Qu'est-ce que l'œsophagogastroduodénoscopie ?

By Cristiano-Antonino On 4 avril 2023

L'œsophagogastroduodénoscopie est un test de diagnostic qui permet l'observation interne de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum, en détectant les modifications bénignes et malignes

Au cours du test, il est également possible de prélever des biopsies, c'est-à-dire de petits échantillons de tissus des organes affectés ; les prélèvements sont ensuite analysés en laboratoire afin d'obtenir un diagnostic ciblé.

C'est le cas, par exemple, chez les patients atteints de la maladie cœliaque : ce test confirme le diagnostic.

A quoi sert l'œsophagogastroduodénoscopie ?

Grâce à ce test, il est possible de regarder à l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum et de vérifier leur état.

En effet, l'oesophagogastroduodénoscopie permet de constater ou d'infirmer la présence d'anomalies ou d'altérations du tube digestif supérieur, telles que sténose, diverticule de Zenker, oesophagite, ulcères, gastrite, maladie cœliaque et tumeurs.

Il permet également une détection précoce des lésions précancéreuses, en particulier chez les personnes à risque (par exemple les patients atteints d'œsophage de Barrett ou de gastrite atrophique).

Qui peut pratiquer l'œsophagogastroduodénoscopie ?

Le test est prescrit par un spécialiste, comme en cas de suspicion de maladie coeliaque ou chez les patients présentant des symptômes pouvant suggérer la présence d'une altération du tractus gastro-intestinal supérieur (pyrosis, régurgitation, dysphagie, selles piceuses, vomissement, épigastralgie, etc.).

L'œsophagogastroduodénoscopie est-elle douloureuse et/ou dangereuse ?

L'oesophagogastroduodénoscopie n'est pas du tout douloureuse, mais elle est néanmoins invasive et comporte donc un risque de complications éventuelles.

Cependant, ceux-ci sont rares (moins de 0.05%). La perforation survient avec une fréquence maximale de 0.03 % et est généralement liée à la présence de conditions anatomiques particulières (sténose oesophagienne ou duodénale, diverticule de Zenker, néoplasme).

Certains patients peuvent présenter des complications cardio-respiratoires liées à l'utilisation de sédatifs, ou des complications dues à une maladie cardiaque ou pulmonaire.

Comment fonctionne l'œsophagogastroduodénoscopie ?

L'œsophagogastroduodénoscopie est réalisée en clinique externe et le patient, après un entretien avec le médecin pour recueillir des données anamnestiques, sera invité à s'allonger sur le canapé sur le côté gauche.

Le médecin procédera ensuite à l'insertion, par la bouche du patient, d'un instrument tubulaire fin et flexible (appelé endoscope), équipé d'une caméra sur sa partie supérieure.

L'endoscope est avancé dans l'œsophage, l'estomac et le duodénum et le médecin observe les images obtenues directement sur un moniteur.

Une fois à proximité de la zone d'intérêt, le médecin peut effectuer la biopsie, c'est-à-dire le prélèvement de petits échantillons de tissus qui seront examinés au microscope pour arriver à un diagnostic précis.

Cette procédure n'est pas du tout douloureuse.

Le test est généralement de courte durée (environ 5 minutes) et est généralement effectué avec une sédation consciente (benzodiazépines), mais techniquement, il peut également être effectué sans sédation ; ce n'est que dans des cas particuliers qu'une sédation profonde gérée par l'anesthésiste est nécessaire.

Si une sédation est pratiquée, le patient doit de préférence être accompagné à son domicile et n'est pas autorisé à conduire pendant les douze heures suivant l'examen ni à prendre de décisions importantes.