Pediatryske implantable cardioverter defibrillator (ICD): wat ferskillen en eigenaardichheden?

By Cristiano Antonino On Dec 27, 2022

De automatyske implantable defibrillator (ek wol ICD neamd fan 'e Ingelske Implantable Cardioverter Defibrillator) is in ferfine apparaat dat it libben rêdt fan bern mei serieuze hertritmefersteuringen

De automatyske implantable defibrillator is in heul ferfine apparaat dat wurdt brûkt om hommelse dea te foarkommen

Kandidaatpasjinten foar ymplantaasje fan dit apparaat binne dyjingen dy't:

hawwe presintearre mei in maligne ventricular arrhythmia of hertstilstân;
Hawwe, fanwege har skaaimerken en har sykte, in heech risiko fan lijen fan in ventrikulêre arrhythmia of hertstilstân.

Dit is in lyts elektroanysk apparaat dat konstant alle hertbeats detektearret en yngrypt as in serieuze arrhythmia optreedt.

KARDIOPROTEKSJE EN KARDIOPULMONAAR RESUSCITATION? BESOEK DE EMD112 BOOTH NOCH NOCH EXPO OM MEAR TE LEAREN

De Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) bestiet yn prinsipe út 3 komponinten:

in batterij;
In mikroprosessor (in lytse kompjûter). De batterij en mikroprosessor binne befette yn in metalen koffer wat grutter as de grutte fan in gewoane matchbox;

Ien of mear elektryske triedden pleatst yn of op it hert (leads) dy't it elektryske sinjaal fan 'e hertspier nei de hertspier drage. defibrillator ûnder it hert pleatst en oarsom.

De mikroprosessor is ferantwurdlik foar it koördinearjen fan it gehiel, en ôfhinklik fan it type apparaat en de ynstellingen programmearre troch de kardiolooch, is de automatyske ymplantbere defibrillator yn steat om ien of mear elektryske terapyen te leverjen, wêrfan de meast foarkommende de elektryske skok is (ek bekend as DC Shock), krekt lykas de normale eksterne defibrillators fûn yn sikehûzen.

Elkenien hat se sjoen, as net yn sikehûzen, yn guon fan 'e protte televyzjesearjes dy't yn sikehûzen set binne.

Yn prinsipe, as in arrhythmia foarkomt en it hertritme fersnelt abnormaal (tachykardie), boppe in ynstelde feiligenslimyt, is it risiko fan hertstilstân driigjend.

De Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) detektearret de arrhythmia fuortendaliks en trigger in elektryske skok om it hertritme te normalisearjen

Implantabele cardioverter-defibrillators (ICD's), dy't ek funksjonearje as pacemakers, kinne abnormale fertraging fan it hertritme (bradycardia) detectearje en it hert stimulearje sadat it wer normaal begjint te klopjen, net mear en net minder as in pacemaker soe.

DE BELANGRIJKHEID FAN TRAINING YN Rêding: BESOCH DE SQUICCIARINI RESCUE BOOTH EN FYN ÚT HOE TE WORDEN TAEREDE OP IN EMERGENCY

De automatyske implantable defibrillatorgenerator wurdt ymplantearre ûnder de hûd, yn 'e subcutis

By bern dy't mear as 35-40 kg weagje, fynt de ymplantaasje fan 'e generator plak yn it boarstgebiet, ûnder it kraachbeen, wêrby't de liedingen it ynterne oerflak fan' e hertholten stimulearje (endokardiale ymplantaasje) dy't troch de grutte ieren passe: de subclavian vein, de superior vena cava te berikken it rjochter atrium en dan de rjochter ventrikel.

By bern dy't minder as 15-20 kg weagje en by wa't it net mooglik is om de kardiale keamers fan 'e ieren te berikken, is de ymplantaasje ynstee fan hertchirurgie mei it pleatsen fan' e liedingen op it eksterne oerflak fan it hert (epikardiale ymplantaasje) en de generator pleatst yn in subkutane pocket op it nivo fan 'e abdij.

Tusken 20 en 30-35 kg kin implantaasje mingd wurde, mei liedingen op it bûtenste oerflak fan it hert (epicardial) om maligne arrhythmia te registrearjen en liedingen dy't it binnenste oerflak fan it hert berikke fia de ieren om defibrillaasje út te fieren.

Dizze soarten Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) binne ek yn steat om it hert te stimulearjen as it net yn steat is om dat autonoom te dwaan, krekt as in normale pacemaker.

Yn 'e ôfrûne jierren is de tradisjonele Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) gearfoege troch de folslein subkutane Implantable Cardioverter Defibrillator (S-ICD), wêrtroch defibrillaasje kin wurde útfierd yn' e ôfwêzigens fan leads pleatst yn it hert.

Fanwegen syn grutte kin de S-ICD allinich ymplanteare wurde yn pediatryske pasjinten dy't wat âlder binne, yn 't algemien mear as 35 kg weagje en in Body Mass Index grutter dan 20 hawwe.

Dêrby moat opmurken wurde dat subkutane apparaten (S-ICD's) op it stuit net yn steat binne om te funksjonearjen as pacemakers, dat wol sizze om anty-tachycardia en anty-bradycardia-stimulaasje te leverjen.

Yn 't algemien wurdt oan' e ein fan 'e ymplantaasje fan elke Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) hifke oft it apparaat goed wurket, de arrhythmia induceart en beoardielje oft de Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) it kin erkennen en ûnderbrekke.

BERNGESONDHEID: MEER Learje OER MEDICHILD Troch it besykjen fan 'e booth by Emergency EXPO

De ymplantaasje fan in Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) is in frij feilige operaasje

Lykas elke sjirurgy kin it lykwols direkte komplikaasjes hawwe lykas: ynfeksje, allergyske reaksjes, skea oan bloedfetten, pulmonêre ynstoarten fan bloedingen of loftynfiltraasje, myokardiale perforaasje en bloeden yn 'e pacemakerpocket.

De Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) moat wurde kontrolearre troch dokters en technici op in reguliere basis (sawat elke 6 moannen), as it apparaat kin stopje goed funksjonearjen oer de tiid: de kabels kinne bewege of brekke, de hert tastân kin slimmer wurde, oare apparaten interferearje mei de elektryske sinjalen, kin de batterij ûntlaad of stopje mei goed funksjonearjen.

Sûnensútjeften yn Itaalje: in groeiende lêst op húshâldingen

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Tusken Virus Evolution en Human Risks

Apr 4, 2024

In dei yn giel tsjin endometriosis

Sea 28, 2024

Hoop en ynnovaasje yn 'e striid tsjin pankoazekanker

Sea 27, 2024

Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) batterijen kinne duorje fan 5 oant 7 jier ôfhinklik fan de aktiviteit fan it apparaat

Guon funksjes, ynklusyf de batterijstatus, kinne lykwols ek op ôfstân regele wurde fia telemedisyn.

It is ek nedich om elke 2 jier in röntgenfoto fan 'e boarst te nimmen om de posysje en spanning fan' e liedingen te kontrolearjen, dy't ferskille kinne as de pasjint groeit.

As it apparaat yngrypt (triggert in elektryske skok), hoecht de famylje en de pasjint net te alarmearjen: nei alle gedachten hat de Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) yngripen om in arrhythmia te ûnderbrekken en it libben fan it bern te rêden.

As der 1 of 2 yntervinsjes yn koarte opienfolging west hawwe en de pasjint gjin bepaalde symptomen hat, is it oan te rieden om kontakt op te nimmen mei it sintrum dêr't er behannele wurdt om in kontrôle binnen 48 oeren te plannen.

It apparaat sil de dokter ynformaasje jaan oer de yntervinsje, wêrtroch hy of har de adekwaatheid en krekte wurking kin kontrolearje.

As, oan 'e oare kant, werhelle yntervinsjes foarkomme en as de pasjint signifikante symptomen of arrhythmia ûnderfynt en de Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) net yngrypt, moat hy of sy wurde kontrolearre yn it tichtstbyste sikehûs, om't it apparaat miskien net goed wurket of syn of har hert tastân kin hawwe feroare.

De Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) drager wurdt foarsjoen fan dokumintaasje fan it Implant Center oangeande syn apparaat en hoe't it waard programmearre; dizze dokuminten moatte altyd mei him wurde droegen, sadat elke dokter kin begripe hoe't it apparaat wurket en passend yngripe.