સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા: વ્યાખ્યા, નિદાન, સારવાર અને પૂર્વસૂચન
સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયામાં હૃદયની રચનામાં હૃદયના ધબકારાના પ્રવેગનો સમાવેશ થાય છે જે વેન્ટ્રિકલ્સની ઉપર સ્થિત છે, એરિથમિયાને જન્મ આપે છે.
ટાકીકાર્ડિયા (સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર અને નોનવેન્ટ્રિક્યુલર) એક લય ડિસઓર્ડર છે જે હૃદયના ધબકારાના પ્રવેગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે
ટાકીકાર્ડિયાને સામાન્ય રીતે 120 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ (bpm) કરતા વધુ હૃદયના ધબકારા સાથેના એપિસોડ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.
સુપ્રા-વેન્ટ્રિક્યુલર શબ્દ હૃદયની ગતિના પ્રવેગ (હાયપરકીનેટિક એરિથમિયા) સાથે સંકળાયેલા તમામ લય વિક્ષેપને આપવામાં આવે છે જે હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સની ઉપરના ભાગમાંથી ઉદ્ભવે છે.
સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાને પુનઃપ્રવેશ સ્વરૂપો અને વધેલા ઓટોમેટિઝમ (TSV) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.
સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, હૃદયના ધબકારા સિનોએટ્રિયલ નોડમાંથી વિદ્યુત આવેગ તરીકે ઉદ્દભવે છે (જમણા કર્ણકમાં સ્થિત એક માળખું જે પેસર અથવા પેસમેકર તરીકે કાર્ય કરે છે), એટ્રિયામાં પ્રચાર કરે છે, અને એટ્રિઓ-વેન્ટ્રિક્યુલર નોડ સુધી પહોંચે છે, જે વચ્ચેનો વિદ્યુત સંચાર માર્ગ છે. એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ.
એટ્રિઓ-વેન્ટ્રિક્યુલર નોડમાંથી, વિદ્યુત આવેગ હિઝ બંડલમાં જાય છે, જે વિશિષ્ટ કાર્ડિયાક કોશિકાઓ દ્વારા રચાયેલી વહન પ્રણાલી છે જે આવેગને બે વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રસારિત કરે છે.
પેરોક્સિસ્મલ સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર રી-એન્ટ્રી ટાકીકાર્ડિયા એપિસોડિક સ્વરૂપમાં મોટાભાગે જોવા મળે છે, તેથી પેરોક્સિસ્મલ શબ્દ છે.
પુનઃપ્રવેશ શબ્દ સૂચવે છે કે એક પલ્સ કે જે કાર્ડિયાક સ્ટ્રક્ચરમાંથી ચોક્કસ દિશામાં મુસાફરી કરે છે તે પેશીને ફરીથી સક્રિય કરવા માટે પાછી આવે છે જેમાંથી તે આવી હતી.
વધેલા સ્વચાલિતતાના કારણે સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીઅરિથમિયામાં, સામાન્ય રીતે યાંત્રિક પ્રવૃત્તિ (હૃદય સ્નાયુ સંકોચન) સાથે ચાર્જ કરાયેલા કોષો સ્ટેપ-માર્કર કોશિકાઓના ગુણધર્મો લે છે અને એટ્રિલ સાઇનસ, શારીરિક સ્ટેપ-માર્કર કરતા વધુ દરે આપોઆપ વિસર્જન કરે છે.
સ્વયંસંચાલિત સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા અલગતામાં અથવા હૃદય રોગ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.
નવજાત શિશુમાં પેરોક્સિસ્મલ સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના લક્ષણો કપટી હોય છે અને ઘણીવાર તેને નિર્ધારિત કરવું મુશ્કેલ હોય છે, જેથી ટાકીકાર્ડિયા ઘણીવાર ત્યારે જ ઓળખાય છે જ્યારે તે હૃદયની નિષ્ફળતાના સ્પષ્ટ ચિત્ર સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે.
બીજી તરફ, મોટા બાળકમાં, વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણોનો 'સંચાર' થાય છે અને તે ક્ષણિક ધબકારાથી લઈને વધુ લાંબા સમય સુધી ચાલતા ધબકારા સુધીનો હોઈ શકે છે જે અચાનક નબળાઈ, સીધા ઊભા રહેવામાં મુશ્કેલી, ચક્કર અને સિંકોપ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.
સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા પુનઃપ્રવેશથી અથવા વધેલા સ્વચાલિતતાનું નિદાન નીચેના ક્લિનિકલ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ મૂલ્યાંકન દ્વારા કરી શકાય છે:
- બેઝલાઇન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ, જે ટાકીકાર્ડિયાના કિસ્સામાં ખૂબ જ ઊંચો દર (180-340 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ) રેકોર્ડ કરી શકે છે;
- પેરોક્સિઝમ રેકોર્ડ કરવા માટે હોલ્ટર અનુસાર 24-કલાક ગતિશીલ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ;
- ટ્રેડમિલ એર્ગોમીટર ટેસ્ટ: જો કે તે ભાગ્યે જ ટાકીકાર્ડિયાનું કારણ નક્કી કરે છે, તે ઉપયોગી થઈ શકે છે;
- કોઈપણ સંકળાયેલ મોર્ફો-ફંક્શનલ રોગોને અનાવરણ કરવા માટે ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ જરૂરી છે.
એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં તે જરૂરી માનવામાં આવે છે, અન્નનળીમાં દાખલ કરાયેલી ચકાસણીઓ દ્વારા, હૃદયના સ્તરે, અથવા એન્ડોકેવિટરી દ્વારા, પાતળા કેથેટર દ્વારા રજૂ કરાયેલા માધ્યમ દ્વારા હૃદયની અંદરથી વિદ્યુત પ્રવૃત્તિની ઉત્તેજના અને રેકોર્ડિંગ સાથે ટ્રાન્સસોફેજલ ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિક અભ્યાસ. રક્તવાહિનીઓ, કરી શકાય છે.
થેરપી અંતર્ગત રોગની સ્થિતિના સંશોધન અને સારવાર, એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો ઉપયોગ અથવા ટ્રાન્સકેથેટર એબ્લેશન સર્જરી પર આધારિત છે.
ગંભીર વિઘટન અને/અથવા કાર્ડિયોજેનિક આંચકાના કિસ્સામાં પેરોક્સિસ્મલ સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર રીએન્ટ્રી ટાકીકાર્ડિયાની તીવ્ર ઉપચાર, બાહ્ય ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન અથવા ટ્રાન્સસોફેજલ એટ્રિલ પેસિંગ સિંક્રનાઇઝ થાય છે.
તેના બદલે, હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, તમે યોનિમાર્ગના દાવપેચથી શરૂ કરી શકો છો જેનો હેતુ યોનિમાર્ગને ઉત્તેજીત કરવાનો છે.
કેરોટીડ ધમની મસાજ, બંધ આંખો પર દબાણ અને પેટ પર દબાણનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે.
નવજાત વયમાં, સૌથી વધુ અસરકારક છે ડાઇવિંગ રીફ્લેક્સ (બાળકના ચહેરા પર થોડી સેકંડ માટે આઈસ પેક લગાવવું), જે ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.
જો યોનિમાર્ગના દાવપેચ નિષ્ફળ જાય, તો પ્રથમ પસંદગીની દવા એડિનોસિન છે, ઝડપી બોલસ તરીકે, ત્યારબાદ ખારાનું ઝડપી પ્રેરણા.
તમામ રિએન્ટ્રી પેરોક્સિસ્મલ સુપરવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયામાં, રિલેપ્સ નિવારણ માટે એન્ટિએરિથમિક દવાઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ટ્રાન્સકેથેટર એબ્લેશન એ એન્ટિએરિથમિક થેરાપીના પ્રત્યાવર્તન કોઈપણ કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે અને જ્યારે દર્દીના શરીરનું વજન 30 કિલો સુધી પહોંચે ત્યારે તેને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.
તે એક હસ્તક્ષેપાત્મક પ્રક્રિયા છે જેનો ઉદ્દેશ્ય તે રચનાઓને નિષ્ક્રિય કરવાનો છે જેમાંથી એરિથમિયા ઉદ્ભવે છે.
એકવાર ચકાસણીઓ હૃદયની અંદર દાખલ થઈ જાય પછી, સૌ પ્રથમ સાવચેત ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, જેનો ઉદ્દેશ્ય એરિથમિયા ઉદ્દભવે છે તે વિસ્તાર (મેપિંગ) ને ખૂબ જ ચોકસાઈ સાથે ઓળખવાનો છે.
જવાબદાર વિસ્તાર, એક વખત ઓળખવામાં આવે છે, તે ગરમી ઉત્પન્ન કરતા પ્રવાહથી ડાઘ છે.
ટાકીકાર્ડિયાની શરૂઆતના કુદરતી અને શારીરિક કારણોને ધ્યાનમાં લેતા ટાકીકાર્ડિયાની શરૂઆતને સંપૂર્ણપણે અટકાવવી શક્ય નથી.
પેરોક્સિસ્મલ સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાના દર્દીઓમાં અસામાન્ય પાથવે રિ-એન્ટ્રીથી, ટાકીકાર્ડિયા હજુ પણ ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે કે કેમ તે ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ દ્વારા ચકાસીને જીવનના પ્રથમ 8-12 મહિના પછી એન્ટિએરિથમિક ઉપચાર બંધ કરી શકાય છે.
જો ટાકીકાર્ડિયા હજી પણ ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે, તો સારવાર ફરી શરૂ કરવા માટે વિચારણા કરવી જોઈએ.
જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં 30% થી 50% કેસોમાં સ્વયંસ્ફુરિત રિઝોલ્યુશન થઈ શકે છે.
જીવનના અન્ય સમયગાળામાં, સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર રીએન્ટ્રી ટાકીકાર્ડિયાનું નિશ્ચિતપણે અદ્રશ્ય થવું મુશ્કેલ છે જ્યારે સ્વયંસંચાલિત લોકો માટે તે 30 થી 40% કિસ્સાઓમાં થાય છે.
પણ વાંચો
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
ટાકીકાર્ડિયાની ઓળખ: તે શું છે, તે શું કારણ બને છે અને ટાકીકાર્ડિયામાં કેવી રીતે હસ્તક્ષેપ કરવો
ટાકીકાર્ડિયા: શું એરિથમિયાનું જોખમ છે? બંને વચ્ચે શું તફાવત છે?
નવજાત શિશુની ક્ષણિક ટાચીપનિયા: નવજાત ભીના ફેફસાના સિન્ડ્રોમની ઝાંખી
પેડિયાટ્રિક ટોક્સિકોલોજિકલ કટોકટી: બાળરોગના ઝેરના કેસોમાં તબીબી હસ્તક્ષેપ
વાલ્વ્યુલોપથી: હૃદયના વાલ્વની સમસ્યાઓની તપાસ કરવી
પેસમેકર અને સબક્યુટેનીયસ ડિફિબ્રિલેટર વચ્ચે શું તફાવત છે?
હૃદય રોગ: કાર્ડિયોમાયોપથી શું છે?
હૃદયની બળતરા: મ્યોકાર્ડિટિસ, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ અને પેરીકાર્ડિટિસ
હાર્ટ મર્મર્સ: તે શું છે અને ક્યારે ચિંતા કરવી
બ્રોકન હાર્ટ સિન્ડ્રોમ વધી રહ્યું છે: અમે તાકોત્સુબો કાર્ડિયોમાયોપેથી જાણીએ છીએ
કાર્ડિયોમાયોપથી: તે શું છે અને સારવાર શું છે
આલ્કોહોલિક અને એરિથમોજેનિક રાઇટ વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્ડિયોમાયોપેથી
સ્વયંસ્ફુરિત, ઇલેક્ટ્રિકલ અને ફાર્માકોલોજિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન વચ્ચેનો તફાવત
તાકોત્સુબો કાર્ડિયોમાયોપેથી (બ્રોકન હાર્ટ સિન્ડ્રોમ) શું છે?
વિસ્તરેલ કાર્ડિયોમાયોપથી: તે શું છે, તેનું કારણ શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે થાય છે
હાર્ટ પેસમેકર: તે કેવી રીતે કામ કરે છે?
મૂળભૂત એરવે એસેસમેન્ટ: એક વિહંગાવલોકન
પેટના આઘાતનું મૂલ્યાંકન: દર્દીનું નિરીક્ષણ, ધબકારા અને ધબકારા
પીડાનું મૂલ્યાંકન: દર્દીને બચાવવા અને સારવાર કરતી વખતે કયા પરિમાણો અને ભીંગડાઓનો ઉપયોગ કરવો
માર્ગ અકસ્માત પછી એરવે મેનેજમેન્ટ: એક વિહંગાવલોકન
ટ્રેચેલ ઇન્ટ્યુબેશન: દર્દી માટે કૃત્રિમ એરવે ક્યારે, કેવી રીતે અને શા માટે બનાવવો
તીવ્ર પેટ: અર્થ, ઇતિહાસ, નિદાન અને સારવાર
ઝેર મશરૂમ ઝેર: શું કરવું? ઝેર પોતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?
છાતીનો આઘાત: ક્લિનિકલ પાસાઓ, ઉપચાર, એરવે અને વેન્ટિલેટરી સહાય
બાળ ચિકિત્સા મૂલ્યાંકન માટે ઝડપી અને ગંદી માર્ગદર્શિકા
EMS: પીડિયાટ્રિક SVT (સુપ્રવેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા) વિ સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા