شکستگی پلاتوی تیبیا: چیست و چگونه آن را درمان کنیم
یکی از پیچیده ترین شکستگی هایی که ممکن است رخ دهد، شکستگی پلاتوی درشت نی، یعنی قسمت بالایی استخوان درشت نی است که با استخوان ران و کشکک، مفصل زانو را تشکیل می دهد.
شکستگی های فلات تیبیا عمدتاً در اثر زمین خوردن و حرکات مربوط به ورزش های خاص مانند اسکی و موتورسواری یا در نتیجه تصادفات پر انرژی ایجاد می شود.
بسته به شدت شکستگی، آسیب بافت نرم ممکن است همراه باشد که مدیریت جراحی را پیچیده‌تر و پیش آگهی را شدیدتر می‌کند.
به طور مشخص، شکستگی پلاتوی تیبیا در حدود سه ماه بهبود می یابد، در طی آن بیمار باید بار را با توجه به درمان انجام شده محدود کند (محافظه کارانه فقط در شکستگی های مرکب و پایدار، در غیر این صورت تقریباً همیشه جراحی).
شکستگی پلاتوی تیبیا: عوامل خطر
عامل خطر اصلی برای شکستگی پلاتوی تیبیا انجام ورزش است.
این در واقع نوعی شکستگی است که اغلب ناشی از آسیب‌های زانو در اسکی، اسب‌سواری یا دوچرخه‌سواری است، اما در حرکت با دو چرخ (مثلاً موتور سیکلت) نیز رایج است.
علامت مشخصه چنین شکستگی درد شدید در مفصل زانو است که به طور قابل توجهی متورم می شود.
بیمار همچنین نمی تواند روی پای آسیب دیده وزن بیاورد.
هنگامی که آسیب ساختارهای کپسولولیگامنتی را نیز درگیر می‌کند، درمان تروما پیچیده‌تر است و بهبود عملکردی پس از آن طولانی‌تر است.
به عنوان مثال، آسیب های رباط جانبی بسیار شایع است، آسیب های رباط صلیبی قدامی کمتر است.
در سال های اخیر، روند درمان همه آسیب ها به طور همزمان، رباط استخوانی و کپسولی است، که برای آن ممکن است مهارت های فوق تخصصی مورد نیاز باشد.
شکستگی پلاتوی تیبیا: جراحی برای چیست؟
برای ارزیابی شکستگی پلاتوی تیبیا، بیمار تحت یک سری آزمایشات ابزاری از جمله اشعه ایکس زانو، سی تی اسکن با بازسازی سه بعدی و در برخی موارد MRI قرار می گیرد.
از آنجایی که این یک شکستگی مفصل است، اولویت اول بازسازی دقیق صفحه غضروف است.
انتخاب استفاده از روش از راه پوست/مینی تهاجمی با کمک آرتروسکوپی، یا تکنیک باز کلاسیک با تجسم مستقیم فلات تیبیا، به نوع شکستگی بستگی دارد.
در هر صورت شکستگی باید از نظر آناتومیک کاهش یابد و به دنبال سنتز پایدار باشد تا بتوان فوراً مفصل را حرکت داد و به بیمار بارگذاری محافظت شده فوری داد.
بعد از جراحی: توانبخشی فیزیوتراپی
پس از سپری شدن دوره نقاهت، بیمار به تدریج شروع به افزایش بار روی زانوی شکسته می کند که از حدود 20 کیلوگرم یعنی وزن اندام شروع می شود و با توجه به اندیکاسیون های متخصص افزایش می یابد که بستگی به معاینات بعدی دارد. و وضعیت بیمار
پس از جراحی، یک دوره توانبخشی فیزیوتراپی از طریق تمرینات در باشگاه و در خانه و همچنین از طریق ژیمناستیک در آب انجام می شود.
در مراحل اولیه، استفاده از دستگاه حرکت مداوم غیرفعال زانو (Kinetec) توصیه می شود که امکان بازیابی کنترل شده محدوده مفصل زانو را فراهم می کند.
اگر بیمار ورزش می کند، می تواند 4 تا 6 ماه پس از جراحی آن را از سر بگیرد.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
شکستگی دنده‌های متعدد، ورقه‌ی سینه (Rib Volet) و پنوموتوراکس: مروری بر
تفاوت بین شکستگی مرکب، دررفته، آشکار و پاتولوژیک
ترومای نافذ و غیر نافذ قلبی: مروری بر
ترومای صورت همراه با شکستگی جمجمه: تفاوت بین شکستگی LeFort I, II و III
شکستگی دنده (شکستگی دنده): علائم، علل، تشخیص و درمان