ડાબા વેન્ટ્રિકલને રુધિરાભિસરણ સહાય: ઇન્ટ્રા-ઓર્ટિક કાઉન્ટરપલ્સેશન
ઇન્ટ્રા-ઓર્ટિક કાઉન્ટરપલ્સેશન એ એક ઉપકરણ છે જેનો ઉપયોગ કાર્ડિયોલોજીમાં થાય છે કારણ કે તે કામચલાઉ રુધિરાભિસરણ સહાય પૂરી પાડવા સક્ષમ છે.
તે હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલ માટે યાંત્રિક આધાર છે, જે પોલાણ એરોટામાં લોહી પંપ કરે છે.
તેની કામગીરી કોરોનરી રક્ત પ્રવાહ અને ઓક્સિજન પુરવઠામાં વધારોની અસર સાથે કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરીને મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગ ઘટાડે છે.
1960 ના દાયકામાં ડેટ્રોઇટની ગ્રેસ સિનાઇ હોસ્પિટલમાં ડો. કેન્ટ્રોવિટ્ઝ અને તેમની ટીમ દ્વારા આ ઉપકરણની શરૂઆત કરવામાં આવી હતી.
પ્રથમ ક્લિનિકલ ઇમ્પ્લાન્ટેશન ઑક્ટોબર 1967માં બ્રુકલિનમાં મેમોનાઇડ મેડિકલ સેન્ટર ખાતે કાર્ડિયોજેનિક આંચકામાં ગ્રસ્ત 48 વર્ષની મહિલા પર કરવામાં આવ્યું હતું જે પરંપરાગત ઉપચારને પ્રતિસાદ આપી રહી ન હતી.
ડાબી ફેમોરલ ધમનીના ડાઉનવર્ડ કટ સાથે ઇન્ટ્રા-ઓર્ટિક કાઉન્ટરપલ્સેશન દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું.
લગભગ 6 કલાક સુધી પમ્પિંગ કરવામાં આવ્યું, આઘાતની સ્થિતિ દૂર થઈ અને દર્દીને રજા આપવામાં આવી.
1976માં ન્યુયોર્કમાં ન્યુયોર્ક-પ્રેસ્બીટેરીયન હોસ્પિટલમાં ડો. ડેવિડ બ્રેગમેન દ્વારા કાર્ડિયાક સર્જરીમાં ઉપયોગ માટે ઉપકરણ વિકસાવવામાં આવ્યું હતું.
1978માં, ડૉ. સુબ્રમણ્યમે સેલ્ડિંગર ટેકનિકનો ઉપયોગ કરીને દાખલ કરવાનો પ્રયોગ કર્યો, એટલે કે પર્ક્યુટેનિયસ એક્સેસ સાથે, જેણે તેનો ઉપયોગ સરળ બનાવ્યો.
મ્યોકાર્ડિયલ કોશિકાઓ ઓક્સિજનયુક્ત રક્તથી પરફ્યુઝ થાય છે, સૌથી વધુ કોરોનરી ધમની ભરવાના સમયે થોરાસિક એરોટામાં બલૂનને ફૂલે છે, ડાયસ્ટોલ, જેથી પેરિફેરલ પ્રતિકાર ઘટાડીને ડાબા વેન્ટ્રિકલના કાર્યને ટેકો આપીને સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે.
સિસ્ટોલમાં, ઝડપથી ડિફ્લેટિંગ બલૂન કાર્ડિયાક આફ્ટરલોડમાં ઘટાડો કરે છે જેના પરિણામે મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનના વપરાશમાં ઘટાડો થાય છે અને કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો થાય છે.
ઇન્ટ્રાઓર્ટિક કાઉન્ટરપલ્સેશનની રચના અને કાર્ય
ઇન્ટ્રા-ઓર્ટિક કાઉન્ટરપલ્સેશન એ એક સિસ્ટમ છે જેમાં બાહ્ય યાંત્રિક ભાગ અને બલૂન સાથેનું કેથેટર હોય છે જે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવતી પ્રક્રિયા દ્વારા અને એક્સ-રે દ્વારા સમર્થિત પ્રક્રિયા દ્વારા ફેમોરલ ધમની દ્વારા દર્દીની થોરાસિક એરોટામાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
એઓર્ટિક કાઉન્ટરપલ્સેટરમાં દૂરના ભાગમાં અર્ધ-કઠોર વેસ્ક્યુલર કેથેટરનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં એક નળી દ્વારા મશીન બોડી (કન્સોલ) સાથે જોડાયેલ પોલિઇથિલિન બલૂન લગાવવામાં આવે છે જે કાર્ડિયાક ચક્ર સાથે બલૂનના ઇન્સફલેશન અને ડિફ્લેશનને સિંક્રનાઇઝ કરવામાં સક્ષમ છે.
મૂત્રનલિકા ધરાવતી જંતુરહિત નિકાલજોગ કીટમાં બે અલગ-અલગ ટ્રેનો સમાવેશ થાય છે, પ્રથમમાં પર્ક્યુટેનીયસ ધમનીના પ્રવેશને સ્થિત કરવા માટે જરૂરી તમામ સામગ્રી હોય છે, બીજામાં બલૂન સાથેનું કેથેટર હોય છે, જેમાં નળીઓ અને કેબલ્સ સાથે મશીન બોડી સાથે જોડાય છે.
કાઉન્ટરપલ્સેશનમાં વાયુયુક્ત ભાગ અને ઇલેક્ટ્રોનિક ભાગનો સમાવેશ થાય છે; વાયુયુક્ત/યાંત્રિક ભાગ બલૂન સાથે જોડાયેલ છે, જે તેને દરેક કાર્ડિયાક ચક્ર સાથે ફૂલેલા અને ડિફ્લેટ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
ઇલેક્ટ્રોનિક ભાગ, જે સમગ્ર સિસ્ટમના સંચાલનને નિયંત્રિત અને નિયંત્રિત કરે છે, સિંક્રનાઇઝ કરે છે અને તેનું નિરીક્ષણ કરે છે.
દર્દીની છાતી પર 5 ઇલેક્ટ્રોડ લાગુ કરીને કાઉન્ટરપલ્સેશનને પ્રેશર વેવ અથવા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક ટ્રેસ સાથે સિંક્રનાઇઝ કરી શકાય છે.
પછી ચિકિત્સક ફુગાવાના સમય અને બલૂનના ડિફ્લેશનને ઑપ્ટિમાઇઝ કરે છે અને સર્વિસ રેશિયોને સમાયોજિત કરે છે.
મોનિટર ECG, પ્રેશર કર્વ અને ફુગાવો/ડિફ્લેશન ચક્ર દર્શાવે છે, જે વાસ્તવિક સમયમાં માપવામાં આવતા દબાણને હાઇલાઇટ કરે છે.
કંટ્રોલ યુનિટ ન્યુમેટિક સિસ્ટમનું સંચાલન કરે છે, જે કન્સોલની અંદરના સિલિન્ડરમાં રહેલા હિલીયમ (નિષ્ક્રિય ગેસ)નો ઉપયોગ કરે છે, જે એરોટામાં મૂકેલા બલૂનને ફુલાવવા અને ડિફ્લેટ કરવા માટે કરે છે.
બલૂન ડાયસ્ટોલમાં ફેલાયેલું હોય છે અને સિસ્ટોલમાં ડિફ્લેટેડ હોય છે.
ઉપકરણ હૃદય પરના વર્કલોડને ઘટાડે છે, જે તેને વધુ રક્ત પંપ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
જ્યારે ડાબું વેન્ટ્રિકલ લોહી, ડાયસ્ટોલનું પમ્પિંગ પૂર્ણ કરે છે, ત્યારે ઉપકરણ વિસ્તરે છે: આ હૃદય અને બાકીના શરીરમાં લોહીનો પ્રવાહ વધારશે.
જ્યારે ડાબું વેન્ટ્રિકલ લોહી, સિસ્ટોલને પંપ કરવાનું હોય છે, ત્યારે બલૂન ડિફ્લેટ થાય છે: આ એરોટામાં વધારાની જગ્યા બનાવે છે જે હૃદયને વધુ રક્ત પંપ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
એઓર્ટિક કાઉન્ટરપલ્સેટર કેથેટરમાં ચલ કદ હોય છે, જે દર્દીના બિલ્ડ અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે; જે પદાર્થ વડે બલૂન ફુલાવવામાં આવે છે તે હિલીયમ છે, એક નિષ્ક્રિય ગેસ જેના રાસાયણિક/ભૌતિક ગુણધર્મો તેને ફાટવાની સ્થિતિમાં એમબોલિઝમ બનાવવાથી અટકાવે છે.
તેને સ્થિત કરવા માટે, જંઘામૂળને જીવાણુનાશિત કર્યા પછી, ફેમોરલ ધમનીને પંચર કરવામાં આવે છે અને પરિચયકર્તા મૂકવામાં આવે છે.
ટ્રેમાંથી મૂત્રનલિકા ધીમેધીમે દૂર કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે તે પેકમાં હોય ત્યારે, કનેક્ટર્સ થિયેટર નર્સને પસાર કરવામાં આવે છે જે શરીરમાં કેલિબ્રેશન કી અને ફાઈબર ઓપ્ટિક કનેક્ટર દાખલ કરશે.
આગળ, કાઉન્ટરપલ્સેટર કેથેટરના લ્યુમેનમાંથી સ્પિન્ડલ દૂર કરવામાં આવે છે અને હેપરિન સલાઈનથી ફ્લશ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ બલૂન સાથે જોડાયેલા લ્યુમેન પર એક-માર્ગી વાલ્વ મૂકવામાં આવે છે અને સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને વેક્યૂમ બનાવવામાં આવે છે.
હેમોડાયનેમિસ્ટ કેથેટરને મેટલ ગાઈડ વાયર પર સરકાવીને દાખલ કરી શકે છે; મૂત્રનલિકા ચોક્કસ રીતે સ્થિત હોવી જોઈએ, તેની ટોચ ડાબી સબક્લેવિયન ધમનીની શાખાની નીચે જ હોવી જોઈએ, જ્યારે દૂરનો છેડો રેનલ ધમનીઓના ઉદભવથી ઉપર હોવો જોઈએ.
એકવાર ફ્લોરોસ્કોપી દ્વારા યોગ્ય સ્થિતિની તપાસ થઈ જાય, પછી બલૂનના લ્યુમેનમાંથી વન-વે વાલ્વ દૂર કરવામાં આવે છે અને હિલીયમ ટ્યુબને જોડવામાં આવે છે; કાઉન્ટરપલ્સેશન શરૂ થઈ શકે છે.
જ્યારે હેમોડાયનેમિસ્ટ જાંઘમાં ટાંકા વડે કેથેટરને સુરક્ષિત કરે છે, ત્યારે થિયેટર નર્સ ECG લીડ્સને દર્દી સાથે જોડે છે જેથી ફાઇબર-ઓપ્ટિક પ્રેશર સિગ્નલ ખલેલ પહોંચે તો પણ કાઉન્ટરપલ્સેશન સક્રિય થઈ શકે.
અંતે, હેપરિન ક્ષારનું દબાણયુક્ત પ્રેરણા મૂત્રનલિકાના લ્યુમેન સાથે જોડાયેલ છે.
ઉપકરણ ફેમોરલ ધમની અને એરોટામાં દાખલ કરવામાં આવ્યું હોવાથી, તે પેશી ઇસ્કેમિયાનું કારણ બની શકે છે.
જો ફેમોરલ ધમનીમાં અવરોધ હોય તો પગને ઇસ્કેમિયાથી પ્રભાવિત થવાનું જોખમ વધારે છે.
બલૂનને એઓર્ટિક કમાનથી ખૂબ દૂર રાખવાથી રેનલ ધમની બંધ થઈ શકે છે જેના પરિણામે મૂત્રપિંડ નિષ્ફળ જાય છે.
અન્ય સંભવિત ગૂંચવણો દાખલા દરમિયાન સેરેબ્રલ એમબોલિઝમ છે, ચેપ, એઓર્ટા અથવા ઇલિયાક ધમનીનું વિચ્છેદન, ધમનીનું છિદ્ર અને ત્યારબાદ મેડિયાસ્ટિનમમાં રક્તસ્રાવ.
બલૂનની કોઈપણ યાંત્રિક નિષ્ફળતાને દૂર કરવા માટે કટોકટી વેસ્ક્યુલર સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે.
હેમોડાયનેમિક્સ નર્સ એઓર્ટિક કાઉન્ટરપલ્સટરના સંચાલન માટે વ્યાપક જવાબદારી ધરાવે છે: તે/તેણીએ મશીનની યોગ્ય કામગીરી સુનિશ્ચિત કરવા માટે તેની નિયમિત જાળવણી પૂરી પાડવા માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ.
રક્તસ્રાવ, કાઉન્ટરપલ્સેશન કેથેટરનું વિસ્થાપન અને એરિથમિયા જેવી સંભવિત જીવલેણ ગૂંચવણોની ઘટનાને ટાળવા માટે દર્દીની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવાની જવાબદારી નર્સની છે.
પણ વાંચો
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
મ્યોકાર્ડિયોપેથી: તે શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી?
વેનસ થ્રોમ્બોસિસ: લક્ષણોથી નવી દવાઓ સુધી
સાયનોજેનિક જન્મજાત હૃદય રોગ: મહાન ધમનીઓનું સ્થાનાંતરણ
હાર્ટ મર્મર: તે શું છે અને તેના લક્ષણો શું છે?
શાખા બ્લોક: ધ્યાનમાં લેવાના કારણો અને પરિણામો
કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન દાવપેચ: LUCAS ચેસ્ટ કોમ્પ્રેસરનું સંચાલન
સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા: વ્યાખ્યા, નિદાન, સારવાર અને પૂર્વસૂચન
ટાકીકાર્ડિયાની ઓળખ: તે શું છે, તે શું કારણ બને છે અને ટાકીકાર્ડિયામાં કેવી રીતે હસ્તક્ષેપ કરવો
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન: કારણો, લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર
એઓર્ટિક અપૂર્ણતા: એઓર્ટિક રિગર્ગિટેશનના કારણો, લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર
જન્મજાત હૃદય રોગ: એઓર્ટિક બાયક્યુસપિડિયા શું છે?
ધમની ફાઇબરિલેશન: વ્યાખ્યા, કારણો, લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર
વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન એ સૌથી ગંભીર કાર્ડિયાક એરિથમિયામાંનું એક છે: ચાલો તેના વિશે જાણીએ
એટ્રિયલ ફ્લટર: વ્યાખ્યા, કારણો, લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર
સુપ્રા-એઓર્ટિક ટ્રંક્સ (કેરોટીડ્સ) ના ઇકોકોલોર્ડોપ્લર શું છે?
લૂપ રેકોર્ડર શું છે? હોમ ટેલિમેટ્રી શોધવી
કાર્ડિયાક હોલ્ટર, 24-કલાકના ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામની લાક્ષણિકતાઓ
પેરિફેરલ આર્ટેરિયોપેથી: લક્ષણો અને નિદાન
એન્ડોકેવિટરી ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ: આ પરીક્ષામાં શું સમાયેલું છે?
કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન, આ પરીક્ષા શું છે?
ઇકો ડોપ્લર: તે શું છે અને તે શું છે
ટ્રાંસસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ: તે શું સમાવે છે?
બાળરોગ ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ: વ્યાખ્યા અને ઉપયોગ
હૃદય રોગ અને એલાર્મ બેલ્સ: એન્જીના પેક્ટોરિસ
નકલી જે આપણા હૃદયની નજીક છે: હૃદય રોગ અને ખોટી માન્યતાઓ
સ્લીપ એપનિયા અને કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ડિસીઝ: સ્લીપ અને હાર્ટ વચ્ચેનો સંબંધ