Intubazione : che cos'è, quando si pratica e quali sono i rischi connessi alla procedura

da Cristiano-Antonino il 28 février 2023

L'intubazione è una procedura che può aiutare a salvare una vita quando qualcuno non riesce a respirare

Un opérateur sanitaire utilizza un laringoscopio per guidare un tubo endotracheale (ETT) nella bocca o nel naso, nella scatola vocale e poi nella trachea.

Il tubo mantiene aperte le vie aeree in modo che l'aria possa arrivare ai polmoni.

L'intubazione viene solitamente eseguita in ospedale durante un'urgence o prima di une intervention chirurgico.

Est-ce que c'est l'intubation ?

L'intubazione est un processo in cui un operatore sanitario inserisce un tubo attraverso la bocca o il naso di una persona, poi giù nella trachea (vie aeree/tubo). Il tubo mantiene aperta la trachea in modo che l'aria possa passare.

Le tube peut être collé à une machine qui produit l'air d'Ossigeno.

L'intubazione è chiamata anche intubazione tracheale ou intubazione endotracheale.

Perché una persona deve essere intubata ?

L'intubazione è necessaria quando le vie aeree sono bloccate o danneggiate o non si riesce a respirare spontaneamente.

Alcune condizioni comuni che possono portare all'intubazione sono :

Ostruzione delle vie aeree (qualcosa è rimasto incastrato nelle vie aeree, bloccando il flusso d'aria).
Arrêt cardiaque (improvvisa perdita della funzione hearta).
Ferite o trauma al collo, all'addome o al torace che compromettono le vie aeree.
Perdita di coscienza ou baso livello di coscienza, qui peut perdre le contrôle de la vie aérienne.
Necessità di un intervento chirurgico che renda impossible la respirazione autonoma.
Insuffisance respiratoire ou apnée (arresto temporaneo della respirazione).
Rischio di aspirazione (inalazione di un oggetto o di una sstanza come cibo, vomissements ô sangue).

Qual è la differenza tra l'essere intubati e l'essere attaccati a un ventilatore?

L'intubation et la ventilation sono corréler, ma non sono esattamente la stessa cosa.

L'intubazione è il processo di inserimento di un tubo endotracheale (ETT) nelle vie aeree (trachea)

Il tubo viene poi collegato a un dispositivo che eroga aria. Il dispositivo può essere una sacca che un operatore sanitario schiaccia per spingere l'aria nel corpo, oppure un ventilatore, cioè una macchina che immette ossigeno nelle vie aeree e nei polmoni.

A volte un ventilatore eroga l'aria attraverso una maschera, non un tubo.

Chi non dovrebbe essere intubato ?

In alcuni casi, gli operatori sanitari possono decidere che non è sicuro intubare, ad esempio in presenza di un grave trauma alle vie aeree o di un'ostruzione che impedisce il posizionamento sicuro del tubo.

Dans ce cas, les opérateurs sanitaires peuvent décider d'ouvrir la vie chirurgicale en passant par la bouche de la base du col.

Questa operazione è nota come trachéotomie.

Lorsque le tube endotrachéal est en position pour plus de qualité ou s'il est prêt à l'utiliser pendant un certain temps, il est nécessaire d'avoir une trachéotomie.

Cosa succède pendant l'intubation endotrachéale ?

La majeure partie de la procédure d'intubation est effectuée à l'hôpital.

A volte il personale dei servizi medici di emergency (EMS) intuba le persone al di fuori dell'ambiente ospedaliero.

Durant la procédure, gli operatori sanitari

Insérer il y a un moment Flebo nel braccio.
Somministrano farmaci attraverso la flebo per addormentare e prevenire il dolore durante la procedura (anesthésie).
Posizioneranno una maschera di ossigeno sul naso e sulla bocca per dare al corpo un po' di ossigeno in più.
Remuez le masque.
Inclinano la testa all'indietro e inserire un laringoscopio nella bocca (o talvolta nel naso, se necessario). Lo strumento è dotato di un'impugnatura, di luci e di una lama opaca che aiutano l'operatore sanitario a guidare il tubo tracheale.
Spostano l'instrumento verso la parte posteriore della bocca, evitando i denti.
Sollevano l'epiglottide, un lembo di tessuto che pende nella parte posteriore della bocca per proteggere la laringe (scatola vocale).
Vous pouvez faire avancer la pointe du laringoscopie dans le laring et dans la trachée.
Gonfiano un piccolo palloncino intorno al tubo endotracheale per assicurarsi che rimanga in posizione nella trachea e che tutta l'aria immessa attraverso il tubo raggiunga i polmoni.
Remuez le laringoscopie.
Appliquer un nastro adhésif sur le côté de la bocca ou une ceinture à l'intérieur du testa pour maintenir le tube trachéal en position.
Vérifiez que le tube est au poste de celui-ci. Cela pourrait être gros avec une radiographie ou un air diffusé à travers un sac dans le tube et en écoutant le suoni del respiro.

Una persona può parler o mangiare quando è intubata?

Le tube endotrachéal passe par la corde vocale, qui n'est donc pas possible à parler.

En outre, quand vous ne pouvez pas déglutir, vous ne pouvez pas manger ici.

A seconda della durata dell'intubazione, gli operatori sanitari possono somministrare il nutrimento attraverso una flebo o liquidi endovenosi o attraverso un tubo sottile separato inserito nella bocca o nel naso e che termina nello stomaco o nell'intestino tenue.

Come viene rimosso il tubo tracheale durante l'estubazione?

Quand les opérateurs sanitaires décident qu'ils sont sûrs de vider le tube, ils le vident.

Il s'agit d'un processus simple qui se déroule.

Gli operatori provvedono a :

Remontez le nastro ou la ceinture qui tient le tube en position.
Utilizzare un dispositivo di aspirazione per rimuovere eventuali residui nelle nelle vie aeree.
Sgonfiare il palloncino all'interno della trachea.
Diranno di fare un respiro profondo, quindi di tossire o espirare pendant estragono il tubo.

La gola potrebbe essere dolorante per alcuni giorni dopo l'estubazione e si potrebbe avere qualche difficoltà a parlare.

Quali sono i rischi dell'intubazione ?

L'intubazione è una procedura comune e generalmente sicura che può aiutare a salvare la vita di una persona.

La maggior parte delle persone si riprende in poche ore o giorni, ma possono verificarsi alcune rare complicazioni :

Aspirazione : Quando una persona viene intubata, può inalare vomito, sangue o altri liquidi.
Intubazione endobronchiale : Il tubo tracheale può scendere in uno dei due bronchis, una coppia di tubi che collegano la trachea al polmone. Questa operazione è chiamata anche intubazione del tronco principal.
Intubazione esofagea : Se il tubo entra nell'esofago (tubo del cibo) invece che nella trachea, può provocare danni cerebrali o addirittura la morte se non viene riconosciuta abbastanza presto.
Mancata chiusura delle vie aeree : Quando l'intubazione non funziona, gli operatori sanitari potrebbero non essere in grado di curare la persona.
Infezioni : Le persone intubate possono sviluppare infezioni, come le infezioni sinusali.
Lesioni : La procedura può potenzialmente ferire la bocca, i denti, la lingua, le corde vocali o le vie aeree. La lesione può provocare sanguinamento o gonfiore.
Problemi all'uscita dall'anestesia : La maggior parte delle persone si riprende bene dall'anestesia, ma alcune hanno problemi a svegliarsi o hanno emergenze mediche.
Pneumotorace da tensione: quando l'aria rimane intrappolata nella cavità toracica, può causare il collasso dei polmoni.

L'intubazione endotracheale è una procedura medica che può aiutare a salvare una vita quando qualcuno non riesce a respirare.

Il tubo mantiene aperta la trachea in modo che l'aria possa arrivare ai polmoni.

L'intubazione viene solitamente eseguita in ospedale durante un'emergenza o prima di un intervento chirurgico.