ન્યુરોલોજીકલ મૂત્રાશય શું છે?
ન્યુરોલોજીકલ મૂત્રાશય એ ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનને કારણે મૂત્રાશયની વિકૃતિ છે. તેનાથી પીડિત દર્દીને પેશાબની નીચેની નળી ક્ષતિગ્રસ્ત દેખાય છે, અને પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે: મૂત્રાશય ભરવા અને ખાલી કરવાની પદ્ધતિ જોઈએ તે રીતે કાર્ય કરતી નથી અને વ્યક્તિ કાં તો પેશાબ ગુમાવે છે (અસંયમ) અથવા તેને બિનશરતી રીતે જાળવી રાખે છે (રીટેન્શન)
અંતર્ગત ન્યુરોલોજીકલ મૂત્રાશય રોગ અસંખ્ય પેથોલોજીઓ છે, જે મુખ્યત્વે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અથવા પેરિફેરલ ચેતાને અસર કરે છે.
અને તે ચોક્કસ રીતે રોગની તીવ્રતા છે જેના કારણે તે તેના પૂર્વસૂચન માટે નિર્ણાયક છે, તેની સાથે સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે.
આ શુ છે?
પેશાબની મૂત્રાશય એ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ હોલો અંગ છે.
તે ઉત્પાદિત પેશાબને એકત્રિત કરવા અને તેને બહાર કાઢવામાં આવે ત્યાં સુધી તેને સંગ્રહિત કરવાનું કામ કરે છે.
પેલ્વિસમાં સ્થિત છે, પુરુષોમાં તે ગુદામાર્ગની સામે અને પ્રોસ્ટેટની ઉપર સ્થિત છે જ્યારે સ્ત્રીઓમાં તે ગર્ભાશય અને યોનિની સામે રહે છે.
મૂત્રપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત, પેશાબ ureters દ્વારા મૂત્રાશય સુધી પહોંચે છે.
ત્યાંથી તે પછી મૂત્રમાર્ગ દ્વારા બહારની તરફ વિસર્જન થાય છે.
પેશાબ દરમિયાન, ઓટોમેટિક રીફ્લેક્સ કરોડરજ્જુ કોર્ડ - જે ડિટ્રુસર સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે - મૂત્રાશયને સમયાંતરે ખાલી થવાનું કારણ બને છે.
ન્યુરોલોજીકલ મૂત્રાશય ધરાવતા લોકો, કરોડરજ્જુને અથવા પેશાબમાં સામેલ પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાનને કારણે, રીટેન્શન અથવા અસંયમથી પીડાય છે: પ્રથમ કિસ્સામાં તે ક્ષતિગ્રસ્ત મૂત્રાશયને ખાલી કરવાની ક્ષમતા છે, બીજા કિસ્સામાં તે ક્ષતિગ્રસ્ત મૂત્રાશયની અંદર પેશાબને રોકતી મિકેનિઝમ્સ છે.
ન્યુરોલોજીકલ મૂત્રાશય અસ્થિર અથવા સ્પાસ્ટિક હોઈ શકે છે
- ફ્લૅક્સિડ મૂત્રાશય તેની ઊંચી માત્રા, નીચા દબાણ અને સંકોચનની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેરિફેરલ ચેતા અથવા કરોડરજ્જુને નુકસાન થવાને કારણે (સામાન્ય રીતે S2-S4 વર્ટીબ્રેના સ્તરે), મૂત્રાશયમાં અસ્થિર પરિણમે છે, પ્રથમ તીવ્ર અને પછી લાંબા ગાળે (પરંતુ તે પણ શક્ય છે કે સમય જતાં કાર્ય સુધરે) .
- સ્પેસ્ટિક મૂત્રાશય સામાન્ય અથવા ઘટાડેલા વોલ્યુમ અને સંકોચનની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: મગજને નુકસાન અથવા T12 કરોડરજ્જુની ઉપર કરોડરજ્જુની ઇજાને કારણે, વિકાર ઉત્પન્ન થાય છે.
ગંભીરતા નુકસાનની માત્રા પર આધારિત છે. ફ્લૅક્સિડ અને સ્પેસ્ટિક સ્વરૂપો પણ સાથે રહી શકે છે અને પેથોલોજીની હાજરી દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે જે બંને પ્રકારોને અસર કરી શકે છે. (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સ્ટ્રોક, મગજ અથવા કરોડરજ્જુની ગાંઠ, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, વગેરે).
ન્યુરોલોજીકલ મૂત્રાશય પેરિફેરલ સેન્સરી અથવા મોટર ચેતાની ક્ષતિને કારણે થાય છે
પહેલાની, જેને અફેરેન્ટ ચેતા પણ કહેવાય છે, જ્યારે મૂત્રાશય ભરાઈ જાય ત્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને જાણ કરે છે; બાદમાં, જેને એફરન્ટ ચેતા પણ કહેવાય છે, તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી મૂત્રાશયમાં મૂત્રાશયને ખાલી કરવા માટે જરૂરી આવેગ પ્રસારિત કરે છે.
આ ચેતાના ફેરફારો આના કારણે થઈ શકે છે:
- કરોડરજ્જુની પેથોલોજીઓ
- કરોડરજજુ ઇજાઓ
- ન્યુરલ ટ્યુબ ખામી (સૌથી સામાન્ય સ્પાઇન બિફિડા છે, કરોડરજ્જુની જન્મજાત ખોડખાંપણ)
- મગજની ગાંઠો, જ્યારે તેઓ મગજના તે વિસ્તારને અસર કરે છે જે મૂત્રાશયને નિયંત્રિત કરે છે
- પેરિફેરલ ન્યુરોપથી (પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક વિકૃતિ)
- મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ
- પાર્કિન્સન રોગ
- એમાયોટ્રોફિક લેટર સ્કલરોસિસ
- સિફિલિસ
- ડાયાબિટીસ
- હર્નિયેટ ડિસ્ક
- સ્ટ્રોક
- દારૂ દુરૂપયોગ
પ્રાથમિક કારણ કરોડરજ્જુના રોગો છે.
સૌથી સામાન્ય સિરીંગોમીલિયા છે: પ્રવાહીથી ભરેલા કોથળીઓ કરોડરજ્જુની નહેરમાં રચાય છે જ્યાં કરોડરજ્જુ સ્થિત છે.
આ કરોડરજ્જુના આઘાત, આર્નોલ્ડ-ચિયારી સિન્ડ્રોમ (સેરેબેલમની જન્મજાત ખોડખાંપણ), મેનિન્જાઇટિસ અથવા અન્ય સંખ્યાબંધ રોગો/સ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે.
સિરીંગોમીલિયાથી પીડિત દર્દીને ન્યુરોલોજીકલ મૂત્રાશયના પાયામાં કરોડરજ્જુને નુકસાન થાય છે.
ન્યુરોલોજીકલ મૂત્રાશયના અન્ય વારંવારના કારણોમાં અસર કરતી પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે કરોડરજ્જુની, હર્નિએટેડ ડિસ્કથી શરૂ કરીને: વર્ટેબ્રલ ડિસ્ક ફાટી જાય છે અને ડિસ્કની સામગ્રી બહાર નીકળી જાય છે, આસપાસની ચેતાને સંકુચિત કરે છે.
હર્નિએટેડ ડિસ્ક સામાન્ય રીતે કુદરતી વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયા અથવા ઇજાને કારણે થાય છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ન્યુરોલોજીકલ મૂત્રાશય ગર્ભાવસ્થાને કારણે થઈ શકે છે: જેમ જેમ ગર્ભ વધે છે, ગર્ભાશય પર દબાણ વધે છે, જે બદલામાં મૂત્રાશયના નિયંત્રણમાં સામેલ ચેતા પર દબાણ કરે છે.
ન્યુરોલોજીકલ મૂત્રાશયના લક્ષણો પ્રકાર પર આધાર રાખે છે
- જે લોકો મૂત્રાશયથી પીડાય છે તેઓ પેશાબની જાળવણી વિકસાવે છે (મૂત્રાશય સંપૂર્ણ ખાલી થતું નથી, ભલે તે ભરાઈ જાય) અને પેશાબ કર્યા પછી ડ્રિબલિંગથી પીડાય છે. પુરુષોમાં, ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન પણ સામાન્ય છે;
- સ્પાસ્ટિક મૂત્રાશયના પીડિતોને વારંવાર પેશાબ કરવાની જરૂર પડે છે, ખાસ કરીને રાત્રે અને જ્યારે મૂત્રાશય ભરેલું ન હોય ત્યારે પણ.
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ન્યુરોલોજીકલ મૂત્રાશય કિડનીમાં પથરીનું કારણ બની શકે છે, પેશાબમાં ચેપનું કારણ બની શકે છે અને હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ (કિડનીની અંદર પેશાબનું સંચય) થઈ શકે છે.
જો કરોડરજ્જુની ઇજા જે આ વિકૃતિનું કારણ બને છે તે સર્વાઇકલ અથવા ઉચ્ચ થોરાસિક કોર્ડ ઇજા છે, તો દર્દી ઓટોનોમિક ડિસરેફ્લેક્સિયા વિકસાવી શકે છે: આ સ્થિતિ જીવલેણ હાયપરટેન્શન, બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા ટાકીકાર્ડિયાનું કારણ બને છે અને જો તાત્કાલિક સારવાર ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
તેથી પ્રથમ લક્ષણો પર ડૉક્ટરને મળવું અને કિડનીને ગંભીર પરિણામોથી બચવા માટે તરત જ યોગ્ય સારવારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.
નિદાન
ન્યુરોલોજીકલ મૂત્રાશયના રોગનું નિદાન એનામેનેસિસ અને ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષણથી શરૂ થાય છે, અને તેમાં એક્સ-રે અને યુરોલોજિકલ અને યુરોડાયનેમિક તપાસનો સમાવેશ થાય છે.
યુરોલોજિકલ તપાસમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- urinoculture;
- પેશાબના ઉપકરણનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
- સિસ્ટોસ્કોપી (પેશાબની રીટેન્શનની અવધિ અને તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે જરૂરી છે).
યુરોડાયનેમિક તપાસમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સિસ્ટોમેટ્રી (પરીક્ષણ જે મૂત્રાશય ભરવાનો અભ્યાસ કરે છે);
- યુરોફ્લોમેટ્રી પોસ્ટ મિક્ચરિશન શેષના મૂલ્યાંકન સાથે;
- મૂત્રમાર્ગ દબાણ પ્રોફિલોમેટ્રી, બાકીના સમયે મૂત્રમાર્ગમાં દબાણ અને તેની વિવિધતા માપવા.
યુરોલોજિસ્ટ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેન, સિસ્ટોમેટ્રોગ્રાફી (ફિલિંગ દરમિયાન મૂત્રાશયના કાર્યને રેકોર્ડ કરવા માટે નાના મૂત્રાશય કેથેટર અને રેક્ટલ પ્રોબનો ઉપયોગ કરીને) અને ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી માટે પણ વિનંતી કરી શકે છે.
થેરપી
ન્યુરોલોજીકલ મૂત્રાશય રોગને બે સ્તરો પર ઉપચારની જરૂર છે: તેના લક્ષણો પર કામ કરવું જરૂરી છે, પણ કારણ પર પણ.
જો કે, કારણ હંમેશા ઉકેલી શકાતું નથી.
જો ન્યુરોલોજીકલ મૂત્રાશયનું કારણ હર્નિએટેડ ડિસ્ક છે, તો ઉપચાર કરોડરજ્જુની ચેતાના સંકોચનને દૂર કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે; જો તે ગર્ભાવસ્થાને કારણે થાય છે, તો સ્ત્રી ડિલિવરી પછી સામાન્ય મૂત્રાશયનું કાર્ય પાછું મેળવશે.
જો કારણ સિરીંગોમીલિયા છે, તો કરોડરજ્જુની નહેરમાં ફોલ્લો દૂર કરવો પડશે; જો કારણ ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે, તો દર્દીએ તેના લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું સતત નિરીક્ષણ કરવું પડશે; જો કારણ ગાંઠ છે, તો તેને દૂર કર્યા પછી તે ઉકેલાઈ જશે.
જો કે, એવી કેટલીક પરિસ્થિતિઓ છે જેનો ઉપચાર કરી શકાતો નથી, જેમ કે સ્પિના બિફિડા.
લક્ષણોની સારવાર માટે, ત્યાં ઘણા વિકલ્પો છે:
- જેઓ સ્પાસ્ટિક મૂત્રાશયથી પીડાય છે તેઓ મૂત્રાશયની દિવાલને આરામ કરવા માટે એન્ટિકોલિનર્જિક્સ લઈ શકે છે;
- જેઓ સ્પેસ્ટિક મૂત્રાશયથી પીડાય છે પરંતુ સામાન્ય વોલ્યુમ જાળવી રાખવામાં અસમર્થ છે તેમની સારવાર અરજ અસંયમ માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓથી કરવામાં આવશે;
- અસ્થિર મૂત્રાશયની કાયમી અથવા તૂટક તૂટક કેથેટેરાઇઝેશન દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે: મૂત્રનલિકા મૂત્રમાર્ગમાંથી અથવા પેટના છિદ્ર દ્વારા પેશાબના મૂત્રાશયને ખાલી કરવા માટે પસાર કરવામાં આવે છે;
- જો દર્દી ગંભીર પરિણામોનું જોખમ લે છે, અથવા અન્ય સારવારો ઇચ્છિત પરિણામો ઉત્પન્ન કરતી નથી, તો છેલ્લો વિકલ્પ શસ્ત્રક્રિયા છે: સેક્રલ રાઇઝોટોમી સાથે સ્પાસ્ટિક મૂત્રાશય ફ્લેક્સિડ બને છે, સ્ફિન્ક્ટેરોટોમી સાથે પુરુષ મૂત્રાશય એક ખુલ્લી નળી બની જાય છે, યુરેટેરોસ્ટોમી સાથે પેશાબનું ડાયવર્ઝન કરી શકાય છે. ;
- 'સહકારી' દર્દીઓ માટે, સામાન્ય મૂત્રાશયની ક્ષમતા ધરાવતા અને સૂચનાઓનું પાલન કરવા સક્ષમ, યાંત્રિક રીતે નિયંત્રિત કૃત્રિમ સ્ફિન્ક્ટર દાખલ કરી શકાય છે.
ન્યુરોલોજીકલ મૂત્રાશય રોગનું પૂર્વસૂચન મૂળ કારણની ગંભીરતા અને તેને ઉકેલી શકાય છે કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે, પરંતુ લક્ષણોની તીવ્રતા અને નિદાન અને સારવારની સમયસરતા પર પણ આધાર રાખે છે.
પણ વાંચો
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
મૂત્રાશય પ્રોલેપ્સ: શું તમે તેનાથી પીડાય છે? તમારે શું કરવાની જરૂર છે તે અહીં છે
ગર્ભાશય-યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સ: સૂચવેલ સારવાર શું છે?
પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ: સિસ્ટીટીસના લક્ષણો અને નિદાન
સિસ્ટીટીસ, એન્ટિબાયોટિક્સ હંમેશા જરૂરી નથી: અમે બિન-એન્ટીબાયોટિક પ્રોફીલેક્સિસ શોધીએ છીએ
પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ: ચિહ્નો, લક્ષણો અને સારવાર
Vulvodynia: લક્ષણો શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી
Vulvodynia શું છે? લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર: નિષ્ણાત સાથે વાત કરો
પેરીટોનિયલ પોલાણમાં પ્રવાહીનું સંચય: એસાઇટિસના સંભવિત કારણો અને લક્ષણો
તમારા પેટના દુખાવાનું કારણ શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી
પેલ્વિક વેરીકોસેલ: તે શું છે અને લક્ષણોને કેવી રીતે ઓળખવા
શું એન્ડોમેટ્રિઓસિસ વંધ્યત્વનું કારણ બની શકે છે?
ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: તે કેવી રીતે કામ કરે છે અને તે કેમ મહત્વનું છે
Candida Albicans અને યોનિમાર્ગના અન્ય સ્વરૂપો: લક્ષણો, કારણો અને સારવાર
Vulvovaginitis શું છે? લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર
પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ: ચિહ્નો, લક્ષણો અને સારવાર
રેડિયોથેરાપી: તેનો શું ઉપયોગ થાય છે અને તેની અસરો શું છે
અંડાશયના કેન્સર: લક્ષણો, કારણો અને સારવાર
પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ (PCOS): તેના લક્ષણો શું છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી