Dermatite : causes, symptômes, diagnostic, traitement et prévention

By Cristiano-Antonino On 20 avril 2023

La dermatite est une inflammation de la peau. Considérée comme l'une des maladies de peau les plus courantes aujourd'hui, il existe différents types et différents symptômes

Les causes de la dermatite peuvent être nombreuses et variées, tout comme les symptômes, notamment les démangeaisons, les rougeurs, les gonflements et les irritations.

A l'âge adulte, la dermatite peut apparaître vers l'âge de 30 ans, alors qu'elle est très fréquente chez les enfants.

Qu'est-ce que la dermatite?

Le terme « dermatite » fait référence aux pathologies qui affectent la peau, en particulier celles qui entraînent des symptômes tels que des démangeaisons, des irritations et des gonflements.

Plus précisément, la dermatite peut être identifiée comme une forme d'inflammation de la peau, qui peut apparaître chez les adultes ainsi que chez les nourrissons et les enfants.

La définition de la dermatite est donc générique et recouvre différents types d'inflammations cutanées

Cette définition fait de la dermatite une affection assez courante, notamment parce que les causes peuvent être nombreuses.

Par exemple, il existe des formes de dermatite allergique ou des types qui affectent et sont causés par des carences alimentaires ou des infections.

Il existe de nombreux types de dermatites, différant principalement par leurs causes.

Si les facteurs déclenchants de la maladie peuvent être différents, les symptômes sont souvent identiques.

A partir des formes les plus bénignes, il est possible de retrouver de véritables lésions cutanées chez les patients, entraînant des gonflements et des cloques.

Types et symptômes de la dermatite

Les symptômes de la dermatite peuvent être nombreux, certains apparaissant simultanément alors que dans d'autres cas, il est possible de ne souffrir que d'un seul symptôme.

Parmi les plus courants, citons :

gonflement de la peau
rougeurs et taches
croûtes
exsudation
ampoules
desquamation

Les différents types de dermatites peuvent alors entraîner différents symptômes :

dans la dermatite de contact, par exemple, les cloques sont plus fréquentes sur les zones qui entrent en contact avec le déclencheur d'allergie ;
dans le psoriasis, en revanche, des plaques rouges/blanches avec desquamation de la peau sont fréquentes ;
la dermatite séborrhéique, quant à elle, se caractérise par la desquamation de squames huileuses, dont un exemple est les pellicules huileuses. Ce dernier type de dermatite peut affecter des zones spécifiques du corps, telles que le visage et la tête ;

Dans la dermatite périorale, les symptômes les plus courants se situent autour de la bouche, tandis que dans la dermatite herpétiforme, en plus des démangeaisons, des squames et des rougeurs, des problèmes gastro-intestinaux peuvent être associés.

La dermatite atopique

La dermatite atopique est l'une des inflammations cutanées les plus courantes.

Ce trouble, de nature chronique, a été découvert à la fin des années 1800 par deux dermatologues : Léonard Marie Lucien Jacquet et Lois Anne Jean Brocq.

Les symptômes de la dermatite atopique sont typiques de l'inflammation de la peau et comprennent la sécheresse, la présence de croûtes, d'érythème, de fortes démangeaisons, des desquamations et des rougeurs.

Vingt pour cent des enfants souffrent de cette maladie et la cause est un système immunitaire qui n'est pas encore bien formé, ce qui peut également entraîner d'autres troubles ou allergies.

Si la dermatite atopique n'est pas traitée ou devient chronique, les symptômes peuvent changer et entraîner des rhagades, une hyperkératose, des zones lichénisées de la peau et l'incapacité du patient à éviter de se gratter.

Dans certains cas, les démangeaisons sont si graves qu'elles entraînent une grave aggravation de l'état du patient.

Habituellement, ces symptômes se produisent sur le visage, les mains et les plis du coude, des genoux ou cou.

Chez l'adulte, cependant, la dermatite apparaît principalement sur les mains autour de la bouche ou sur les paupières.

Causes

Comme mentionné, les causes de la dermatite sont nombreuses et varient selon le type :

Dans la dermatite de contact, la cause principale est le contact avec des substances irritantes ou allergènes. Parmi les déclencheurs de l'inflammation figurent diverses substances, telles que le nickel, le latex, le lierre et d'autres herbes, les cosmétiques, les parfums et les produits chimiques utilisés dans les textiles ;
le psoriasis, en revanche, peut être causé par plusieurs facteurs, le plus courant étant la prédisposition génétique ou le stress ;
La dermatite séborrhéique est causée par un excès de sébum ou une prédisposition au champignon Malassezia furfur. Chez les nourrissons, il se manifeste par des croûtes de lait excessives ;
la dermatite herpétiforme est de plus en plus associée à la maladie coeliaque, une maladie chronique qui entraîne une intolérance permanente au gluten ;
enfin, la dermatite périorale est peut-être le type le plus difficile à détecter, car les causes ne sont pas encore certaines.

Diagnostic

Les inflammations cutanées sont nombreuses et variées dans leur type et leur origine.

Les agents déclencheurs des maladies de la peau sont nombreux et cela rend leur identification très compliquée.

En effet, le diagnostic d'une dermatite n'est pas simple : l'irritation cutanée peut souvent être un cas isolé ou le symptôme de maladies plus complexes.

La première étape du diagnostic de la dermatite consiste à étudier le mode de vie du patient.

L'anamnèse est en effet fondamentale pour commencer à écarter certains facteurs, comme la génétique et les maladies héréditaires.

Lors d'une première visite, des informations sur la famille, les éventuels diagnostics des proches et la prise de médicaments peuvent être demandées.

Ces données initiales sont essentielles pour donner au médecin une première vue d'ensemble, afin qu'il puisse déjà formuler quelques hypothèses.

Après cette première visite, le médecin généraliste peut prescrire une nouvelle visite chez un dermatologue spécialisé, qui pourra faire des investigations plus approfondies.

Très souvent lors de ces examens, des tests spécifiques peuvent être demandés pour identifier d'éventuelles allergies ou les causes de la dermatite.

L'un des plus courants est le patch test, qui exclut principalement la dermatite de contact.

Ce test consiste à appliquer de larges patchs, contenus dans des disques d'aluminium, qui sont à appliquer sur le dos.

Ces électrodes contiennent des substances auxquelles le patient peut être allergique et doivent être conservées pendant au moins 48 heures.

A la fin du test, le médecin pourra analyser la réaction de la peau ; en cas de rougeurs sévères ou de cloques, il s'agit très probablement d'une dermatite allergique de contact.

Si ce type de test ne donne aucun résultat, d'autres tests sanguins peuvent être nécessaires ou une petite biopsie cutanée peut être effectuée pour diagnostiquer d'autres types de dermatite.

Cures et traitements

Parmi les remèdes les plus prescrits et les plus populaires pour la dermatite figurent :

l'utilisation de cortisone et de corticostéroïdes, en particulier dans les cas les plus graves, car ils aident à diminuer immédiatement l'état de forte inflammation. Aujourd'hui, ils sont disponibles dans de nombreux types, tels que les lotions, les onguents et les crèmes ;
l'utilisation de produits sans allergènes ni irritants, c'est-à-dire shampoings, émollients, bains moussants et crèmes sans parfums, sans nickel ni parabènes. Ces produits sont souvent à base de graisses végétales pures et d'huiles essentielles et ne contiennent pas de produits chimiques ;
en cas de dermatite allergique, l'utilisation d'antihistaminiques et d'antibiotiques peut être recommandée ;
la photothérapie a conduit à de nombreux avantages et effets positifs, tout comme l'utilisation de substances antiseptiques.

Ces traitements de la dermatite ne représentent souvent pas une guérison définitive, mais peuvent entraîner un bénéfice immédiat sur les symptômes.

Cela peut éliminer temporairement l'inflammation, mais si la dermatite est chronique, il est très probable que les symptômes réapparaissent avec le temps.

Prévention de la dermatite

Prévenir la dermatite n'est pas facile.

Cependant, des comportements peuvent être adoptés qui diminuent la probabilité d'apparition des symptômes.

Chez les jeunes enfants, il est essentiel d'utiliser des produits d'hygiène personnelle naturels et ne contenant pas d'irritants ou de produits chimiques pouvant provoquer des réactions allergiques.

L'utilisation de mousses de bain, de crèmes et de shampooings testés dermatologiquement et exempts de substances telles que le nickel et les parabènes peut être essentielle pour garder la peau propre sans l'endommager.

Garder les zones pliées du corps au sec est également important car cela empêche la propagation des bactéries, par exemple dans le coude, le cou ou derrière le genou.

Même pour les adultes, des facteurs tels que l'alimentation et un air sain peuvent grandement améliorer la santé de la peau.

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