Traumatisme toracique : symptômes, diagnostic et gestion du patient avec grave lésion toracique

da Cristiano-Antonino il 31 Mar 2023

Une personne verra diagnostiquer un traumatisme toracique lorsqu'elle aura une grave lésion toracica

Nous savons également qu'en cas de traumatisme grave, cette condition est à l'origine d'une invalidité et nous pouvons vérifier le décès en conséquence ; représente la troisième cause de mort pour un traumatisme physique.

Le traumatisme toracique peut être vérifié à la suite de lésions svariées ; Il s'agit de la cause de plus de lésions toraciques qui sont liées à des incidents indésirables.

Le ferite riportate, accidenti o dolose, possono causare trauma toracici

Je traumi toracici includono ferite da armi da fuoco, può manifestarsi inoltre a seguito di cadute, dopo essere stati pugnalati, colpiti o picchiati.

Un diagnostic peut être fait par un médecin, juste avec une radiographie.

Naturalmente il trauma toracico est un thème plus complexe, et negli articoli di approfondimento sarà possibile conoscerne altri aspetti particulari: è impossible riassumere l'argomento in un solo testo.

Il trauma toracico può diviseursi in due tipi :

Traumatisme pénétrant che si verifica quando la vittima subit une lésion qui rompt la peau, comme un coltello dans le petit o una ferita da arma da fuoco ;
Le traumatisme contusif portera à chaque fois lacérazione della pelle, lo strappo non è la causa del trauma stesso e il danno è spesso meno localizzato. Essere presi a calci da un grosso animale o subire un incidente d'auto può causare un traumatisme contusif.

Il trauma contusivo rappresenta il 25 % di tutti i decessi dovuti a emergenze mediche traumatiche.

Le traumatisme torride présente divers symptômes, avec plus de comunis qui ressentent une douleur intense et des difficultés respiratoires.

Tra gli altri sintomi ci saranno emorragia, shock, mancanza di respiro, sanguinamento, lividi e perdita di coscienza che si manifestranno a seconda della causa del trauma toracico.

De plus, le fracture Les os peuvent se manifester à l'origine d'une lésion toracique.

Il trauma toracico verrà trattato a seconda della causa che l'ha provocato

Il est possible qu'il soit nécessaire d'intervenir pour libérer la vie aérienne, si en cas de collasso polmonaire che per impedire al trauma di causare danni peggiori e sfociare quindi in un'infezione.

I traumi del torace possono provocare svariate forme di lesioni hearthe, come penetrazione di un corpo estraneo, rottura, collision, lacération et occlusion de l'artère coronaire, contusion miocardique, versamento péricardique, différences définies, lésions valvolaires, rottura dei grossi vasi.

Ces lésions sont spesso fatali.

Le lesioni hearthe penetranti sono il più delle volte provocate da armes blanches o da fucili da caccia e determinano una mortalità compresa tra il 50% e l'85%.

I traumi chiusi si associano plus frequentemente ad una rottura del cuore, il ventricolo destro è interessato plus spesso del sinistro e determinano una mortalità di circa il 50% nei pazienti giunti ancora vivi in pronto soccorso.

A seguito della rottura di una camera hearta o di una lacerazione delle coronarie o dei grossi vasi, il sangue riempie rapidamente il sacco pericardico e determina un tamponamento hearto.

Anche soltanto 60-100 ml di sangue possono provocare un tamponamento hearto ed uno shock cardiogeno, conseguenti ad una riduzione del riempimento diastolico.

Le ferite da punta che penetrano nel sacco pericardico ed all'interno del cuore determinano una rapida emorragia, che domina il quadro clinico.

Il tamponamento hearto conseguente ad un colpo di fucile al cuore si associa ad una maggiore sopravvivenza, grazie all'ipotensione sistemica ed all'aumento di pressione nello spazio pericardico, che contribuiscono a limitare l'emorragia.

Un tamponamento hearto si associa spesso ai sintomi clinici della triade di Beck (distensione venosa giugulare, ipotensione ed attenuazione di tonicardii).

Questa triade, può non essere presente nei pazienti divenuti ipovolemici a causa dell'emorragia.

L'evidenza radiografica di uno slargamento dell'ombra mediastinica può suggerire un versamento nel mediastino e/o un tamponamento.

La conferma di un versamento pericardico può essere fornita grazie ad un'ecocardiografia.

Si vous revenez à toracotomie exploratoire d'urgence, con bypass cardiopolmonare e correzione chirurgica, e nell'effettuazione delle trasfusioni richieste dalle condizioni cliniche.