Hypothyroïdie : symptômes, causes, diagnostic et remèdes

By Cristiano-Antonino On 3 mai 2023

L'hypothyroïdie, également appelée thyroïde hypoactive, survient lorsque la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes pour répondre aux besoins de votre corps.

La glande thyroïde est une petite glande en forme de papillon à l'avant du cou

Les hormones thyroïdiennes contrôlent la façon dont votre corps utilise l'énergie, elles affectent donc presque tous les organes de votre corps, même la façon dont votre cœur bat.

Sans suffisamment d'hormones thyroïdiennes, de nombreuses fonctions de votre corps ralentissent.

Qui est le plus susceptible de développer une hypothyroïdie ?

Les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes de développer une hypothyroïdie.

La maladie est également plus fréquente chez les personnes de plus de 60.1 ans.XNUMX

L'hypothyroïdie est plus susceptible de se produire si le patient

a déjà eu un problème de thyroïde, comme un goitre
a subi une intervention chirurgicale ou de l'iode radioactif pour corriger un problème de thyroïde
a reçu une radiothérapie de la glande thyroïde, cou ou poitrine
a des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne
était enceinte au cours des 6 derniers mois
a le syndrome de Turner, une maladie génétique qui affecte les femmes

Votre thyroïde est également plus susceptible d'être sous-active si vous avez d'autres problèmes de santé, y compris

Maladie coeliaque
Le syndrome de Sjögren, une maladie qui provoque une sécheresse des yeux et de la bouche
anémie pernicieuse, une affection causée par une carence en vitamine B12
diabète de type 1 ou de type 2
la polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune affectant les articulations
le lupus, une maladie inflammatoire auto-immune chronique

L'hypothyroïdie pendant la grossesse est-elle un problème?

Si elle n'est pas traitée, l'hypothyroïdie pendant la grossesse peut affecter à la fois la mère et le bébé.

Cependant, les médicaments pour la thyroïde peuvent aider à prévenir les problèmes et peuvent être pris sans danger pendant la grossesse.

De nombreuses femmes prenant des médicaments à base d'hormones thyroïdiennes ont besoin d'une dose plus élevée pendant la grossesse, alors contactez immédiatement votre médecin si vous découvrez que vous êtes enceinte.

Quelles sont les complications de l'hypothyroïdie ?

L'hypothyroïdie peut contribuer à l'hypercholestérolémie.

Si vous avez un taux de cholestérol élevé, vous devriez subir un test d'hypothyroïdie.

Rarement, une hypothyroïdie grave non traitée peut entraîner un coma myxœdémique, une forme extrême d'hypothyroïdie dans laquelle les fonctions corporelles ralentissent jusqu'à un point potentiellement mortel.

Le coma myxœdème nécessite une attention médicale immédiate.

Quels sont les symptômes de l'hypothyroïdie ?

L'hypothyroïdie a de nombreux symptômes qui peuvent varier d'une personne à l'autre.

Certains symptômes courants de l'hypothyroïdie comprennent

sensation de fatigue
la prise de poids
difficulté à supporter le froid
douleurs articulaires et musculaires
peau sèche ou cheveux secs et clairsemés
menstruations abondantes ou irrégulières ou problèmes de fertilité
pouls lent
Dépression

Parce que l'hypothyroïdie se développe lentement, vous ne remarquerez peut-être pas les symptômes de la maladie pendant des mois, voire des années.

Bon nombre de ces symptômes, en particulier la fatigue et la prise de poids, sont courants et ne signifient pas nécessairement que vous avez un problème de thyroïde.

Qu'est-ce qui cause l'hypothyroïdie?

L'hypothyroïdie a plusieurs causes, notamment

La maladie d'Hashimoto
thyroïdite ou inflammation de la glande thyroïde
hypothyroïdie congénitale ou hypothyroïdie présente à la naissance
ablation chirurgicale d'une partie ou de la totalité de la glande thyroïde
radiothérapie de la glande thyroïde
certains médicaments

Moins souvent, l'hypothyroïdie est causée par trop ou trop peu d'iode dans l'alimentation ou par des troubles de l'hypophyse ou de l'hypothalamus.

La maladie d'Hashimoto

La maladie de Hashimoto, une maladie auto-immune, est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie.

Avec cette maladie, votre système immunitaire attaque la glande thyroïde.

La thyroïde devient enflammée et ne peut pas produire suffisamment d'hormones thyroïdiennes.

Thyroïdite

La thyroïdite, une inflammation de la glande thyroïde, provoque une fuite de l'hormone thyroïdienne stockée de la glande thyroïde.

Initialement, la fuite augmente les niveaux d'hormones dans le sang, entraînant une thyrotoxicose, une condition dans laquelle les niveaux d'hormones thyroïdiennes sont trop élevés.

La thyrotoxicose peut durer plusieurs mois.

Par la suite, votre thyroïde peut devenir sous-active et, avec le temps, la condition peut devenir permanente, nécessitant un remplacement des hormones thyroïdiennes.

Trois types de thyroïdite peuvent provoquer une thyrotoxicose suivie d'une hypothyroïdie.2

La thyroïdite subaiguë implique une glande thyroïde douloureusement enflammée et hypertrophiée.

La thyroïdite post-partum se développe après l'accouchement d'une femme.

La thyroïdite silencieuse est indolore, bien que la glande thyroïde puisse être hypertrophiée. Les experts pensent qu'il s'agit probablement d'une maladie auto-immune.

Hypothyroïdie congénitale

Certains enfants naissent avec une glande thyroïde sous-développée ou défectueuse.

Si elle n'est pas traitée, l'hypothyroïdie congénitale peut entraîner une déficience intellectuelle, une connexion externe NIH et un retard de croissance, lorsqu'un enfant ne grandit pas comme prévu.

Un traitement précoce peut prévenir ces problèmes.

C'est pourquoi la plupart des nouveau-nés aux États-Unis sont testés pour l'hypothyroïdie.

Ablation chirurgicale d'une partie ou de la totalité de la glande thyroïde

Lorsque les chirurgiens enlèvent une partie de la glande thyroïde, la partie restante peut produire des quantités normales d'hormones thyroïdiennes.

Mais certaines personnes qui subissent cette chirurgie peuvent développer une hypothyroïdie.

L'ablation de toute la thyroïde provoque toujours une hypothyroïdie.

Les chirurgiens peuvent retirer une partie ou la totalité de la glande thyroïde pour traiter

hyperthyroïdie
un gros goitre
les nodules thyroïdiens, qui sont des tumeurs non cancéreuses ou des nodules dans la glande thyroïde qui peuvent produire trop d'hormones thyroïdiennes
petit cancer de la thyroide

Radiothérapie thyroïdienne

L'iode radioactif, un traitement courant de l'hyperthyroïdie, détruit progressivement les cellules thyroïdiennes.

Si vous recevez un traitement à l'iode radioactif, vous finirez probablement par développer une hypothyroïdie.

Les médecins traitent également les personnes atteintes de tumeurs de la tête ou du cou avec une radiothérapie externe, qui peut également endommager la thyroïde si elle est incluse dans le traitement.

médicaments

Certains médicaments peuvent interférer avec la production d'hormones thyroïdiennes et entraîner une hypothyroïdie, y compris certains

médicaments pour le coeur
médicaments pour les troubles bipolaires médicaments de connexion externe NIH
médicaments contre le cancer

Plusieurs médicaments anticancéreux récemment développés, en particulier, peuvent affecter directement la glande thyroïde ou l'affecter indirectement en endommageant l'hypophyse.

Comment les médecins diagnostiquent-ils l'hypothyroïdie ?

Votre médecin prendra vos antécédents médicaux et effectuera un test physique.

Un diagnostic d'hypothyroïdie ne peut pas être basé uniquement sur les symptômes, car bon nombre de ses symptômes sont les mêmes que ceux d'autres maladies.1

C'est pourquoi votre médecin peut utiliser divers tests sanguins thyroïdiens et tests d'imagerie pour confirmer le diagnostic et trouver la cause.

Étant donné que l'hypothyroïdie peut causer des problèmes de fertilité, les femmes qui ont des difficultés à tomber enceintes sont souvent testées pour des problèmes de thyroïde.

Comment les médecins traitent-ils l'hypothyroïdie ?

L'hypothyroïdie est traitée en remplaçant les hormones que votre propre glande thyroïde ne peut plus produire.

Vous prenez de la lévothyroxine, un médicament hormonal thyroïdien identique à une hormone produite par une thyroïde saine.3

Habituellement prescrit sous forme de pilule, ce médicament est également disponible sous forme liquide et sous forme de gélule molle.

Ces nouvelles formules peuvent aider les personnes ayant des problèmes digestifs à absorber l'hormone thyroïdienne.

Votre médecin peut vous recommander de prendre le médicament le matin avant de manger.

Votre médecin vous prescrira un test sanguin environ 6 à 8 semaines après le début de la prise du médicament, en ajustant votre dose si nécessaire.

Chaque fois que votre dose est ajustée, vous aurez un autre test sanguin.

Une fois que vous aurez atteint une dose qui vous convient, votre médecin répétera probablement le test sanguin après 6 mois, puis une fois par an.

Très probablement, votre hypothyroïdie peut être complètement contrôlée avec des médicaments à base d'hormones thyroïdiennes, à condition que vous preniez la dose recommandée conformément aux instructions.

N'arrêtez jamais de prendre le médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Prendre trop d'hormones thyroïdiennes peut entraîner de graves problèmes, tels que la fibrillation auriculaire ou l'ostéoporose Lien externe NIH.1

Comment la nutrition affecte-t-elle l'hypothyroïdie?

Votre glande thyroïde utilise l'iode pour produire des hormones thyroïdiennes.

Cependant, si vous souffrez de la maladie de Hashimoto ou d'autres types de troubles thyroïdiens auto-immuns, vous pouvez être sensible aux effets secondaires nocifs de l'iode.

Manger des aliments qui contiennent de grandes quantités d'iode, comme le varech, le dulse ou d'autres types d'algues, peut causer ou aggraver l'hypothyroïdie.

La prise de suppléments d'iode peut avoir le même effet.

Parlez aux membres de votre équipe de santé

sur les aliments à limiter ou à éviter
si vous prenez des suppléments d'iode
à propos des sirops contre la toux que vous prenez car ils peuvent contenir de l'iode

Si vous êtes enceinte, vous avez besoin de plus d'iode car le bébé reçoit de l'iode de votre alimentation. Discutez avec votre médecin de la quantité d'iode dont vous avez besoin.

Bibliographie

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Hypothyroïdie. Dans: PerlesStatistiques [Internet]. Édition StatPearls ; 2020. Mis à jour le 10 août 2020. Consulté le 5 janvier 2021. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 Lien externe NIH

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Thyroïdite. New England Journal of Medicine. 2003;348(26):2646–2655. doi : 10.1056/NEJMra021194. Erratum dans : New England Journal of Medicine. 2003; 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 Lien externe

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al ; Groupe de travail de l'American Thyroid Association sur le remplacement de l'hormone thyroïdienne. Lignes directrices pour le traitement de l'hypothyroïdie : préparées par l'American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Thyroïde. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028

Identifier

NHI

Santé curseur