Troubles paranoïaques de la personnalité : symptômes, diagnostic et traitement du patient

da Cristiano-Antonino il 2 février 2023

Parliamo di disrupto paranoide di personalità, con pazienti caratterizzati da sfiducia e diffidenza nel confronto degli altri

Le DSM-5 (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) contient 10 disturbi di personalità, organizzati in tre cluster (in base alle caratteristiche diagnostiche condivise) :

dérangei di personalità del gruppo A, che condividono le caratteristiche comuni di stranezza ed eccentricità (disturbi di personalità paranoide, schizoide e schizotipica);
dérangei di personalità del gruppo B, che condividono le caratteristiche comuni di drammaticità, emotività ed erraticità (disturbi di personalità antisociale, trouble borderline, déranger istrionico et le trouble narcissique);
dérangei di personalità del gruppo C, che condividono caratteristiche comuni di anxiété e paura (perturbation de la personnalité évitée, dépendante et obsessionnelle-compulsive).

Può accadere che i pazienti possano presentare tratti di più troublei di personalità.

Se presentano criteri diagnostici per un altro disrupto esso va diagnosticato con quello primario.

Caractéristiques du trouble paranoïaque de la personnalité

Le caratteristiche principali del disrupto paranoide di personalità sono sfiducia e diffidenza pervasive nei confronti degli altri.

Spesso i soggetti affetti tendono a non confidentarsi con gli altri e pensano que l'autre personne possano danneggiarli o sfruttarli.

Nelle nuove relazioni cercano di confermare il proprio sospetto verso gli altri e interpretano i comportamenti degli altri, anche minimi, come un possibile affronto.

Dubitano della lealtà degli amici, si isolano spesso ed evitano l'intimità.

Il apparaît comme peu émotif, limité affectivement et surveillé par la pensée de ses obligations et de sa raison.

Spesso portano rancoeur.

Se si mettono in discussione le loro convizioni oppure vivono un momento di stress important, possono esplicitare rabbia, ostilità e pensieri autoreferenziali.

Possono aggredire verbalement, meno frequentemente fisicamente, quelli che ritengono essere i propri persecutori.

Ne dérange pas le délire et nella schizophrénie et c'est aussi une perte du sens de la réalité.

La prévalence du trouble paranoïaque de la personnalité de la population générale va de 0,5 % à 2,5 % environ.

La familiarité et le sexe masculin ont une incidence plus élevée.

Come fare la diagnosi delturbo paranoide di personalità ?

Le diagnostic différentiel viene fatta con the seguenti patologie:

trouble du délire (type paranoïaque),
schizophrénie (type paranoïaque),
il dérange le schizoïde de la personnalité,
il dérange evitante di personalità.

Sources bibliographiques

Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Trouble de la personnalité paranoïaque. Trouble J Pers. 2013;27(6):795-805.

González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. Coexistence entre les troubles de la personnalité et les troubles liés à l'usage de substances. Étude de Madrid sur la prévalence de la double pathologie. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.