પોલિટ્રોમા: વ્યાખ્યા, વ્યવસ્થાપન, સ્થિર અને અસ્થિર પોલિટ્રોમા દર્દી
દવામાં "પોલિટ્રોમા" અથવા "પોલિટ્રોમેટાઇઝ્ડ" સાથે અમારો અર્થ વ્યાખ્યા પ્રમાણે ઇજાગ્રસ્ત દર્દી જે શરીરના બે અથવા વધુ ભાગો (ખોપરી, કરોડરજ્જુ, છાતી, પેટ, પેલ્વિસ, અંગો) ને વર્તમાન અથવા સંભવિત ક્ષતિ સાથે સંકળાયેલ ઇજાઓ રજૂ કરે છે. મહત્વપૂર્ણ (શ્વસન અને/અથવા રુધિરાભિસરણ)
પોલીટ્રોમા, કારણો
બહુવિધ આઘાતનું કારણ સામાન્ય રીતે ગંભીર કાર અકસ્માત સાથે જોડાયેલું હોય છે પરંતુ એક જ શરીરના બહુવિધ બિંદુઓ પર હસ્તક્ષેપ કરવા સક્ષમ બળ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ કોઈપણ પ્રકારની ઘટના બહુવિધ આઘાતમાં પરિણમી શકે છે.
પોલીટ્રોમા દર્દી ઘણીવાર ગંભીર અથવા ખૂબ ગંભીર હોય છે.
પોલિટ્રોમાથી મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓમાં:
- 50% પોલિટ્રોમા ઘટનાની સેકન્ડો અથવા મિનિટોમાં મૃત્યુ પામે છે, હૃદય અથવા મહાન વાહિનીઓ ફાટવાને કારણે, મગજનો ભાગ તૂટી જવાથી અથવા ગંભીર મગજનો હેમરેજ;
- 30% પોલિટ્રોમા સોનેરી કલાક દરમિયાન મૃત્યુ પામે છે, હિમોપ્ન્યુમોથોરેક્સ, હેમરેજિક આંચકો, યકૃત અને બરોળના ભંગાણ, હાયપોક્સેમિયા, એક્સ્ટ્રાડ્યુરલ હેમેટોમા, પ્રારંભિક પરિસ્થિતિ બગડવાની સાથે શરીરનું વિસ્થાપન અથવા ભૂલભરેલી તબીબી હસ્તક્ષેપને કારણે;
- 20% પોલિટ્રોમા નીચેના દિવસો અથવા અઠવાડિયામાં સેપ્સિસ, શ્વસન સમસ્યાઓ, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અથવા તીવ્ર મલ્ટિઓર્ગન નિષ્ફળતા (MOF) ને કારણે મૃત્યુ પામે છે.
ચોક્કસ સહાયની યોગ્ય, સમયસર અને અસરકારક હસ્તક્ષેપ ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિના અસ્તિત્વની શક્યતાઓને વધારવા માટે પરવાનગી આપે છે, ગૌણ નુકસાનનું જોખમ ઘટાડે છે.
પોલીટ્રોમાનું સંચાલન
રેસ્ક્યુ હાથ ધરતી ટીમ દ્વારા અનુસરવામાં આવતા ક્રમને પ્રમાણિત કરવા માટે, બાદમાં "રિંગ્સ" તરીકે ઓળખાતા વિવિધ તબક્કામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે નીચે મુજબ છે:
- પ્રારંભિક અને ચેતવણીનો તબક્કો - આ તબક્કામાં, ટીમો જરૂરી સાધનો અને સુવિધાઓની યોગ્ય તૈયારી માટે જવાબદાર છે. સાધનો. ઑપરેશન સેન્ટર, તેના કબજામાં રહેલી માહિતીના આધારે, જરૂરિયાતોને અનુરૂપ ટીમને ચેતવણી આપવા માટે જવાબદાર છે.
- દૃશ્ય આકારણી અને triage - આગમન પર, દરેક પ્રતિસાદકર્તા સલામતી વ્યવસ્થાપન અને જોખમ મૂલ્યાંકન માટે જવાબદાર છે. કાયદા દ્વારા સ્થાપિત જવાબદારીઓમાં મેનેજરની ઓળખ અને વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનો અપનાવવાનો સમાવેશ થાય છે જે યોગ્ય રીતે અને સંપૂર્ણ કાર્યકારી ક્રમમાં પહેરવા જોઈએ.
- પ્રાથમિક અને ગૌણ તપાસ - મહત્વપૂર્ણ કાર્યોના આવશ્યક મૂલ્યાંકન હંમેશા દ્વારા પરિકલ્પિત ક્રિયાઓને અનુરૂપ હોય છે. પ્રાથમિક સારવાર અને રિસુસિટેશન પ્રોટોકોલ અને એડવાન્સ રેસ્ક્યૂ યુનિટ્સ (ALS) ની ચેતવણી. આ નિયંત્રણો નેમોનિકલી ટૂંકાક્ષર સાથે ઓળખવામાં આવે છે એબીસીડીઇ.
- ઓપરેશન સેન્ટર સાથે સંચાર - આ તબક્કા દરમિયાન, ગંતવ્ય પસંદ કરવા અને સોંપવા ઉપરાંત, પરિવહનના વૈકલ્પિક માધ્યમોમાં કૉલ કરવાની અથવા ALS ટીમ સાથે મુલાકાતની યોજના બનાવવાની તકની ચકાસણી કરવામાં આવે છે.
- મોનિટરિંગ સાથે પરિવહન - આ તબક્કા દરમિયાન, દર્દીના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની સતત દેખરેખ ઉપરાંત, હોસ્પિટલના એકમને મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો અને તે બધા કે જે ગંભીર રીતે ઘાયલ વ્યક્તિના સ્વાગત અને સારવાર માટે માળખું તૈયાર કરવાની મંજૂરી આપે છે તેની માહિતી પ્રદાન કરી શકાય છે.
- હોસ્પિટલમાં આરોગ્યસંભાળ સારવાર.
વિશ્વમાં બચાવકર્તાઓ માટે રેડિયો? ઇમર્જન્સી એક્સપોમાં EMS રેડિયો બૂથની મુલાકાત લો
મૂળાક્ષરોના પ્રથમ થોડા અક્ષરોના આધારે, પોલિટ્રોમા દર્દીની સંભાળ કેવી રીતે પ્રદાન કરવી તે યાદ રાખવા માટે અંગૂઠાનો એક મહત્વપૂર્ણ અને સરળ નિયમ છે:
- વાયુમાર્ગ: અથવા "શ્વસન માર્ગ", કારણ કે તેની ધીરજને નિયંત્રિત કરે છે (એટલે કે તેમાંથી હવા પસાર થવાની સંભાવના) દર્દીના અસ્તિત્વ માટે પ્રથમ અને સૌથી આકસ્મિક સ્થિતિનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે;
- શ્વાસ: અથવા "શ્વાસ", "શ્વાસની ગુણવત્તા" તરીકે હેતુ; અગાઉના મુદ્દા સાથે સહસંબંધિત, તે ન્યુરોલોજીકલ ક્લિનિકલ મહત્વ સાથે સમૃદ્ધ છે, કારણ કે મગજના કેટલાક જખમ લાક્ષણિક શ્વસન પેટર્ન આપે છે (એટલે કે દર્દી કેટલી/કેવી/કેવી રીતે શ્વસન ક્રિયાઓ કરે છે), જેમ કે ઉદાહરણ તરીકે શેયને-સ્ટોક્સ શ્વસન;
- પરિભ્રમણ: અથવા "પરિભ્રમણ", જેમ કે દેખીતી રીતે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની યોગ્ય કામગીરી (અને અગાઉના બે બિંદુઓ કાર્ડિયો-પલ્મોનરી સાથે) અસ્તિત્વ માટે જરૂરી છે;
- વિકલાંગતા: અથવા "વિકલાંગતા", ખાસ કરીને જો કોઈ શંકા હોય તો તે મહત્વપૂર્ણ છે કરોડરજ્જુ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ અથવા વધુ સામાન્ય રીતે, કારણ કે એવું બની શકે છે કે આ જિલ્લામાં જખમ આઘાતની સ્થિતિને પ્રેરિત કરે છે, જે તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં, નિષ્ણાતની આંખ સિવાય શોધી શકાતું નથી, અને "ચુપચાપ" પોલિટ્રોમેટાઇઝ્ડને લાવી શકે છે. મૃત્યુ (તે કોઈ સંયોગ નથી કે કેટલીકવાર આપણે કરોડરજ્જુના આંચકા વિશે વાત કરીએ છીએ);
- એક્સપોઝર: અથવા દર્દીનું "એક્સપોઝર", ગોપનીયતા અને તાપમાનની સુરક્ષા કરતી વખતે, કોઈપણ ઇજાની શોધમાં તેને કપડાં ઉતારવા (તેને ઇ-એનવાયરોમેન્ટ તરીકે પણ અર્થઘટન કરી શકાય છે).
પ્રાથમિક સારવાર, પોલિટ્રોમા સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો
એકવાર આપાતકાલીન ખંડ, પોલીટ્રોમેટાઇઝ્ડ દર્દી તમામ તપાસમાંથી પસાર થશે કે જે ઇજા માટે માર્ગદર્શિકા જરૂરી છે.
સામાન્ય રીતે, આઘાત, રક્ત વાયુઓ અને રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર અને રક્ત જૂથ માટે ગૌણ મૂલ્યાંકન રેડિયોલોજીકલ તપાસ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે હેમોડાયનેમિક સ્થિરતાની ડિગ્રી પર આધારિત હશે.
સ્થિર પોલિટ્રોમા દર્દી
જો દર્દી હેમોડાયનેમિકલી સ્થિર હોય, તો મૂળભૂત ઇકોફાસ્ટ તપાસ ઉપરાંત, છાતી અને પેલ્વિસના એક્સ-રે, શરીરની કુલ સીટી તપાસ પણ કરી શકાય છે, બંને વગર અને કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ સાથે, જે ન્યુરોલોજીકલ જખમ અને મહાન વાહિનીઓને પ્રકાશિત કરી શકે છે.
ગંભીર હેમોડાયનેમિકલી સ્થિર પોલિટ્રોમામાં કરવામાં આવતી રેડિયોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક તપાસ સામાન્ય રીતે છે:
- ઝડપી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
- છાતીનો એક્સ-રે;
- પેલ્વિસ એક્સ-રે;
- ખોપરી સીટી;
- સર્વાઇકલ સ્પાઇન સીટી;
- છાતી સીટી;
- પેટની સીટી.
એન્જીયોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ જેવી વધુ ઊંડાણપૂર્વકની તપાસ સંભવતઃ કરવામાં આવી શકે છે; ખાસ કરીને, કરોડરજ્જુ પર MRI કરવામાં આવે છે જો મેઇલિક જખમ (કરોડરજ્જુના) શંકાસ્પદ હોય, કારણ કે CT કરોડના સંપૂર્ણ હાડકાના ભાગને દર્શાવે છે અને કરોડરજ્જુના અભ્યાસ માટે ઉપયોગી તપાસ નથી.
એમઆરઆઈ પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના અભ્યાસ માટે અને ખાસ કરીને સૂક્ષ્મ હેમેટોમાસ માટે પણ કરી શકાય છે, જે સીટી પર સંતોષકારક રીતે પ્રકાશિત થતા નથી.
અંગોના એક્સ-રે સામાન્ય રીતે ઉપરોક્ત પરીક્ષણોના અંતે કરવામાં આવે છે.
સર્વાઇકલ સ્પાઇનનો એક્સ-રે હાડકાના જખમના ઊંડાણપૂર્વકના અભ્યાસ માટે ઉપયોગી નથી, કારણ કે તે C1 અને C2 કરોડરજ્જુને સ્પષ્ટ રીતે પ્રકાશિત કરતું નથી અને વર્ટેબ્રલ ફ્રેક્ચરનું સ્થાન સમજવા માટે તે પૂરતું નથી.
અસ્થિર પોલિટ્રોમા દર્દી
જો પોલિટ્રોમેટાઇઝ્ડ દર્દી હેમોડાયનેમિકલી અસ્થિર હોય, ઉદાહરણ તરીકે સક્રિય બાહ્ય અથવા આંતરિક (અથવા બંને) રક્તસ્રાવને કારણે, જે ક્રિસ્ટોલોઇડ્સ, કોલોઇડ્સ અને/અથવા તાજા સ્થિર પ્લાઝ્મા અને લોહીના વહીવટ પછી ઉકેલાયેલ નથી, તો દર્દી સીટી તપાસમાંથી પસાર થશે નહીં, પરંતુ મૂળભૂત તપાસ અને ત્યારબાદ અસ્થિરતા પેદા કરતી ગૂંચવણોને ઉકેલવા માટે સર્જરી કરવામાં આવશે.
જો દર્દી અસ્થિર ED માં આવે છે પરંતુ તે પછીથી ઉપચારાત્મક સહાય દ્વારા સ્થિર થાય છે, તો ટ્રોમા ટીમ વધુ ઊંડાણપૂર્વક તપાસ કરવી કે કેમ તે અંગે વિચારણા કરી શકે છે (જેમ કે CT). ખાસ કરીને, અસ્થિર પોલિટ્રોમા દર્દી (જે ઉપચાર પછી અસ્થિર રહે છે) માં કરવામાં આવતી રેડિયોલોજિકલ તપાસમાં સામાન્ય રીતે સમાવેશ થાય છે: -અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (કદાચ ફાસ્ટ નહીં) -છાતીનો એક્સ-રે -પેલ્વિસ એક્સ-રે -સર્વિકલ સ્પાઇન એક્સ-રે સર્વાઇકલ સ્પાઇન એક્સ-રે. કિરણ હંમેશા કરવામાં આવતું નથી.
તપાસ બાદ
તમામ ડાયગ્નોસ્ટિક તપાસના અંતે, સ્થિર દર્દીમાં શસ્ત્રક્રિયાની જરૂરિયાતનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અથવા સંભવિત ઓપરેશન નીચેના દિવસો માટે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.
અસ્થિર દર્દીને સામાન્ય રીતે મૂળભૂત તપાસના અંતે ઓપરેટિંગ રૂમમાં લઈ જવામાં આવે છે અને શસ્ત્રક્રિયાના અંતે તેની વધુ ઊંડાણપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવશે અને સંભવતઃ તે પછીના દિવસોમાં ગૌણ સર્જિકલ ઓપરેશન કરવામાં આવશે.
પોલિટ્રોમાના દર્દીઓને સામાન્ય રીતે સઘન સંભાળ એકમોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જેને ફક્ત "પુનરુત્થાન" અથવા ન્યુરોસર્જિકલ ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
પણ વાંચો
ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો
આઘાતજનક ઇજા કટોકટી: આઘાતની સારવાર માટે શું પ્રોટોકોલ?
છાતીનો આઘાત: છાતીમાં ગંભીર ઈજા સાથેના દર્દીના લક્ષણો, નિદાન અને વ્યવસ્થાપન
બાળપણમાં હેડ ટ્રૉમા અને મગજની ઇજાઓ: એક સામાન્ય વિહંગાવલોકન
આઘાતજનક ન્યુમોથોરેક્સ: લક્ષણો, નિદાન અને સારવાર
ક્ષેત્રમાં તણાવ ન્યુમોથોરેક્સનું નિદાન: સક્શન અથવા ફૂંકાય છે?
ન્યુમોથોરેક્સ અને ન્યુમોમેડિયાસ્ટિનમ: પલ્મોનરી બેરોટ્રોમા સાથે દર્દીને બચાવવું
કટોકટીની દવામાં ABC, ABCD અને ABCDE નિયમ: બચાવકર્તાએ શું કરવું જોઈએ
અચાનક કાર્ડિયાક ડેથ: કારણો, પ્રિમોનિટરી લક્ષણો અને સારવાર
ડિઝાસ્ટર સાયકોલોજી: અર્થ, વિસ્તારો, એપ્લિકેશન, તાલીમ
ઇમરજન્સી રૂમ લાલ વિસ્તાર: તે શું છે, તે શું છે, ક્યારે તેની જરૂર છે?
ઇમરજન્સી રૂમ, કટોકટી અને સ્વીકૃતિ વિભાગ, રેડ રૂમ: ચાલો સ્પષ્ટ કરીએ
મુખ્ય કટોકટી અને આપત્તિઓની દવા: વ્યૂહરચના, લોજિસ્ટિક્સ, ટૂલ્સ, ટ્રાયજ
ઇમરજન્સી રૂમમાં કોડ બ્લેક: વિશ્વના વિવિધ દેશોમાં તેનો અર્થ શું છે?
ઇમરજન્સી મેડિસિન: ઉદ્દેશ્યો, પરીક્ષાઓ, તકનીકો, મહત્વપૂર્ણ ખ્યાલો
છાતીનો આઘાત: છાતીમાં ગંભીર ઈજા સાથેના દર્દીના લક્ષણો, નિદાન અને વ્યવસ્થાપન
કૂતરો કરડવાથી, પીડિત માટે પ્રાથમિક પ્રાથમિક સારવાર ટીપ્સ
ગૂંગળામણ, પ્રાથમિક સારવારમાં શું કરવું: નાગરિકને કેટલાક માર્ગદર્શન
કટ અને ઘા: એમ્બ્યુલન્સને ક્યારે બોલાવવી અથવા ઇમરજન્સી રૂમમાં જવું?
પ્રાથમિક સારવારની વિભાવનાઓ: ડિફિબ્રિલેટર શું છે અને તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે
ઇમરજન્સી વિભાગમાં ટ્રાયજ કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે? START અને CESIRA પદ્ધતિઓ
બાળરોગની પ્રાથમિક સારવાર કીટમાં શું હોવું જોઈએ
શું પ્રાથમિક સારવારમાં પુનઃપ્રાપ્તિની સ્થિતિ ખરેખર કામ કરે છે?
ઇમરજન્સી રૂમ (ER) માં શું અપેક્ષા રાખવી
બાસ્કેટ સ્ટ્રેચર્સ. વધુને વધુ મહત્વનું, વધુને વધુ અનિવાર્ય
નાઇજીરીયા, જે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા સ્ટ્રેચર્સ અને શા માટે છે
સેલ્ફ-લોડિંગ સ્ટ્રેચર સિનકો માસ: જ્યારે સ્પેન્સર પૂર્ણતામાં સુધારો કરવાનું નક્કી કરે છે
એશિયામાં એમ્બ્યુલન્સ: પાકિસ્તાનમાં સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા સ્ટ્રેચર્સ શું છે?
સ્ટ્રેચર્સ, લંગ વેન્ટિલેટર, ઇવેક્યુએશન ચેર: બૂથમાં સ્પેન્સર પ્રોડક્ટ્સ ઇમરજન્સી એક્સ્પોમાં ઉભા છે
સ્ટ્રેચર: બાંગ્લાદેશમાં સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રકારો શું છે?
સ્ટ્રેચર પર દર્દીની સ્થિતિ: ફાઉલર પોઝિશન, સેમી-ફોલર, હાઇ ફાઉલર, લો ફાઉલર વચ્ચેનો તફાવત
મુસાફરી અને બચાવ, યુએસએ: અર્જન્ટ કેર વિ. ઇમરજન્સી રૂમ, શું તફાવત છે?
ઇમરજન્સી રૂમમાં સ્ટ્રેચર નાકાબંધી: તેનો અર્થ શું છે? એમ્બ્યુલન્સ ઓપરેશન્સ માટે શું પરિણામો આવે છે?