હાર્ટ ફેલ્યોર: એટ્રીયલ ફ્લો રેગ્યુલેટર શું છે?

By ક્રિસ્ટિયાનો એન્ટોનિનો On ઑગસ્ટ 12, 2023

એટ્રિલ ફ્લો રેગ્યુલેટર એ હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર માટે એક નવીન, અત્યાધુનિક, ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીક છે જેને દવાઓથી નિયંત્રિત કરી શકાતી નથી અને દર્દીઓને વધુ સારી આયુષ્ય અને જીવનની ગુણવત્તા પ્રદાન કરે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવારમાં ધમની પ્રવાહ નિયમનકાર

હૃદયની નિષ્ફળતા, અથવા કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા, મૃત્યુદર સાથે સંકળાયેલા ક્રોનિક કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ સિન્ડ્રોમ છે.

વિશ્વભરમાં અંદાજે 30 મિલિયન લોકો તેનાથી પીડાય છે; અને વૃદ્ધાવસ્થા, સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર જેવા પરિબળો આ પેથોલોજીકલ સ્થિતિના વ્યાપમાં વધારો કરે છે.

કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે હૃદય અંગોને પૂરતા પ્રમાણમાં લોહી પહોંચાડવામાં નિષ્ફળ જાય છે અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, થાક, ઝડપી ધબકારા, પેટનું ફૂલવું, પગનો સોજો, હાયપરટેન્શન, હાર્ટ એટેક, વારસાગત વલણ, બળતરા રોગો સહિતના વિવિધ કારણો હોઈ શકે છે. અને સમય જતાં બગડશે.

તેથી હૃદયના સ્નાયુ તેના સામાન્ય સંકોચનીય પંપ કાર્યને પૂર્ણ કરવામાં અસમર્થ હોય છે અને આ રીતે અંગો અને શરીરની જરૂરિયાતોને યોગ્ય રીતે લોહી પહોંચાડે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર માટે યોગ્ય ફાર્માકોલોજિકલ સારવારો હોવા છતાં, ઉપચાર હંમેશા સંપૂર્ણપણે અસરકારક નથી અને દર્દીઓ તેમના લક્ષણોમાં સુધારો જોતા નથી, પરિણામે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં વધારો થાય છે.

ડાયસ્ટોલિક ડિસફંક્શન અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર જડતામાં વધારો થવાથી એટ્રીયલ વોલ્યુમ ઓવરલોડ અને પલ્મોનરી ભીડમાં પરિણમે છે.

આ પ્રિઝર્વ્ડ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (HFpEF) સાથે હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં અને ઘટાડેલા ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (HFrEF) ધરાવતા દર્દીઓ બંનેમાં થાય છે.

સાચવેલ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક હૃદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓમાં, કસરત દરમિયાન પલ્મોનરી કેશિલરી દબાણમાં ચોક્કસ થ્રેશોલ્ડથી વધુ પડતો વધારો, આરામમાં સામાન્ય મૂલ્યો હોવા છતાં, મૃત્યુદરમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકમાં ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓમાં, બીજી તરફ, પર્યાપ્ત તબીબી ઉપચાર હોવા છતાં ડાયસ્ટોલિક ડિસફંક્શન અશક્ત રહે છે અને તે વધુ ખરાબ પરિણામોની આગાહી કરે છે.

ઈન્ટરએટ્રાયલ સેપ્ટમના સ્તરે કોમ્યુનિકેશન ચેનલ બનાવીને ડાબા કર્ણકનું દબાણ અને વોલ્યુમ ઓવરલોડ ઘટાડવું એ એક નવા સારવાર વિકલ્પ તરીકે ઉભરી આવ્યું છે જે હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓના લક્ષણોને શ્રેષ્ઠ તબીબી ઉપચારમાં સુધારી શકે છે.

એટ્રિલ ફ્લો રેગ્યુલેટર શું છે?

ધ એટ્રિલ ફ્લો રેગ્યુલેટર, AFR, એક ઉપકરણ છે જે સાચવેલ (HFpEF) અને ઘટાડેલા (HFrEF) ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક ધરાવતા બંને હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે સંકળાયેલ લક્ષણોની સારવાર માટે બનાવાયેલ છે.

તે એવા દર્દીઓની સારવાર માટે એક અદ્યતન નવીનતા છે જેઓ તબીબી ઉપચારને પૂરતો પ્રતિસાદ આપતા નથી અથવા સારવારના નોંધપાત્ર વિકલ્પો વિના.

ઉપકરણમાં સ્વ-વિસ્તૃત નિટિનોલ (એક વિશિષ્ટ મેટલ એલોય) વાયરનું નેટવર્ક હોય છે, એક લવચીક શરીર બે રીટેન્શન ડિસ્કને જોડે છે અને મધ્યમાં શંટ, સંચાર ચેનલ માટે ફેનેસ્ટ્રેશન છે.

ઉપકરણની પ્રોક્સિમલ ડિસ્ક પર, એટલે કે જમણી ધમની બાજુએ, એક બોલ કનેક્ટર છે જે પોઝિશનિંગ દરમિયાન રિલીઝ સિસ્ટમ માટે એડેપ્ટર તરીકે કાર્ય કરે છે, સેપ્ટમ પર વધુ પડતા તણાવને અટકાવે છે.

તે રોપવા માટે એક સલામત અને સરળ ઉપકરણ છે.

તેનો હેતુ એટ્રીયલ બલૂન સેપ્ટોસ્ટોમી (BAS) ના પરિણામને સુરક્ષિત અને સાચવવાનો છે.

BAS અગાઉના કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન સત્ર દરમિયાન અથવા એ જ સત્ર દરમિયાન AFR ઉપકરણના ઇમ્પ્લાન્ટેશન પહેલાં તરત જ કરી શકાય છે.

ઉપકરણ સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત કરી શકાય તેવું છે અને પ્રકાશન પહેલાં ઘણી વખત પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે.

પ્રક્રિયા, જે લગભગ 40 મિનિટ ચાલે છે અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, તેમાં ડાબી અને જમણી કર્ણક વચ્ચે, એક છિદ્ર દ્વારા, જેમાં રિંગ-આકારના એટ્રિયલ ફ્લો રેગ્યુલેટર રોપવામાં આવે છે, દ્વારા આંતર-ધમની સંચાર બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે; બાદમાં ડાબી ધમનીના ઇન્ટ્રાકેવિટરી દબાણ અને આડકતરી રીતે પલ્મોનરી કેશિલરી દબાણમાં સાપેક્ષ ઘટાડા સાથે રક્ત પ્રવાહને ડાબેથી જમણા ધમની પોલાણમાં ડાયવર્ઝન સુનિશ્ચિત કરે છે, જેનો વધારો શ્રમ પર ડિસપનિયા માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે.

આ પ્રક્રિયા ટ્રાન્સ-વેનસ ફેમોરલ પંચર દ્વારા કરવામાં આવે છે અને ડાબી ઉપરની પલ્મોનરી નસની અંદર વાયર મૂક્યા પછી, ઇન્ટર-એટ્રીયલ સેપ્ટમ યોગ્ય કેલિબર (12-14 મીમી) ના બલૂન વડે વિસ્તરે છે.

ત્યારબાદ, ડિલિવરી સિસ્ટમ, કેથેટર, અદ્યતન છે, જેના દ્વારા AFR ઉપકરણ પસાર થાય છે અને અંતમાં ક્રમશઃ ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમ સુધી જોડાય છે.

આંતરરાષ્ટ્રીય અભ્યાસોમાંથી આજની તારીખ સુધી ઉપલબ્ધ ડેટા શસ્ત્રક્રિયા પછીના અભ્યાસક્રમમાં લાભો દર્શાવે છે, જેમાં લક્ષણો અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, વિઘટન પ્રત્યાવર્તનથી શ્રેષ્ઠ તબીબી ઉપચાર સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં લક્ષણો અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો સાથે સંકળાયેલ છે; તે દર્દીઓ માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરવાનું પણ શક્ય બનાવે છે. AFR ઉપકરણ, એકવાર મૂકવામાં આવે છે, તેને બદલવાની જરૂર નથી.

તે એક ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીક છે જે ફેમોરલ નસ દ્વારા કરવામાં આવે છે, ત્યાં કોઈ સર્જિકલ ઘા નથી અને પીડાના લક્ષણો લગભગ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે.

દર્દી ઓપરેશનના ત્રણ દિવસ પછી ઘરે પાછો ફર્યો અને તેને પુનર્વસનની જરૂર નથી, પરંતુ સમયાંતરે ક્લિનિકલ-ઇકોગ્રાફિક ચેક-અપ કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

અભ્યાસમાં શન્ટ અવરોધ, સ્ટ્રોકની ઘટના અને જમણા હૃદય વિભાગના ઓવરલોડની સ્થિતિ જોવા મળી ન હતી.

એએફઆર ઇમ્પ્લાન્ટેશન ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકને ધ્યાનમાં લીધા વિના, હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં મૃત્યુદર ઘટાડે છે.