mignon petit garçon pleurant et tenant son oreille sur un fond blanc

Pédiatrie : comment diagnostiquer les troubles auditifs chez les enfants

By Cristiano-Antonino On 15 février 2023

Les troubles de la fonction auditive peuvent actuellement être diagnostiqués avec différentes méthodes instrumentales sophistiquées

Le test le plus demandé et le plus pratiqué dans les cliniques ORL est le test audiométrique qui permet d'évaluer le degré de surdité.

Simple à réaliser, il oriente rapidement le spécialiste sur la sévérité de la déficience auditive et, dans une certaine mesure, sur la cause de celle-ci. En pédiatrie, le test le plus courant est le test d'impédance, qui évalue le degré d'élasticité de la membrane tympanique et la présence de mucus dans la cavité tympanique.

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Cette investigation instrumentale permet de suivre la maladie catarrhale de l'oreille moyenne, l'une des affections les plus fréquentes chez l'enfant

Au fil des ans, la technologie nous a permis de passer d'appareils complexes qui permettaient des temps de test de l'ordre de plusieurs minutes à des instruments simples et portables qui permettent d'effectuer un test en quelques secondes.

Tout cela a permis aux spécialistes en pédiatrie d'utiliser de plus en plus la mesure d'impédance dans la pratique clinique ambulatoire.

Cette large utilisation permet de suivre méticuleusement toutes les pathologies de l'oreille moyenne en pédiatrie, en évitant les complications chirurgicales même graves pouvant parfois même conduire à une méningite otogène.

Toujours dans le domaine pédiatrique, et plus spécifiquement néonatal, les oto-émissions acoustiques sont actuellement utilisées : il s'agit d'une méthode simple et rapide qui permet, grâce à l'analyse des échos cochléaires de Kemp, d'évaluer l'intégrité à la naissance de l'oreille interne.

Cette méthode permet un diagnostic précoce de la surdité et donc une prothèse immédiate afin d'éviter que la déficience auditive n'altère le moins possible le développement psychophysique du petit patient.

D'autres investigations instrumentales plus complexes sont représentées par les potentiels évoqués du tronc cérébral (ABR) et l'électrocochléographie (EchoG) qui étudient, avec des méthodes électrophysiologiques, les voies nerveuses qui conduisent le signal acoustique de l'oreille interne au cortex cérébral.

L'application de ces investigations est certes orientée vers le diagnostic des pathologies auditives neurologiques, c'est-à-dire les composantes nerveuses nobles et délicates pouvant donner lieu à des lésions irréversibles mais heureusement très rares.

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