બાળ ચિકિત્સા મૂલ્યાંકનનું મહત્વ: જો કે બાળકો પૂર્વ-હોસ્પિટલ કટોકટીની માત્ર થોડી ટકાવારી માટે જવાબદાર છે, તેઓ EMS વ્યાવસાયિકો માટે એક ખાસ પડકાર રજૂ કરે છે; દર્દી અને ક્રૂ બંને અત્યંત ભાવનાત્મક તાણ અને ચિંતાથી પીડાય છે, ઘણા કિસ્સાઓમાં

તેઓ "મિની-પુખ્ત વયના" નથી, તેથી તેમની શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાન જેમાં શ્વસન માર્ગ, શ્વાસ, પરિભ્રમણ, સ્નાયુ અને હાડપિંજર પ્રણાલીનો સમાવેશ થાય છે તે વિશેષ વિચારણાને પાત્ર છે, કારણ કે તેઓ પુખ્ત વયના લોકોથી તદ્દન અલગ છે.

પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકોમાં આંતરિક અવયવો નજીકમાં હોય છે અને એકબીજા સાથે વધુ ચુસ્તપણે બંધાયેલા હોય છે, અને આ "ચુસ્ત ક્વાર્ટર" ને કારણે બાળકોને આઘાતજનક ઈજાના ઊંચા જોખમમાં મૂકે છે.

બાળકોમાં પીડા/બીમારી પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયા અને તેનો સામનો કરવાની ક્ષમતાઓ તેમના વિકાસના તબક્કાના આધારે અલગ અલગ હોય છે.

વિકાસના તબક્કા અને બાળ ચિકિત્સા મૂલ્યાંકન

શિશુઓ: 1-12 મહિના

4-6 મહિનાની વચ્ચે મોટાભાગના શિશુઓએ તેમના જન્મનું વજન બમણું કર્યું છે; 12 મહિનામાં તેને ત્રણ ગણું કરો.

પ્રથમ વર્ષમાં, શિશુઓ સામાન્ય રીતે ચાલી શકે છે અને તેમનું હૃદય કદમાં બમણું થઈ જાય છે, હૃદયના ધબકારા ધીમા પડી જાય છે અને બીપી વધવા લાગે છે.

સામાન્ય બિમારીઓ સામાન્ય રીતે શ્વસન, GI અને CNS ને અસર કરે છે, જે આ રીતે પ્રગટ થાય છે:

- શ્વાસની તકલીફ

- ઉબકા

- ઉલ્ટી

- નિર્જલીકરણ

- હુમલા

- મેનિન્જાઇટિસ

- SIDS

ટોડલર્સ: 1-3 વર્ષ

ટોડલર સ્ટેજ દરમિયાન સ્નાયુ સમૂહ અને હાડકાની ઘનતા વધે છે, સામાન્ય રીતે દર વર્ષે 2 કિગ્રા (5 lbs) વધે છે.

2 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં નર્વસ સિસ્ટમ સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત અને કાર્ય કરે છે.

મોટાભાગના પેશાબ/આંતરડાની હિલચાલના સ્વૈચ્છિક નિયંત્રણને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ છે.

મૂળભૂત ભાષા કૌશલ્યો સામાન્ય રીતે 3 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં વિકસિત થાય છે.

તેઓ પુરુષ અને સ્ત્રીમાં તફાવત જોવાનું શરૂ કરે છે.

સામાન્ય બિમારીઓ જે બાળકોને અસર કરે છે:

- શ્વાસની તકલીફ

- અસ્થમા

- બ્રોન્કિઓલાઇટિસ

- ક્રોપ

- ઉબકા

- ઉલટી થવી

- ઝાડા

- નિર્જલીકરણ

- ફેબ્રીલ આંચકી

- સેપ્સિસ

- મેનિન્જાઇટિસ

પૂર્વ-શાળા વય: 4-5 વર્ષ

પૂર્વશાળાના વર્ષો દરમિયાન, બાળકો એકંદર અને સરસ મોટર કૌશલ્યમાં પ્રગતિનો અનુભવ કરે છે. બીમારીઓ 1-3 વર્ષની વયના લોકો માટે ઉલ્લેખિત પરિસ્થિતિઓ જેવી જ છે પરંતુ, આ વય જૂથ મુશ્કેલીમાં આવવાની શક્યતા વધારે છે.

આ તકલીફમાં પડવું, દાઝવું, ફોડવું અને આકસ્મિક ઝેરનો સમાવેશ થાય છે.

પૂર્વશાળાના બાળકો જિજ્ઞાસુ હોય છે અને અન્વેષણ કરવાની ઈચ્છા ધરાવતા હોય છે, પરંતુ જ્યાં સુધી મોડું ન થાય ત્યાં સુધી તેઓને ભયનો ખ્યાલ હોતો નથી.

શાળા વય: 6-12 વર્ષ

શાળા-વયના બાળકોની વૃદ્ધિ પ્રિસ્કુલર્સ કરતાં જોવા મળે છે તેના કરતાં ધીમી અને વધુ સ્થિર હોય છે.

આ ઉંમરે મોટાભાગના બાળકો 3 પાઉન્ડથી વધુ વધે છે. અને દર વર્ષે 2.5 ઇંચ વધે છે.

મોટાભાગની બિમારીઓ વાયરલ છે અને તેમની સ્વતંત્રતા અને પ્રવૃત્તિમાં વધારો થવાને કારણે ઇજાઓ વધુ સામાન્ય છે.

કિશોર: 13-18 વર્ષ

કિશોરાવસ્થા દરમિયાન, વૃદ્ધિ અને વિકાસમાં પરિવર્તનનો અંતિમ તબક્કો થાય છે.

અંગો ઝડપથી કદમાં વધારો કરે છે અને રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર પુખ્ત વયના લોકો જેવું જ છે.

પીડિયાટ્રિક એસેસમેન્ટ: એનાટોમી એન્ડ ફિઝિયોલોજી રિવ્યુ

હેડ

બાળકની સારવાર કરતી વખતે ધ્યાનમાં રાખવાની સૌથી મોટી બાબત એ છે કે શિશુઓ અને બાળકોમાંના તફાવતો તેમને પુખ્ત દર્દીથી અલગ પાડે છે તેથી, ઘણીવાર શરીર રચનાની સમીક્ષા કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બાળકનું માથું પુખ્ત વયના લોકો કરતાં પ્રમાણસર મોટું હોય છે, જે શરીરના કુલ વજનના 25% હિસ્સો ધરાવે છે, ખાસ કરીને નવજાત શિશુઓમાં.

બાળકોમાં મોટા ઓસિપિટલ ક્ષેત્ર અને ચહેરો હોય છે જે માથાના કુલ કદની તુલનામાં નાનો હોય છે.

આ સંબંધિત કદના તફાવતને કારણે, બાળકોમાં આઘાતની ઊંચી ટકાવારીમાં માથા અને ચહેરાનો સમાવેશ થાય છે.

ઉપયોગ કરતી વખતે કરોડરજ્જુ સ્થિરતા 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળક માટે, કુદરતી, તટસ્થ સંરેખણ જાળવવા માટે દર્દીના ખભા નીચે એક નાનું ગાદી મૂકવા માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે.

3 વર્ષથી વધુ ઉંમરના ગંભીર રીતે બીમાર બાળકના occiput હેઠળ અથવા જો બાળક <3 વર્ષનું હોય તો ખભા નીચે મૂકેલી ફોલ્ડ કરેલી શીટ, પૂરતી વાયુમાર્ગ જાળવવા માટે જરૂરી સુંઘવાની સ્થિતિ સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

શિશુના મગજના સામાન્ય વિકાસ માટે સમાવવા માટે, અગ્રવર્તી ફોન્ટેનેલ જન્મ પછી 9 થી 18 મહિના સુધી ખુલ્લું અને ઈજા માટે સંવેદનશીલ રહે છે.

અગ્રવર્તી ફોન્ટેનેલ સામાન્ય રીતે ખોપરીની સપાટીથી સ્તર અથવા સહેજ નીચે હોય છે.

મણકાની અથવા ચુસ્ત ફોન્ટનેલ શક્ય વધારો ICP સૂચવે છે.

ડૂબી ગયેલી ફોન્ટનેલ જે ડૂબી ગઈ છે, તે શિશુમાં નિર્જલીકરણ સૂચવે છે.

EMS વ્યાવસાયિકોએ શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં અગ્રવર્તી ફોન્ટેનેલનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ જેઓ બીમાર અથવા ઇજાગ્રસ્ત છે.

જ્યારે બાળક શાંત હોય અને રડતું ન હોય ત્યારે સીધા બેસવાની સ્થિતિમાં આનું શ્રેષ્ઠ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

વાયુમાર્ગ

બાળકોની વાયુમાર્ગની રચના પુખ્ત વયના લોકો કરતા સાંકડી અને ઘણી ઓછી સ્થિર હોય છે.

આ સ્વાભાવિક રીતે શ્વસન માર્ગને સ્ત્રાવ, અવરોધ અથવા બળતરાથી અવરોધ માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે.

વધુમાં, કંઠસ્થાન વધારે છે (C3-C4 ના સ્તરે), વધુ અગ્રવર્તી, ફેરીંક્સમાં વિસ્તરે છે.

શ્વાસનળીની કોમલાસ્થિ લંબાઈ/વ્યાસમાં નાની હોય છે અને પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઊંચા સ્તરે વિભાજિત થાય છે.

ક્રિકોઇડ કોમલાસ્થિ એ નાના બાળકના વાયુમાર્ગનો સૌથી સાંકડો ભાગ છે.

પ્રમાણસર જડબા નાનું હોય છે અને જીભ મોટી હોય છે, જે બેભાન બાળકમાં જીભ દ્વારા અવરોધની સંભાવના વધારે છે.

એપિગ્લોટિસ ઓમેગા આકારની હોય છે અને 45* ના ખૂણા પર વાયુમાર્ગમાં વિસ્તરે છે.

એપિગ્લોટિક ફોલ્ડ્સ નરમ હોય છે અને "ફ્લોપી" બને છે, જે અવરોધનું કારણ પણ બને છે.

દર્દીના હાયપરફ્લેક્શન અથવા હાયપરએક્સટેન્શનને ટાળો ગરદન વાયુમાર્ગ અવરોધ ટાળવા માટે.

શ્વાસનળીના સોફ્ટ પેશીઓ પર હળવો સ્પર્શ સુનિશ્ચિત કરવા માટે શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન તકનીકોમાં ફેરફાર કરવા માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે, જે ખૂબ જ સરળતાથી ઘાયલ થાય છે.

સીધા બ્લેડનો ઉપયોગ કરીને જે એપિગ્લોટિસને ઉપાડે છે, યોગ્ય કદની ET ટ્યુબ પસંદ કરે છે અને યોગ્ય ટ્યુબ પ્લેસમેન્ટ માટે વાયુમાર્ગનું સતત નિરીક્ષણ કરે છે.

નોંધ: જીવનના પ્રથમ મહિના અથવા તેથી વધુ સમયના શિશુઓ મુખ્યત્વે નાકમાં શ્વાસ લેતા હોય છે. નારેસમાં લાળ અને સ્ત્રાવ નોંધપાત્ર અવરોધ પેદા કરવા માટે પૂરતા હોઈ શકે છે.

છાતી અને ફેફસાં

શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં, છાતીની દિવાલ માટે મુખ્ય આધાર અપરિપક્વ સ્નાયુઓથી આવે છે જે હાડકાંને બદલે સરળતાથી થાકી જાય છે.

શ્વાસ લેવા માટે આ સ્નાયુઓના ઉપયોગ માટે પણ મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ મેટાબોલિક અને O2 વપરાશ દરની જરૂર પડે છે, જેના કારણે બાળકના લોહીમાં લેક્ટિક એસિડનું નિર્માણ થાય છે.

બાળકની પાંસળી વધુ નમ્ર હોય છે અને તે આડી સ્થિતિમાં હોય છે, અને મિડિયાસ્ટિનમ વધુ મોબાઈલ હોય છે, જે છાતીના પોલાણની અંદરના આંતરિક અવયવોને છાતીની દિવાલનું ઓછું રક્ષણ આપે છે.

બાળકોના ફેફસાના પેશી ખૂબ જ નાજુક હોય છે, આને કારણે અને વિકાસશીલ પાંસળીના પાંજરા દ્વારા આપવામાં આવતું મર્યાદિત રક્ષણ, આઘાતથી પલ્મોનરી કન્ટ્યુશન અને બેરોટ્રોમાથી ન્યુમોથોરેક્સ આ વય જૂથમાં સામાન્ય છે.

પાતળી છાતીની દીવાલ સરળતાથી શ્વાસના અવાજો માટે પરવાનગી આપે છે, જે શ્વાસના પર્યાપ્ત અવાજોનું મૂલ્યાંકન અને ક્ષેત્રમાં ET ટ્યુબ પ્લેસમેન્ટની પુષ્ટિ કરવી મુશ્કેલ બનાવે છે.

આ દર્દીઓમાં અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી સ્થાનો તેમજ અક્ષીય પ્રદેશોનું મૂલ્યાંકન કરવું એ સારો વિચાર છે.

નોંધ: ગંભીર આઘાત સહન કરતા બાળરોગના દર્દીનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે શિશુઓ અને બાળકો ડાયાફ્રેમેટિક શ્વાસ લેનાર છે, જેનો અર્થ છે કે ગેસ્ટ્રિક ડિસ્ટેન્શન સામાન્ય છે.

પેટ

છાતીની દિવાલની જેમ, પેટના પ્રદેશના અપરિપક્વ સ્નાયુઓ, પેટની અંદર પહેલેથી જ ચુસ્તપણે બંધાયેલા અંગોને થોડું રક્ષણ આપે છે.

યકૃત અને બરોળ પુખ્ત વયના લોકો કરતા પ્રમાણસર મોટા અને વધુ વેસ્ક્યુલર છે.

આ નોંધપાત્ર પેટના આઘાતની ઘટનામાં બહુવિધ અવયવોને ઇજા થવાની સંભાવના તરફ દોરી જાય છે.

ઉગ્રતા

બાળકોના હાડકાં કિશોરાવસ્થા સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી તેઓ નરમ અને વધુ છિદ્રાળુ હોય છે.

જેમ જેમ લાંબા હાડકાં પરિપક્વ થાય છે તેમ, હોર્મોન્સ કોમલાસ્થિ પર કાર્ય કરે છે, (નરમ) કોમલાસ્થિને (કઠણ) હાડકાથી બદલે છે.

હાડકાંના વિકાસ સાથે એપિફિસીલ પ્લેટ (વૃદ્ધિ પ્લેટ) લાંબી થાય છે; જૂના સ્તરો પર નવા સ્તરો ઉમેરવામાં આવતાં જાડા થાય છે.

અસ્થિભંગની સંભાવનાને કારણે, કોઈપણ મચકોડ, તાણ અને હાડકાંના નુકસાનને સંપૂર્ણ અસ્થિભંગની જેમ ગણવું જોઈએ.

તેઓને સંપૂર્ણ હાથપગની સ્થિરતા અને PMS પુનઃમૂલ્યાંકન સાથે સંચાલિત કરવું જોઈએ.

વધુમાં, પેરામેડિક્સે IO સોય દાખલ કરતી વખતે અત્યંત સાવધાની રાખવી જોઈએ.

અયોગ્ય નિવેશ બાળક માટે આવનારા વર્ષો સુધી વિકાસની સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.

ત્વચા

બાળકોની ત્વચા પુખ્ત વયના લોકો કરતાં પાતળી છતાં વધુ સ્થિતિસ્થાપક હોય છે અને તેમાં ઓછી SQ ચરબી હોય છે.

બાળકના શરીરની સપાટીનો વિસ્તાર અને બોડી માસ રેશિયો મોટો હોય છે.

જ્યારે ઈજા થાય અથવા પર્યાવરણીય પરિબળો હાજર હોય ત્યારે આ પરિબળો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ (કોલ્ડ-હાયપોથર્મિયા; હોટ-હાયપરથર્મિયા; સન-સનબર્ન).

શ્વસનતંત્ર

શિશુઓ અને નાના બાળકોની ભરતીનું પ્રમાણ કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણું ઓછું હોય છે, પરંતુ સામાન્ય શ્વાસોચ્છવાસ માટે મેટાબોલિક જરૂરિયાતો લગભગ બમણી હોય છે, નાની અવશેષ ક્ષમતા સાથે.

આ પરિબળોને કારણે હાયપોક્સિયા ઝડપથી વિકાસ કરી શકે છે અને થશે.

રુધિરાભિસરણ તંત્ર

કાર્ડિયાક આઉટપુટ શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં દર આધારિત છે; મતલબ કે હૃદયના ધબકારા જેટલા ઝડપી, કાર્ડિયાક આઉટપુટ વધુ.

આ દર્દીઓ સંકોચનક્ષમતા અથવા સ્ટ્રોકનું પ્રમાણ વધારી શકતા નથી.

પરિભ્રમણ કરતા રક્તનું પ્રમાણ પુખ્ત વયના લોકો કરતાં પ્રમાણસર મોટું છે, છતાં એકંદરે સંપૂર્ણ રક્તનું પ્રમાણ ઓછું છે.

વાસણોને વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટ કરવાની ક્ષમતા પુખ્ત વયના લોકો કરતાં વધુ સમય સુધી સધ્ધર બીપી જાળવવામાં મદદ કરે છે.

હાયપોટેન્શન એ બાળરોગના દર્દીમાં આઘાતની ખૂબ જ મોડી નિશાની છે.

તેથી, આંચકાનું મૂલ્યાંકન પર્યાપ્ત ટીશ્યુ પરફ્યુઝન (એટલે ​​કે, LOC, ત્વચાનો રંગ, કેપ રિફિલ) ના ક્લિનિકલ સંકેતો પર આધારિત હોવું જોઈએ.

જો કે, ઉલટાવી ન શકાય તેવા અથવા વિઘટનિત આંચકાને રોકવા માટે પ્રારંભિક હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

વિશેષ વિચારણામાં શામેલ છે:

• પેડિયાટ્રિક કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રિઝર્વ ઉત્સાહી છે પરંતુ, મર્યાદિત છે
• લોહી/પ્રવાહીની થોડી માત્રાની ખોટ આંચકાનું કારણ બની શકે છે
• બાળક આઘાતના ચિહ્નોને છુપાવી શકે છે અને સામાન્ય જીવનશૈલી સાથે આઘાતમાં હોઈ શકે છે
• બ્રેડીકાર્ડિયા ઘણીવાર હાયપોક્સિયાને કારણે થાય છે

નોંધ: EMS કર્મચારીઓને ટાકીકાર્ડિયા અને ટીશ્યુ પરફ્યુઝનમાં ઘટાડો થયો હોવાના પુરાવા ધરાવતા કોઈપણ બીમાર/ઈજાગ્રસ્ત બાળકમાં આંચકાની શંકા હોવી જોઈએ.

નર્વસ સિસ્ટમ

ન્યુરલ પેશી નાજુક છે; સમગ્ર બાળપણમાં નર્વસ સિસ્ટમનો વિકાસ થાય છે.

વધુમાં, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ફોન્ટનેલ્સ સમયના સમયગાળા માટે ખુલ્લા રહે છે.

તેથી, TBI ને સંડોવતા માથાની ઇજાઓ શિશુ અથવા નાના બાળક માટે વિનાશક બની શકે છે.

બાળકને શ્રેષ્ઠ મગજ અને કરોડરજ્જુના રક્ષણનો ફાયદો છે કરોડરજ્જુની અને ખોપરી.

પુખ્ત વયના અને બાળકો વચ્ચે મેટાબોલિક તફાવતો: બાળરોગના મૂલ્યાંકનની વિચિત્રતા

જે રીતે બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો ઊર્જા ખર્ચ કરે છે તે ઘણી રીતે અલગ છે.

ઉદાહરણ તરીકે, શિશુઓ/બાળકો પાસે મર્યાદિત ગ્લાયકોજેન અને ગ્લુકોઝ સંગ્રહિત હોય છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસના ઈતિહાસ સાથે અથવા વગર બીમારી/ઈજાના પ્રતિભાવમાં તેમના લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર નાટકીય રીતે ઘટી શકે છે.

બાળરોગના દર્દીઓ ઉલ્ટી અને ઝાડામાંથી નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પ્રવાહી ગુમાવી શકે છે, જેનાથી તેઓ ડિહાઇડ્રેશનનો શિકાર બને છે.

ચામડીના સપાટીના વિસ્તારને કારણે, બાળરોગના દર્દી હાયપોથર્મિયા/હાયપરથર્મિયા માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

આ બધા કારણોસર, બધા બીમાર/ઈજાગ્રસ્ત બાળકોમાં, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવું અને તેમને ગરમ રાખીને હાયપોથર્મિયાને અટકાવવું મહત્વપૂર્ણ છે.

બાળકના પ્રારંભિક મૂલ્યાંકનમાં દર્દીને જોવાનો અને પ્રક્રિયામાં માતાપિતાને સામેલ કરવાનો સમાવેશ થવો જોઈએ.

આ તેમને શાંત રાખવામાં મદદ કરે છે અને દર્દીને આકારણીમાં વધુ આરામદાયક બનાવે છે.

માતાપિતા મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે જે બાળકની સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ બની શકે છે.

બાળકની સામાન્ય રીતભાતનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે માતાપિતા પણ શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.

પ્રારંભિક બાળરોગનું મૂલ્યાંકન

પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન દર્દીની સામાન્ય છાપ બનાવવા માટે EMS વ્યાવસાયિક સાથે શરૂ થાય છે.

જીવન જોખમ અસ્તિત્વમાં છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવા માટે, મૂલ્યાંકન પરિસ્થિતિ માટે સૌથી મૂલ્યવાન વિગતો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ.

બાળ ચિકિત્સા મૂલ્યાંકન ત્રિકોણ એ એક દાખલો છે જેનો ઉપયોગ બાળક (તેમજ પુખ્ત વયના લોકો, પરંતુ તે બીજા દિવસ માટે બીજી વાર્તા છે) અને તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની સંભવિતતાનું ઝડપથી મૂલ્યાંકન કરવા માટે થઈ શકે છે.

ત્રિકોણમાં 3 ઘટકો છે:

• માનસિક સ્થિતિ અને સ્નાયુ ટોનનો દેખાવ
• દર અને પ્રયત્ન સહિત શ્વાસ લેવાનું કામ
• પરિભ્રમણ; ત્વચાના રંગ/સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન

નોંધ: જો બાળકની સ્થિતિ તાકીદની હોય, તો મૂળભૂત બાબતો (પરિભ્રમણ, વાયુમાર્ગ, શ્વાસ), સ્થિરીકરણ અને ઝડપથી પરિવહન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરો પરંતુ, સુરક્ષિત રીતે!

મહત્વપૂર્ણ કાર્ય

આ એ.વી.પી.યુ. સ્કેલ જે મૂલ્યાંકન કરે છે, સતર્કતા, મૌખિક ઉત્તેજના પ્રત્યે દર્દીઓની પ્રતિક્રિયા, પીડાદાયક ઉત્તેજના, અથવા પ્રતિભાવવિહીન અથવા સંશોધિત ગ્લાસગો કોમા સ્કેલ.

વાયુમાર્ગ અને શ્વાસ

બાળકનો વાયુમાર્ગ પેટન્ટ હોવો જોઈએ, અને છાતીની દિવાલ પર્યાપ્ત ઉછાળા સાથે શ્વાસ લેવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ.

શ્વસન તકલીફના ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અસામાન્ય / ગેરહાજર શ્વાસના અવાજો
• બ્રેડીપ્નીઆ/ટેચીપ્નીઆ
• કર્કશ
• માથું બોબિંગ
• શ્વસન માટે અનિયમિત પેટર્ન
• નાક ભડકતું
• સહાયક સ્નાયુનો ઉપયોગ

પ્રસાર

કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ કઠોળની શક્તિ અને ગુણવત્તાની સરખામણી કરીને, BP (મુખ્યત્વે pts>3) માપીને, ત્વચાનો રંગ, તાપમાન, ટોપીનું મૂલ્યાંકન કરીને બાળરોગના પરિભ્રમણનું મૂલ્યાંકન કરો. રિફિલ, અને ત્વચા ટર્ગર.

જીવલેણ રક્તસ્રાવની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરો અને તેને નિયંત્રિત કરો.

કેન્દ્રિત ઇતિહાસ

સંક્રમણ તબક્કાનો ઉપયોગ બાળકને ક્રૂ સાથે વધુ પરિચિત થવા દેવા માટે કરવામાં આવે છે અને સાધનો, વાતચીત કરીને અને તેમને એવી વસ્તુઓ સાથે સ્પર્શ કરવા અને રમવાની મંજૂરી આપીને જે તેમને નુકસાન ન પહોંચાડે; એટલે કે, સ્ટેથોસ્કોપ.

આ ત્યારે જ યોગ્ય છે જો દર્દી સભાન હોય, સજાગ હોય અને ગંભીર ન હોય.

જો દર્દી ગંભીર અથવા બેભાન હોય; યોગ્ય સુવિધા માટે ઝડપી, સલામત પરિવહન પ્રદાન કરતી વખતે તમામ હસ્તક્ષેપો પૂર્ણ કરવા જોઈએ.

શિશુ, નવું ચાલવા શીખતું બાળક અથવા પ્રિસ્કુલર પર ઇતિહાસ મેળવવો લગભગ અશક્ય છે.

EMT એ સંભાળ રાખનાર/માતા-પિતા પાસેથી વિશ્વસનીય માહિતી મેળવવી આવશ્યક છે. શાળા-વયના કિશોરો જાતે જ જવાબ આપી શકે છે અને મોટાભાગની જરૂરી માહિતી પૂરી પાડી શકે છે.

SAMPLE અને OPQRST પદ્ધતિઓના વય અનુરૂપ ભાગોનો ઉપયોગ કરીને બાળરોગના દર્દી પર કેન્દ્રિત ઇતિહાસ મેળવી શકાય છે.

કેન્દ્રિત ઇતિહાસના મહત્વના ઘટકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• મુખ્ય ફરિયાદ
• બીમારી/ઈજાની પ્રકૃતિ
• બીમારી/ઈજાની લંબાઈ
• છેલ્લું ભોજન
• તાવ
• વર્તન બદલાય છે
• ઉલટી/ઝાડા
• પેશાબની આવર્તન
• દવા/એલર્જી
• પાછલા અઠવાડિયામાં સૂચવવામાં આવેલી/OTC દવાઓ
• કોઈપણ જાણીતી દવાની એલર્જી
• તબીબી ઇતિહાસ
• કોઈપણ હોસ્પિટલમાં રહે છે
• ફિઝિશિયન સંભાળ
• લાંબી માંદગી

વિગતવાર શારીરિક પરીક્ષા

બાળકોમાં શારીરિક પરીક્ષા મોટા બાળકોમાં માથાથી પગ સુધી શરૂ થવી જોઈએ.

પરંતુ, પરીક્ષા નાના બાળકોમાં પગથી માથા સુધી આગળ વધવી જોઈએ, સામાન્ય રીતે < 2 વર્ષ જૂના.

બાળકની સ્થિતિના આધારે નીચેના મૂલ્યાંકન યોગ્ય હોઈ શકે છે:

• વિદ્યાર્થીઓ: ગોળ અને પ્રકાશમાં પ્રતિક્રિયાશીલતા માટે તપાસો
• કેશિલરી રિફિલ: 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં સૌથી સચોટ (<2 સેકન્ડ સામાન્ય છે)
• હાઇડ્રેશન: સ્કિન ટર્ગર > પાછા આવવામાં 3 સેકન્ડ, આંસુ હાજર, ડૂબી ગયેલી ફોન્ટેનેલ ડિહાઇડ્રેશન સૂચવે છે

નોંધ: બીમાર બાળકનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તાવ, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા અને પેશાબની આવર્તનની હાજરી અથવા ગેરહાજરીની નોંધ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

જો સમય પરવાનગી આપે છે અને દર્દીની સ્થિતિ સંભવિત રૂપે ગંભીર છે, તો દર્દીની મહત્વપૂર્ણ બાબતોનું નિરીક્ષણ મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. ઉદાહરણોમાં શામેલ છે:

• બ્લડ ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ (SpO2)
• BP મૂલ્યાંકન (>3 વર્ષ જૂના સિવાય કે તબીબી આદેશ તેની વિનંતી કરે)
• શરીરનું તાપમાન
• ECG (ગંભીર બીમાર/ઈજાગ્રસ્ત)

ચાલુ આકારણી

ચાલુ મૂલ્યાંકન બધા દર્દીઓ માટે યોગ્ય ગણવું જોઈએ પરંતુ, ખાસ કરીને બાળરોગ અને દર્દીના પરિવહન દરમિયાન કરવામાં આવે છે.

આમાં ફેરફારો માટે દર્દીનું નિરીક્ષણ કરવાનો હેતુ છે:

• શ્વસન પ્રયાસ
• ત્વચા તાપમાન/રંગ
• માનસિક સ્થિતિ
• મહત્વપૂર્ણ સંકેતો.

બજારમાં અસંખ્ય બાળરોગના સંસાધનો અને સહાય છે જે મોટાભાગની સામાન્ય દવાઓ અને બાળકોની સારવારને તોડી પાડે છે.

બ્રોસેલો ટેપ એ સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી સિસ્ટમ છે જેનો ઉપયોગ દવા અને પ્રવાહીના ડોઝની ગણતરી કરવા માટે થાય છે.

સ્થિર બાળકમાં દર 15 મિનિટે અને દર 5 મિનિટે જો દર્દી ગંભીર રીતે બીમાર/ઈજાગ્રસ્ત હોય તો દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. EMS વ્યાવસાયિકો બાળકમાં કોઈપણ અને તમામ તાત્કાલિક અથવા સંભવિત જીવન જોખમોને ઓળખવામાં સક્ષમ હોવા જોઈએ.

બાળરોગના દર્દી પર વિશ્વસનીય ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષા મેળવવી શ્રેષ્ઠ રીતે પડકારરૂપ બની શકે છે, અને તેમની સફળતા માટે સંદેશાવ્યવહારની યુક્તિઓ ચોક્કસપણે મહત્વપૂર્ણ છે.

PALS, PTLS અને અન્ય ઘણા લોકો સહિત બાળરોગના દર્દીઓની યોગ્ય સારવાર માટે ઘણા AHA પ્રમાણપત્ર કાર્યક્રમો છે.

તેઓ કોઈપણ બાળરોગના દર્દીને સંચાલિત કરવાના વિવિધ પડકારોનો સામનો કરવા માટે તમને તીક્ષ્ણ અને તૈયાર રાખવામાં મદદ કરશે.

આ પણ વાંચો:

ઇમરજન્સી લાઇવ હજી વધુ…લાઇવ: આઇઓએસ અને એન્ડ્રોઇડ માટે તમારા ન્યૂઝપેપરની નવી ફ્રી એપ ડાઉનલોડ કરો

પેડિયાટ્રિક ટોક્સિકોલોજિકલ કટોકટી: બાળરોગના ઝેરના કેસોમાં તબીબી હસ્તક્ષેપ

મૂળભૂત એરવે એસેસમેન્ટ: એક વિહંગાવલોકન

પેટના આઘાતનું મૂલ્યાંકન: દર્દીનું નિરીક્ષણ, ધબકારા અને ધબકારા

પીડાનું મૂલ્યાંકન: દર્દીને બચાવવા અને સારવાર કરતી વખતે કયા પરિમાણો અને ભીંગડાઓનો ઉપયોગ કરવો

માર્ગ અકસ્માત પછી એરવે મેનેજમેન્ટ: એક વિહંગાવલોકન

ટ્રેચેલ ઇન્ટ્યુબેશન: દર્દી માટે કૃત્રિમ એરવે ક્યારે, કેવી રીતે અને શા માટે બનાવવો

આઘાતજનક મગજ ઈજા (TBI) શું છે?

તીવ્ર પેટ: અર્થ, ઇતિહાસ, નિદાન અને સારવાર

શિક્ષકો માટે પ્રથમ સહાય ટિપ્સ

ઝેર મશરૂમ ઝેર: શું કરવું? ઝેર પોતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

છાતીનો આઘાત: ક્લિનિકલ પાસાઓ, ઉપચાર, એરવે અને વેન્ટિલેટરી સહાય

સોર્સ:

તબીબી પરીક્ષણો