Dépression post-partum : symptômes et traitement

By Cristiano-Antonino On 1 Mar 2023

Parlons de la dépression post-partum : dans de nombreuses cultures, y compris occidentales, la naissance d'un enfant est toujours bien accueillie et vécue comme un événement heureux, une occasion de fête

Cette image idéalisée de la maternité contraste cependant parfois avec l'expérience intime de la mère elle-même, qui peut facilement ressentir des symptômes de dépression post-partum.

Baby blues et dépression post-partum

Le baby blues

Devenir mère implique de nombreux changements dans la vie de la femme (exigences constantes de s'occuper d'un nouveau-né, nouvelle organisation de son temps et de ses habitudes, difficultés au travail, etc.) et dans celle du couple (manque perçu de soutien des partenaires, difficultés à vivre la sexualité, changements de rôles, etc.).

Dans les jours qui suivent immédiatement l'accouchement, il est donc considéré comme absolument « physiologique » d'avoir une période caractérisée par une baisse d'humeur, une instabilité émotionnelle, des crises de larmes, de l'anxiété et des troubles du sommeil.

C'est ce qu'on appelle le baby blues, en référence à l'état de mélancolie qui caractérise le phénomène).

Plus de 70 % des femmes éprouvent et manifestent des symptômes associés à une légère dépression post-partum, mais caractérisés par la fugacité.

Ils commencent généralement 2 à 3 jours après l'accouchement et ont tendance à disparaître en quelques jours.

Celles-ci ne se transforment pas nécessairement en un trouble à part entière.

Dépression postpartum

La véritable dépression post-partum ou post-natale (PND), qui semble plutôt toucher environ 10 à 20 % des femmes dans la période qui suit immédiatement l'accouchement, se caractérise généralement par un certain nombre de symptômes.

Symptômes de la dépression post-partum

sentiments de tristesse
sentiments de culpabilité
l’anxiété, accéder à un meilleur sommeil,
sentiment d'inutilité
difficulté à se concentrer et à prendre des décisions même insignifiantes
troubles du sommeil et de l'appétit
pensées suicidaires ou mortelles
perte d'intérêts et manque d'énergie

Les symptômes de la dépression postnatale ne sont pas transitoires et peuvent persister (variant en intensité) pendant de nombreuses années.

Elles peuvent donc avoir des conséquences plus ou moins directes non seulement pour la mère, mais aussi pour l'enfant et toute la cellule familiale.

Facteurs de risque de dépression postnatale

Dentisterie Biologique

la privation de sommeil
épuisement physique et émotionnel
les changements hormonaux

Psychologique

antécédents personnels d'anxiété et/ou de dépression
avoir souffert du baby blues
faible estime de soi
auto-évaluation, insuffisance, insatisfaction

Psychosocial

plus jeune âge
faible statut socio-économique
événements de vie stressants
faible soutien psychologique du partenaire ou problèmes relationnels
soutien familial/social inadéquat

Prise en charge de la dépression post-partum

Médicament

Dans les cas où une dépression postnatale a été diagnostiquée, la tendance est de se fier aux médicaments antidépresseurs.

Cependant, il est important de garder à l'esprit les effets secondaires possibles et parfois importants sur la mère et le bébé, en particulier dans le cas de l'allaitement.

La plupart des médicaments sont en effet contre-indiqués pour l'allaitement et, de toute façon, toutes les molécules ingérées par la mère passent au moins en partie, par le sang, dans le lait.

Interrompre l'allaitement pour prendre des psychotropes peut avoir un effet encore plus déprimant, sapant le sens de la valeur personnelle de la nouvelle mère.

Psychothérapie

Il est donc préférable de se faire aider par un bon psychothérapeute, avec une orientation cognitivo-comportementale, qui peut aider la femme à surmonter les symptômes de la dépression post-partum.

Il ou elle peut la ramener à la condition de pouvoir profiter de sa nouvelle vie, mais avec toutes ses limites et ses changements.

Beaucoup est fait au niveau général pour identifier et accompagner les personnes dites « à risque » de dépression post-partum (réunions psycho-éducatives avant l'accouchement, dépistage systématique dans les semaines qui suivent immédiatement l'accouchement, accompagnement et soutien dans les soins aux nouveau-nés pour les femmes qui en font la demande après l'accouchement, par le Service National de Santé, etc.).

Le rôle des professionnels de santé (gynécologues, sages-femmes, etc.)

Cependant, il n'en demeure pas moins que la dépression postnatale n'est souvent pas reconnue à temps. C'est en partie à cause de son apparition insidieuse et en partie parce que la plupart des nouvelles mères ont tendance à cacher leurs symptômes de dépression postnatale.

Très peu sollicitent spontanément l'aide d'un spécialiste, afin de diminuer leurs souffrances et de limiter ce que peuvent inévitablement devenir les conséquences que ce trouble peut avoir sur la mère et l'enfant.

Il est donc crucial d'être en amont, d'avoir la possibilité d'échanger avec des professionnels de terrain (gynécologues, sages-femmes, infirmières, médecins généralistes, etc.).

Ceux-ci pourront orienter les femmes intéressées vers des psychothérapeutes spécialisés dans le traitement de la dépression post-partum.

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