیم و اغلب این آزمایش برای تشخیص فوری وجود احتمالی آرتریت عفونی کافی است.

آزمایش خون افزایش شاخص های التهاب را نشان می دهد، به عنوان مثال:

لکوسیتوز (افزایش در گلبول های سفید خون),
پلاکتوز (افزایش پلاکت)،
افزایش ESR و پروتئین واکنشی C.

اشعه ایکس یکی از آزمایشاتی است که اغلب درخواست می شود، اگرچه در مراحل اولیه بیماری ممکن است ضایعات مشاهده نشوند.

با گذشت زمان، علائم آرتریت سپتیک ظاهر می شود، به عنوان مثال:

اتساع کپسول
کاهش فضای مفصلی؛
التهاب بافت های نرم اطراف مفصلی؛
فرسایش استخوان
از سوی دیگر، CT و MRI آزمایش‌های دقیق‌تری هستند و در موارد آرتریت که بر ستون فقرات، لگن یا زانو تأثیر می‌گذارد، مفید هستند.

پست‌های مرتبط

هزینه های بهداشتی در ایتالیا: بار فزاینده ای بر خانوارها

آوریل 11، 2024

هشدار پرندگان: بین تکامل ویروس و خطرات انسانی

آوریل 4، 2024

یک روز در زرد در برابر اندومتریوز

مار 28، 2024

امید و نوآوری در مبارزه با سرطان پانکراس

مار 27، 2024

آرتروسنتز یک روش جراحی است که اجازه می‌دهد مایع سینوویال با سرنگ برای اهداف تشخیصی و درمانی خارج شود.

تجزیه و تحلیل مایع سینوویال به متخصص کمک می کند تا عامل اتیولوژیک مسئول آرتریت را ردیابی کند و بنابراین امکان تجویز آنتی بیوتیک های موثرتر را فراهم می کند.