تومورهای غده فوق کلیوی: هنگامی که جزء انکولوژیک به جزء غدد درون ریز می پیوندد
تومورهای غده آدرنال با سایر نئوپلاسم ها از این جهت متفاوت هستند که جزء صرفاً انکولوژیک (آدنوم و کارسینوم) ممکن است با یک جزء غدد درون ریز (تومورهای ترشحی یا غیر ترشحی) همراه باشد.
تومورهای غده فوق کلیوی ممکن است از قشر یا مدولاری غده آدرنال منشأ بگیرند.
تومورهایی که از قشر آدرنال منشا می گیرند ممکن است ترشح کنند
- کورتیزول منجر به سندرم کوشینگ می شود
- آلدوسترون منجر به بیماری کان می شود.
- استروئیدهای جنسی مانند تستوسترون یا استروژن.
در نهایت، تومورهای ناشی از مدولای آدرنال (فئوکروموسیتوم) کاتکولامین ترشح می کنند.
برای تومورهای قشر آدرنال، این تئوری که تومورهای خوش خیم و بدخیم نشان دهنده دو موجودیت اتیولوژیکی مجزا هستند، تجدید نظر شده است. در حال حاضر فرض بر این است که هیپرپلازی ندولار، آدنوم و کارسینوم نشان دهنده یک زنجیره در تکامل توسعه تومور است.
طبق نظریه نادسون، یک تومور پس از یک سری تغییرات ژنتیکی اولیه (رویداد آغازین) و به دنبال آن رشد گروه‌های مختلف سلولی ایجاد می‌شود.
متعاقباً ایجاد یک تغییر ژنتیکی دوم منجر به انتخاب گروه سلولی با بهترین ویژگی‌ها برای رشد (پیشرفت تومور) و در نتیجه رشد کنترل‌نشده نئوپلاسم می‌شود.
ضایعات خوش خیم (ندول هیپرپلاستیک و/یا آدنوم) فاز اول و کارسینوم فاز دوم توسعه تومور را نشان می دهند.
این فرضیه، از جمله، با این واقعیت پشتیبانی می‌شود که برخی از انکوژن‌ها قبلاً در آدنوم‌ها وجود دارند، البته در سطح بیان بسیار پایین‌تری نسبت به کارسینوم‌ها.
تومورهای ترشح کننده کورتیزول
تولید بیش از حد کورتیزول توسط غده فوق کلیوی منجر به وضعیتی به نام سندرم کوشینگ می شود.
تومورهای ترشح کننده آلدوسترون
تولید بیش از حد آلدوسترون توسط غده فوق کلیوی منجر به وضعیتی به نام هیپرآلدوسترونیسم می شود.
اگر هیپرآلدوسترونیسم ناشی از آدنوم باشد، ما از بیماری کان صحبت می کنیم.
تشخیص هیپرآلدوسترونیسم اولیه از اهمیت بالایی برخوردار است، زیرا در حال حاضر اعتقاد بر این است که 5-10 درصد از موارد فشار خون شریانی توسط این آسیب شناسی حفظ می شود.
تومورهای آدرنال ترشح کننده هورمون جنسی
این تومورها بسیار نادر هستند و باید در مورد بلوغ کاذب زودرس مردانه، هرمافرودیتیسم کاذب در زنان یا در حضور علائم ویریلیزاسیون که به طور ناگهانی در یک زن بالغ یا پیشرفته ظاهر می شود، مشکوک شوند.
تومورهای آدرنال ترشح کننده استروژن یا پروژسترون بسیار نادر هستند.
تومورهای مدولای آدرنال
مانند تومورهای قشر آدرنال، فئوکروموسیتوم ها را فقط می توان به وضوح بین انواع خوش خیم و بدخیم بر اساس هیستوپاتولوژیک تشخیص داد.
بنابراین، فئوکروموسیتوم‌های بدخیم بر اساس تهاجم موضعی یا دور، در زمان تشخیص یا پس از حداقل سه سال پیگیری شناسایی می‌شوند.
به طور کلی، فئوکروموسیتوم‌های خارج از سوررنال، آنهایی که اندازه بزرگ دارند و آنهایی که مناطق نکروزه در آنها وجود دارد، بیشتر احتمال دارد که بدخیم باشند.
همچنین بخوانید:
Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android
تومورهای مغزی: علائم، طبقه بندی، تشخیص و درمان
ترموابلیشن از راه پوست تومورها چیست و چگونه کار می کند؟
مدیریت جراحی راه هوایی ناموفق: راهنمای کریکوتیروتومی جلدی
سرطان تیروئید: انواع، علائم، تشخیص
لنفوم: 10 زنگ هشدار که نباید دست کم گرفت
لنفوم غیر هوچکین: علائم، تشخیص و درمان یک گروه ناهمگن از تومورها
CAR-T: یک درمان نوآورانه برای لنفوم
لنفانژیوم و ناهنجاری های لنفاوی: چیست، چگونه آنها را درمان کنیم
لنفادنومگالی: در صورت بزرگ شدن غدد لنفاوی چه باید کرد؟
غدد لنفاوی متورم: چه باید کرد؟
ندول تیروئید: نشانه هایی که نباید دست کم گرفته شوند
تیروئید: 6 نکته برای شناخت بهتر آن