استفراغ خون: خونریزی از مجرای اولیه دستگاه گوارش منجر به هماتمز می شود، یعنی استفراغ خون، که اغلب با ملنا همراه است (تخلیه مدفوع سیاه رنگ).

اگر خونریزی جزئی باشد، کم خونی ممکن است تنها علامت موجود باشد.

درست مانه تقریباً همیشه به دنبال خونریزی از ناحیه ای نزدیک به ژژنوم است، اگرچه وجود مدفوع مایع مایل به سیاه در بیماران مبتلا به خونریزی روده کوچک یا روده بزرگ غیرمعمول نیست.

استفراغ خون، علل

تقریباً 50 درصد از موارد خونریزی دستگاه گوارش فوقانی ناشی از زخم معده یا اثنی عشر است در حالی که بیشتر موارد باقی مانده به دلیل فرسایش معده، پارگی مالوری-وایس یا واریس مری است.

علل کمتر شایع شامل کارسینوم معده، ارنوبیلیا، بیماری های سیستمیک مانند اورمی، اختلالات و عفونت های بافت همبند، و سندرم های سیستمیک مانند تلانژکتازی خونریزی دهنده ارثی و خال های آبی بولوز است.

تشخیص: سابقه استفراغ خونی بیمار

جنبه های مهم تاریخچه شامل تخمین حجم خون از دست رفته، زمان وقوع خونریزی، علائم قبلی شکمی یا سابقه مثبت بیماری اولسراتیو پپتیک، مصرف اخیر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، از جمله اسید استیل سالیسیلیک، استفراغ یا عقب افتادن قبل از خونریزی، سوء مصرف الکل، وجود اثبات شده هپاتوپاتی یا کاهش وزن که نشان دهنده یک بدخیمی است.

استفراغ خون، تشخیص: معاینه عینی

مهم است که نقایص همودینامیک را که نشان دهنده کاهش حجم خون هستند، مانند فشار خون سیستولیک زیر 100 میلی متر جیوه یا ضربان قلب بالای 100 ضربه در دقیقه، علائم هپاتوپاتی مزمن، حساسیت اپی گاستریک، اتساع شکم همراه با صداهای روده بیش فعالی که نشان دهنده وجود بزرگی است مقدار خون در روده، طحال یا اتساع وریدهای دیواره شکم که معمولاً از فشار خون پورت است، پورپورا به عنوان نشانه اختلالات هموراژیک عمومی و خونریزی نازوفارنکس، در نتیجه خون بلعیده شده ممکن است منجر به هماتمز و/یا ملنا شود. .

بررسی های تشخیصی

شمارش خون، اوره و مشخصات الکترولیت باید فوراً بررسی شود.

باید در نظر داشت که مقادیر هموگلوبین و هماتوکریت تا زمانی که همودیلوشن اتفاق نیفتد کاهش نمی‌یابد که ممکن است چندین ساعت طول بکشد.

مقادیر اوره خون معمولاً به دنبال خونریزی قابل توجه دستگاه گوارش فوقانی افزایش می یابد و با سطح کراتینین نامتناسب است.

استفراغ خون، درمان

آندوسکوپی باید زودتر انجام شود، زیرا نه تنها اطلاعات تشخیصی مهمی را ارائه می دهد، بلکه در مورد زخم معده یا واریس خونریزی دهنده، اسکلروتراپی را قادر می سازد.

احیای کافی بیمار قبل از معاینه آندوسکوپی ضروری است و در تمام بیمارانی که مشکوک به خونریزی گوارشی هستند، دسترسی عروقی باید زودتر ایجاد شود.

بیمارانی که به خونریزی ادامه می دهند و درمان آندوسکوپی در آنها ممکن نیست، مناسب نیست یا شکست خورده است، باید زودتر تحت عمل جراحی قرار گیرند، به خصوص اگر مسن باشند.

همچنین بخوانید:

Emergency Live Even More… Live: دانلود برنامه رایگان جدید روزنامه شما برای IOS و Android

هجوم کرم های سوزنی: نحوه درمان یک بیمار کودک مبتلا به انتروبیازیس (اکسیوریازیس)

عفونت های روده ای: عفونت دیانتامبا فراگیلیس چگونه ایجاد می شود؟

اختلالات گوارشی ناشی از NSAID ها: چه هستند، چه مشکلاتی ایجاد می کنند

ویروس روده: چه بخوریم و چگونه گاستروانتریت را درمان کنیم

آموزش با مانکنی که لجن سبز را استفراغ می کند!

مانور انسداد راه هوایی کودکان در صورت استفراغ یا مایعات: بله یا خیر؟

گاستروانتریت: چیست و چگونه عفونت روتاویروس منقبض می شود؟

شناخت انواع استفراغ بر اساس رنگ

منبع:

پزشکی آنلاین