Mennyi ideig tart az agyi aktivitás a szívmegállás után?
A szívmegállás katasztrofális esemény, amelyben a szív leáll. Ez azt jelenti, hogy a szervezet nem kapja meg a túléléshez szükséges oxigént
Az American Heart Association jelentése szerint évente több mint 356,000 XNUMX kórházon kívüli szívmegállás történik az Egyesült Államokban
Közel 90%-uk halálos.1
A halálozás magas kockázatán túl az egyik fő aggodalomra ad okot a hosszan tartó oxigénhiány agyra gyakorolt hatása, valamint a szív leállását követő három percen belül bekövetkező károsodás.
Ez a cikk azt vizsgálja, hogy mi történik, ha szívleállás során az agyban elzárják az oxigént, és a gyakori tüneteket, amelyek akkor jelentkeznek, amikor egy személyt újraélesztenek.
Azokat a problémákat is megvizsgálja, amelyek akkor merülnek fel, amikor a véráramlás újra megindul a sérült szövetekben.
Mi történik a szívmegállás során
A szívmegállás során egy személy gyorsan eszméletlen lesz.
Ez általában a szívverés leállása után 20 másodpercen belül megtörténik.
A működéséhez szükséges oxigén és cukrok nélkül az agy nem képes a légzés és a szervek működésének fenntartásához szükséges elektromos jeleket továbbítani.
Ez hipoxiás-anoxiás sérüléshez (HAI) vezethet.
A hipoxia részleges oxigénhiányt jelent, míg az anoxia teljes oxigénhiányt jelent. Általánosságban elmondható, hogy minél teljesebb az oxigénveszteség, annál súlyosabb az agy károsodása.
Szívleállás esetén az agy minden olyan részét érinti, amely a véráramlástól függ
Az anoxia okozta sérülést diffúz agykárosodásnak nevezik.
Az agy sérülésekkel szemben leginkább érzékeny részei közé tartozik a halántéklebeny, ahol az emlékek tárolódnak.
Network TwentyOne Global
Szívleállás esetén a kardiopulmonális újraélesztést (CPR) két percen belül el kell kezdeni.
Három perc elteltével a globális agyi ischaemia – az egész agy vérellátásának hiánya – agysérüléshez vezethet, amely fokozatosan súlyosbodik.
Kilenc perccel már súlyos és maradandó agykárosodás valószínű. 10 perc elteltével kicsi az esély a túlélésre.
Még ha egy személyt újraélesztenek is, 10-ből nyolc kómában lesz, és valamilyen szintű agykárosodást szenved.
Egyszerűen fogalmazva, minél hosszabb ideig van oxigénhiányban az agy, annál súlyosabb lesz a károsodás.
Újraélesztés és tünetek
Az embereket nagy valószínűséggel sikeresen újraélesztik egy kórházban vagy más helyen, ahol gyorsan hozzáférnek a defibrillátorokhoz.
Ezek olyan eszközök, amelyek elektromos impulzusokat küldenek a mellkasba, hogy újraindítsák a szívet.
Ezek az eszközök számos munkahelyen, sportcsarnokban és más nyilvános helyen találhatók.
Ha a szívmegállást nagyon gyorsan kezelik, egy személy sérülés jelei nélkül felépülhet.
Mások enyhe vagy súlyos károsodást szenvedhetnek.
A memóriát leginkább az apoxia befolyásolja, ezért a memóriavesztés gyakran a károsodás első jele.
Egyéb tünetek, mind testi, mind pszichiátriai, nyilvánvaló lehet, míg néhányat csak hónapokkal vagy évekkel később veszik észre.
A szívmegállás, az újraélesztett és nem kómában lévők számára az apoxia a következőket okozhatja:
- Súlyos memóriavesztés (amnézia)
- akaratlan izom-összehúzódások (spaszticitás)
- Az izomkontroll elvesztése
- A mobilitás és a finommotoros kontroll elvesztése
- Inkontinencia
- Károsodott beszéd
- Változások a személyiségben
- Dezorientáció hely, személy vagy idő tekintetében
Egyes tünetek idővel javulhatnak.
Mások azonban tartósak lehetnek, és megkövetelik, hogy egy személy élethosszig tartó gondozás alatt álljon.
Kóma
A szívmegállás után kómában lévő emberek gyakran károsítják az agy különböző részeit, például:
- Agykérget
- hippocampus
- Kisagy
- Alapi idegsejtek
Még a gerinc- a vezeték néha megsérül.
Azok az emberek, akik 12 órán át vagy tovább kómában vannak, általában tartós gondolkodási, mozgási és érzékelési problémákkal küzdenek.
A felépülés gyakran hiányos és lassú, hetektől hónapokig tart.
A legsúlyosabban érintett emberek vegetatív állapotba kerülhetnek, pontosabban nem reagáló ébrenléti szindrómának (UWS).
Az UWS-ben szenvedő emberek szemei kinyílhatnak, és önkéntes mozgások is előfordulhatnak, de a személy nem reagál, és nincs tudatában a környezetének.
Reperfúziós sérülés
A testen keresztüli véráramlás helyreállítását reperfúziónak nevezik.
Kulcsfontosságú a személy újraélesztésében és az agykárosodás megelőzésében vagy korlátozásában.
De amikor ez megtörténik, a vér hirtelen rohanása a sérült szövetek területére sérülést okozhat.
Intuitívnak tűnhet, mert a véráramlás újraindítása a kritikus cél.
Az oxigén- és tápanyaghiány azonban a szívmegállás idején azt jelenti, hogy amikor a véráramlás helyreáll, oxidatív stresszt okoz az agyban, mivel a toxinok elárasztják a már sérült szöveteket.
Az általa okozott gyulladás és idegsérülés a tünetek sorozatát válthatja ki, beleértve:
- Súlyos fejfájás vagy migrén
- Görcsrohamok
- Gyengeség vagy bénulás a test egyik oldalán
- Látásvesztés vagy vakság az egyik szemen
- Nehéz megérteni a hallott vagy elhangzott dolgokat
- A környezet egyik oldalával kapcsolatos tudatosság elvesztése (féltérbeli elhanyagolás)
- Elmosódott vagy zavaros beszéd
- Szédülés vagy szédülés
- Kettős látás
- Koordináció elvesztése
Ezeknek a tüneteknek a súlyossága szorosan összefügg azzal, hogy a személy mennyi ideig volt oxigén nélkül.
Egyéb tényezők közé tartozik az agyat és a szív- és érrendszert érintő bármilyen már meglévő állapot.
Összefoglaló a szívmegállásról
Amikor a szív leáll, leáll a vér áramlása is, amely az egész testben pumpálódik.
A vérsejtek által szállított oxigénhiány miatt néhány percen belül agykárosodás kezdődik.
A szívmegállás általában végzetes a kórházon kívül, de még az újraélesztettek is súlyos és tartós következményekkel járhatnak.
Fontos, hogy gyorsan cselekedjünk, hogy újraindítsuk a szívet, és korlátozzuk ezeket a katasztrofális hatásokat.
Referenciák:
- Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW és mások. Szívbetegségek és stroke statisztikák – 2018-as frissítés: az American Heart Association jelentése. Keringés. 2018;137(12):e67-e492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
- MedlinePlus. Agyi hipoxia.
- Országos Neurológiai Zavarok és Stroke Intézet. Coma információs oldal.
További olvasás
- Fosbøl E, Dupre M, Strauss B és mtsai. A környék jellemzőinek összefüggése a kórházon kívüli szívmegállás előfordulásával és a szemlélő által kezdeményezett újraélesztés arányával: a közösségi alapú oktatási beavatkozás következményei. Újraélesztés. 2014;85(11):1512-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2014.08.013
- Wellbourn C, Efstathiou N. Hogyan befolyásolja a kardiopulmonális újraélesztés időtartama a szívmegállást túlélő betegek agykárosodását? Szisztematikus áttekintés. Scan J Trauma Resusc Emer. 2018;26:77. doi:10.1186/s13049-018-0476-3
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Kompenzált, dekompenzált és visszafordíthatatlan sokk: mik ezek, és mit határoznak meg
Vízbefulladás újraélesztése szörfösök számára
Defibrillátor: mi ez, hogyan működik, ár, feszültség, kézi és külső
A páciens EKG-ja: Hogyan olvassunk le egy elektrokardiogramot egyszerű módon
A hirtelen szívmegállás jelei és tünetei: Hogyan állapítható meg, ha valakinek CPR-re van szüksége
A szív gyulladásai: myocarditis, fertőző endocarditis és pericarditis
Gyors keresés - és kezelés - A stroke oka megelőzhet többet: új irányelvek
Pitvarfibrilláció: tünetek, amelyekre figyelni kell
Wolff-Parkinson-White szindróma: mi ez és hogyan kell kezelni
Vannak hirtelen tachycardiás epizódjai? Wolff-Parkinson-White szindrómában (WPW) szenvedhet
Az újszülött átmeneti tachypnoéja: Az újszülöttkori nedves tüdő szindróma áttekintése
Tachycardia: fennáll-e az aritmia veszélye? Milyen különbségek vannak a kettő között?
Bakteriális endocarditis: Profilaxis gyermekeknél és felnőtteknél
Erektilis diszfunkció és szív- és érrendszeri problémák: mi a kapcsolat?
Precordialis mellkasi ütés: Jelentés, mikor kell csinálni, irányelvek
Szívinfarktus szövődményeinek sebészete és a betegek nyomon követése
Kardiogén sokk: okok, tünetek, kockázatok, diagnózis, kezelés, prognózis, halál