Zasićenost kisikom: normalne i patološke vrijednosti u starijih osoba i djece

By Cristiano Antonino On Travnja 21, 2023

Zasićenost kisikom (ispravnije 'saturacija arterijskog hemoglobina') u medicini se odnosi na zasićenje hemoglobina u arterijskoj krvi

Fiziologija

Tkiva ljudskog tijela stalno trebaju odgovarajuću količinu kisika za preživljavanje.

Crvena krvna zrnca transportiraju kisik koji je tijelu potreban iz pluća u tijelo putem arterija.

Razina zasićenja nije ništa drugo nego indeks koji predstavlja postotak hemoglobina zasićenog kisikom, u odnosu na ukupnu količinu hemoglobina u krvi.

Smanjeno opterećenje kisikom koje prenose eritrociti (saturacija) može biti posljedica određenih bolesti: preniska saturacija može biti znak problema s disanjem ili cirkulacijom.

Zasićenost kisikom, kako se mjeri?

Saturaciju obično mjeri liječnik ili medicinska sestra pulsnim oksimetrom ili oksimetrom ili mjeračem zasićenja, prijenosnim instrumentom koji se bezbolno stavlja na prst ili uho.

Prijenosni saturimetri, bilo odrasli ili pedijatrijski, tj. dječji, svi rade na istom principu: mjere hemoglobin u krvi, a na temelju toga procjenjuju količinu kisika u krvi.

Uz ovu (glavnu) funkciju, mjerači zasićenja obično su opremljeni i detektorom otkucaja srca.

Usput, mjerenje mjeračem zasićenja vrlo je jednostavno.

Jednostavno postavite senzore instrumenta

na vrhu prsta ruke ili noge;
kod ušne resice.

Zaslon uređaja tada automatski vraća vrijednosti.

Što učiniti ako saturimetar ne radi?

Ako instrument ne uspije detektirati podatke, moglo bi biti korisno pokušati promijeniti položaj na prstu ili potpuno promijeniti prst.

Detekcija se možda neće dogoditi ispravno ili se uopće neće dogoditi:

ako saturimetar ne radi ispravno ili ima praznu bateriju;
ako se saturimetar prebrzo skine s prsta;
ako je prst hladan (u tom slučaju je korisno ugrijati prst trljajući ga drugom rukom ili spuštajući ruku prema tlu kako bi sila teže izazvala nakupljanje krvi na prstu);
ako je na ruci rukavica;
ako na prstu ima laka za nokte i/ili umjetnih noktiju.

Zasićenost kisikom, normalne vrijednosti

Fiziološko mjerenje zasićenja 'u sobnom zraku', tj. bez umjetne ventilacije, prijavljeno kao 'SpO²', iznosi između 95% i 99%, obično oko 97%, i kod odraslih i kod djece.

Neznatno različite vrijednosti ne ukazuju nužno na patologiju: npr. kod starijih osoba vrijednost može biti normalna iako je nešto niža od fizioloških vrijednosti, npr. oko 93%.

Ponekad čak i vrijednosti oko 90%, dakle naizgled patološke, mogu u stvarnosti biti normalne kod nekih pacijenata: to je slučaj s osobama koje boluju od kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).

Vrijednosti između 99% i 100% mogu biti normalne u slučaju umjetne primjene kisika, npr. kod terapije kisikom.

Zasićenost kisikom, niske vrijednosti i hipoksija

Vrijednosti SpO² između 90 i 95% ukazuju na djelomičnu odsutnost kisika (blaga hipoksija, potencijalno indikativna za patologiju), dok vrijednosti ispod 90% nisu fiziološke i ukazuju na ozbiljan nedostatak kisika (tešku hipoksiju) koji zahtijeva terapiju kisikom i hitnu respiratorsku pomoć za djecu i odrasle osobe.

Visoke vrijednosti i hiperventilacija

Vrijednost od 100 izmjerena 'u sobnom zraku' može biti simptom hiperventilacije, koja može biti posljedica, na primjer, napadaja panike.

Poremećena zasićenost kisikom: je li ozbiljno?

Saturacija ispod 90 je potencijalno ozbiljna i općenito je pokazatelj respiratorne ili hematološke patologije koja uzrokuje hipoksiju.

Ozbiljnost poremećene saturacije ovisi o mnogim čimbenicima:

njegovo trajanje (stanje može biti akutno ili kronično);
moguća prisutnost drugih patologija ili stanja (npr. bolest stijenke krvnih žila, bolest koagulacije, tumori, dijabetes, visoki krvni tlak, trauma, pothranjenost, malapsorpcija, trudnoća);
dob pacijenta.

Svaki slučaj promijenjene zasićenosti arterijskog hemoglobina vrlo je subjektivan i njegovu težinu ne treba precijeniti, ali ni podcijeniti.

Kada je promjena blaga, možda čak i prolazna, ne ponavlja se i u odsutnosti drugih simptoma kao što su dispneja, vrtoglavica, opća slabost, općenito nije razlog za zabrinutost i često liječenje nije ni potrebno.

Povišena promjena saturacije koja traje tijekom vremena i dovodi do simptoma nedvojbeno zahtijeva daljnje brze medicinske pretrage, osim umjetne primjene kisika, jer može biti uzrokovana čak i ozbiljnim patologijama koje zahtijevaju brzo liječenje.