Megrázott baba szindróma: az erőszak nagyon súlyos kára az újszülött gyermeken
A megrázott baba szindróma (más néven SBS, abúzus fejtrauma vagy megrázott baba szindróma) a fizikai bántalmazás nagyon súlyos formája, főként – de nem kizárólagosan – általában egy év alatti gyermekek (csecsemők és csecsemők) családon belüli bántalmazása. kisgyermekek)
A Shaken Baby Syndrome SBS okai
Az SBS oka a gyermek gyors és heves remegése, amely általában 10-20 másodperc alatt következik be.
A babát hevesen megrázza a gondozó, általában az apa, anya, nagyszülő vagy gyám, túlzott reakcióként a baba vigasztalhatatlan sírására.
Az SBS csúcs előfordulási gyakorisága 2 hetes és 6 hónapos kor között következik be, vagyis a csecsemősírás maximális intenzitása.
Ebben a korban a rázó mozgás különösen veszélyes, mert
- a baba nem tudja teljesen irányítani a fejét;
- a babaé nyak az izmok gyengék;
- a baba feje nehéz a testhez képest;
- a baba agya kocsonyás állagú, és a fej megrázásakor erősen mozog a koponyában;
- a csontszerkezet még törékeny.
A csecsemő életének első hónapjaiban a szülők – különösen az elsőszülöttek esetében – nagy stressznek és álmatlan éjszakáknak vannak kitéve, amelyek olyan ingerültséghez vezethetnek, hogy – a sokadik sírásra – teljesen irracionális reakciókat váltanak ki, mint pl. mint a baba heves megrázása.
Az újszülöttekkel szembeni erőszakos és irracionális viselkedést kiváltó kockázati tényező a szülés utáni depresszió.
GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n
Következmények az SBS babájára nézve
A remegés következményei sajnos különösen kedvezőtlenek lehetnek, különösen az idegek szintjén, és hasonlóak (és gyakran rosszabbak is) azokhoz, amelyek egy hátsó autóbalesetben fordulhatnak elő: szubdurális vagy subarachnoidális koponyaűri vérzések, agyi zúzódások és direkt idegrost-elváltozások meglehetősen tipikus események, és a baba agyhalálához vezethetnek.
A remegés mechanikai károsodást okoz az agyvelő, az agyi erek és általában az összes szövet hirtelen gyorsulásával és lassításával kapcsolatban, amelyek – leegyszerűsítve – a szó szoros értelmében oda-vissza csapódnak a koponyához.
A rázás által generált erők az agy fehérállomány-axonjainak megnyúlását és néha teljesen megrepedhetnek.
A remegés könnyen maradandó neurológiai károsodáshoz vezethet, még nagyon súlyos motoros és/vagy érzékszervi hiányosságokkal is, mint például bénulás, lelassult pszichomotoros képződés, kognitív-viselkedési zavarok, süketség, retinavérzés, ami gyakran központi vaksághoz, többszörös törésekhez, többnyire a koponya (ha a felületet is érinti), a hosszú csontok és a bordák hátsó része.
Ez négy esetből egyben kómához vagy a gyermek halálához vezethet.
Megrázott baba szindróma: "Ennyi kárt okoz egyetlen rázás?"
Természetesen igen: még egy meglehetősen gyenge és rövid ideig tartó, felnőttben ártalmatlan shake is katasztrofális hatással lehet a babára, és nem véletlen, hogy az élet első hónapjaiban az egyik legfontosabb óvintézkedés éppen az, hogy megakadályozza a baba fejének megtámasztását.
Az újszülöttek és csecsemők bizonyos sajátos anatómiai sajátosságai kedveznek a már leírt biomechanikai károsodások kialakulásának: alapvető a fej jelentős térfogata és súlya a test többi részéhez viszonyítva, a nyaki paraspinalis izomzat hipotóniája (ami a tipikus a fej „lógása” az élet első hónapjaiban), az éretlen központi idegrendszer magas víztartalma, az idegrostok tökéletlen mielinizációja és a subarachnoidális terek nagy térfogata a még szerény agytérfogathoz képest.
Az SBS diagnózisa
Lehet, hogy bizonyos elváltozásokat a szindrómára visszavezetni nem egészen egyszerű: gyakran összetéveszthetők a játék közbeni trauma által okozott elváltozásokkal.
Mindig szükség van a gyermekorvos, igazságügyi orvosszakértő és a rendészeti szervek alapos vizsgálatára.
A retina vérzése potenciálisan MRI-vel is diagnosztizálható.
A megrázott baba szindróma változatai
Az angolszász „Shaken Impact Syndroma” kifejezés a „shaken baby-szindróma” egy változatát jelöli, amelyben a gyermeket nem egyszerűen dühösen megrázzák, hanem hevesen nekivetik egy rögzített felületnek, amely nem feltétlenül kemény és merev, például egy ágy.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Fájdalomcsillapítás a gyermekbetegeknél: Hogyan közelítsünk a sérült vagy fájó gyermekekhez?
Pericarditis gyermekeknél: sajátosságok és különbségek a felnőttekétől
Kórházi szívmegállás: A mechanikus mellkaskompressziós eszközök javíthatják a beteg kimenetelét
Stressz és szorongás a terhesség alatt: Hogyan védjük meg az anyát és a gyermeket
Krónikus fájdalom és pszichoterápia: Az ACT modell a leghatékonyabb
Gyermekgyógyászat, mi az a PANDAS? Okok, jellemzők, diagnózis és kezelés
Fájdalomérzékelés gyermekeknél: fájdalomcsillapító terápia gyermekgyógyászatban
Obstruktív alvási apnoe: mi ez és hogyan kell kezelni
Obstruktív alvási apnoe: Az obstruktív alvási apnoe tünetei és kezelése
Légzőrendszerünk: virtuális túra a testünkben
Tracheostomia intubálás közben a COVID-19 betegekben: felmérés a jelenlegi klinikai gyakorlatról
Klinikai áttekintés: Akut légzési distressz szindróma
Stressz és szorongás a terhesség alatt: Hogyan védjük meg az anyát és a gyermeket
Légzési distressz: Mik a légzési distressz jelei újszülötteknél?
Akut hepatitises esetek gyermekeknél: Ismerkedés a vírusos hepatitisről