Ventilazione e secreti : 4 segni che un paziente su un ventilatore meccanico richiede l'aspirazione
Ventilazione e aspirazione dei secreti : dopo un'intubazione riuscita, il paziente viene ventilato meccanicamente con vie aeree pervie ei suoi segni vitali si stabilizzano
Quindi, durante il trasporto del paziente, si nota un andamento a dente di sega sulla forma d'onda del ventilateur de plafond.
La tosse del paziente non è "pessima" e la sua saturazione di ossigeno rimane stabile.
Potresti pensare che il tuo paziente abbia bisogno di un po' di sedazione per aiutarlo a sincronizzarsi con il ventilatore.
Ma aspetta, forse ti sai perdendo qualcosa.
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Ventilazione meccanica: segni evidenti vs meno evidenti che è necessaria l'aspirazione
Sapete già bene che un paziente ventilato meccanicamente e che presenta suoni respiratori grossolani e secrezioni visibili richiede l'aspirazione tracheale.
Ormai, è probabile che sia una seconda natura per te associare l'uno all'altro.
Mais si vous voyez des signes moins évidents qui indiquent que votre patient aéré mécaniquement nécessite une aspiration ?
Esploriamo alcuni di cesti signali di aspirazione necessitata
1. Variations du volume du ventilateur
Un segno che indica che il paziente riche probablement l'aspiration sono le variazioni di volume sul ventilatore.
Nella ventilazione a pressione controllata (PCV), la pression est le paramètre controllato e il tempo est le segment che termina l'inspirazione, con il volume corrente erogato determinato da questi parameters.
Poiché la pressione è impostata in queto tipo di ventilazione, la diminuzione del volume corrente nella PCV può indicare the necessità di aspirazione.
2. Variations de pression sur le ventilateur
Un cambiamento di pressione sul ventilatore, en particulier la pressione inspiratoria di picco (PIP), est un indicateur classique che il paziente potrebbe aver bisogno di aspirazione.
Quando il paziente viene posto in un'impostazione di ventilazione a volume controllato (VCV) sul ventilatore, il volume è il parametro controllato e la pressione necessaria per erogare quel volume impostato cambierà.
Poiché la pressione è la variabile, qualsiasi cambiamento nella pressione inspiratoria di picco indica che è necessaria una pressione maggiore per raggiungere il volume corrente impostato per il paziente, il che potrebbe essere causato dalle secrezioni all'interno delle vie aeree.
Gli aumenti della PIP potrebbero non indicare necessariamente secrezioni nelle vie aeree del paziente ; potrebbero indicare altre condizioni gravi, come pneumotorace o oedema polmonare.
Cercare demande une élévation (supérieure à 30 cmH20) et évalue le patient pour déterminer la nécessité de l'aspiration.
Mantieni al sicuro il tuo paziente con ventilatore assicurandoti che i tuoi allarmi di pressione rientrino semper nei parametri della tua struttura e siano impostati di conseguenza.
3.Modifiche della forma d'onda sul ventilatore
Imparare le formulaire d'onda di base e il loro significato gioverà a te e al tuo lavoro sul campo.
En particulier, è molto utile comprendere i loop pressione-volume e come appaiono sui ventilatori.
Un'eccessiva distensione di queto tipo di ansa è il classico aspetto a "becco d'anatra" et indica un fort aumento della pressione senza un aumento del volume corrente.
In altre parole, il ventilatore sta lavorando di più per spingere l'aria nei polmoni del paziente senza raggiungere il volume necessario.
Cosa può causare questa pressione ? Hai indovinato : secrezioni, ostruzioni o modifiche anatomiche alle vie aeree del paziente.
Il monitoraggio delle forme d'onda del paziente sul ventilatore ti indicherà se il paziente potrebbe aver bisogno o meno di aspirazione.
4.Agitazione ou "ribaltamento del ventilatore"
Si vous vous inquiétez, le patient semble avoir un problème et il est en panne avec le ventilateur.
Questo paziente può benissimo aver bisogno di una sedazione profondea o di un agente di blocco neuromuscolare per ottenere una ventilazione adeguata.
Tuttavia, dovresti semper iniziare con la valutazione del tuo paziente.
Il tuo paziente ha delle secrezioni trattenute che la tua unità di aspirazione portable può rimuovere ?
Même si cela minimise seuls les problèmes de ventilation du patient, c'est un premier moyen de transporter le patient devant lui.
Nécessité d'aspiration : confier votre capacité d'évaluation
Ricordi quel paziente che stavi transportando ?
Potrebbe aver avuto bisogno di una sedazione profondea o persino di un agente bloccante neuromuscolare per migliorare la sua sincronicità con il ventilatore.
Ma forse un esame plus approfondito della tua valutazione respiratoria avrebbe rivelato che aveva più bisogno dell'aspirazione tracheale che della sedazione.
Comprendre que les patients ont besoin d'aspiration est une priorité lorsqu'ils prennent soin des patients avec des ventilateurs mécaniques.
Imparare le nozioni di base sui tipi di ventilazione meccanica, la formazione di base della forma d'onda ei segni di asincronicità con la ventilazione meccanica ti aiuterà a riconoscere questi segni nei tuoi pazienti in futuro e determinare se hanno bisogno o meno di aspirazione.
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