Pourquoi les femmes souffrent-elles plus de sécheresse oculaire que les hommes ?

By Cristiano-Antonino On 20 Mar 2023

La sécheresse oculaire a été définie comme une pathologie multifactorielle de la surface oculaire caractérisée par un déséquilibre du film lacrymal et accompagnée de symptômes oculaires principalement issus de processus inflammatoires chroniques.

Quels sont les symptômes de la sécheresse oculaire ?

Les symptômes les plus courants sont:

brûlant
sensation de corps étranger
yeux rouges et douloureux
photophobie (gêne à la lumière).

Pourquoi la sécheresse oculaire affecte-t-elle principalement les femmes ?

Les femmes sont significativement plus touchées que les hommes, car elles ont principalement 3 facteurs de risque en plus :

Plus grandes fluctuations des hormones sexuelles

Il a été démontré que les glandes de Meibomius, qui produisent une substance huileuse chargée d'empêcher l'évaporation prématurée de la déchirure de la surface oculaire, possèdent des récepteurs hormonaux.

Les fluctuations cycliques des œstrogènes (surtout lorsqu'ils sont en excès), de la testostérone (lorsqu'elle est faible) et de la progestérone affectent donc la qualité et la quantité de la production de larmes.

Même la prise de contraceptifs oraux, par exemple, peut provoquer l'apparition de ce syndrome car la pilule provoque une diminution des androgènes ou des changements hormonaux dus à la grossesse ou à la ménopause.

Utiliser des cosmétiques

Un autre facteur de risque pour les femmes est l'utilisation de produits cosmétiques, pour le maquillage et le démaquillage, qui peuvent enflammer toutes les petites glandes responsables de la production du film lacrymal, le faisant s'évaporer plus rapidement.

Incidence des maladies auto-immunes

Par ailleurs, il ressort désormais de la littérature scientifique qu'il existe une plus grande fréquence des maladies auto-immunes au détriment des femmes, notamment en ce qui concerne les pathologies survenant après la puberté.

Beaucoup d'entre eux sont principalement responsables ou contribuent à maintenir en vie le cercle vicieux inflammatoire présent dans le syndrome de l'œil sec.

Un exemple frappant est le syndrome de Sjögren, où le ratio femme-homme est de 9:1.

Comment prévenir la sécheresse oculaire ?

Pour réduire le risque de développer un œil sec, nous recommandons quelques règles :

Attention à ne pas appliquer de maquillage à l'intérieur de la paupière pour ne pas irriter l'œil ;
Se démaquiller soigneusement avant de se coucher avec un savon doux ou un démaquillant sans conservateur à base d'acide para-aminobenzoïque ;
Utilisez un humidificateur à la maison et, si possible, sur le lieu de travail pour réduire la sécheresse de l'air ;
Faites des pauses lorsque vous utilisez les terminaux vidéo pendant une longue période, en ouvrant et en fermant les yeux plusieurs fois pour stimuler les larmes ;
Soignez votre alimentation en évitant les aliments qui peuvent enflammer l'intestin et altérer le microbiote intestinal, c'est à dire l'ensemble des bons micro-organismes qui synthétisent les vitamines et entravent l'attaque des pathogènes ;
Buvez beaucoup d'eau pour garder votre corps et vos yeux bien hydratés;
Portez des lunettes de soleil à l'extérieur pour vous protéger de la lumière et du vent;
Évaluez toujours avec votre médecin généraliste les effets secondaires que vous pourriez subir au début d'un traitement.

Que faire en cas de symptômes de sécheresse oculaire ?

La première chose à faire est d'entendre l'avis d'un ophtalmologiste expert de cette pathologie plutôt que celui d'autres professionnels de santé ou paramédicaux, comme les pharmaciens ou les opticiens, qui peuvent ne pas avoir les compétences nécessaires.

Le syndrome de l'œil sec est une affection multifactorielle qui peut avoir une origine systémique et être prise en charge par la médecine interne générale et les troubles rhumatologiques.

Par conséquent, premièrement, une thérapie adéquate est nécessaire pour éviter qu'elle ne devienne chronique, et deuxièmement, le cadre étiologique est le fondement d'une prise en charge correcte et d'une thérapie adéquate, pas seulement symptomatique.

Quelles innovations diagnostiques et thérapeutiques y a-t-il eu ces dernières années ?

Les dernières innovations thérapeutiques s'orientent vers l'utilisation de probiotiques pour restaurer une bonne flore intestinale, mais il n'existe pas de remède égal pour tous.

Ce syndrome dépend de nombreux facteurs et chaque patient est un cas à part, par conséquent, la thérapie doit être personnalisée et le patient doit être suivi mensuellement pour modifier le traitement en fonction de la réponse symptomatique et objective grâce à une série de tests spécifiques.

La nouveauté thérapeutique la plus importante de ces dernières années dans ce domaine a cependant été la découverte que l'utilisation de la lumière pulsée avec radiofréquence, IPLRF, autour des yeux, améliore considérablement le tableau clinique, en particulier chez les patients souffrant d'un dysfonctionnement des glandes de Meibomius. Avec cette thérapie révolutionnaire, il a été démontré que non seulement la production d'huile des glandes de Meibomius s'améliore, mais que les télangiectasies (petits vaisseaux sanguins) présentes sur le bord de la paupière, responsables de la libération continue de cytokines inflammatoires et donc du maintien des symptômes, sont fermées.

De plus, cette thérapie s'est également avérée très efficace pour traiter la blépharite, la chalaziose et éradiquer Demodex.

Le traitement totalement indolore dure quelques minutes et consiste en l'application de 25/30 spots de lumière à répéter une fois par mois pendant 4 mois.

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