Paranoid személyiségzavar: tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 2. február 2023.

Beszéljünk a paranoid személyiségzavarról, olyan betegekkel, akikre a bizalmatlanság és a mások iránti bizalmatlanság jellemző

A DSM-5 (mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve) 10 személyiségzavart ismer fel, három csoportba rendezve (a közös diagnosztikai jellemzők alapján).

A klaszter személyiségzavarok, amelyekben a furcsaság és az excentricitás közös jellemzői vannak (paranoid, skizoid és skizotípusos személyiségzavarok);
B csoportba tartozó személyiségzavarok, amelyekben a dráma, az emocionalitás és az ingadozás közös jellemzői vannak (antiszociális személyiségzavar, borderline személyiségzavar, hisztrionikus személyiségzavar és nárcisztikus személyiségzavar)
C csoportba tartozó személyiségzavarok, amelyekben a szorongás és a félelem közös vonásai vannak (elkerülő, függő és kényszeres személyiségzavarok).

Előfordulhat, hogy a betegek egynél több személyiségzavarra jellemző tulajdonságokat mutathatnak.

Ha egy másik rendellenesség diagnosztikai kritériumait mutatják be, akkor azt az elsődleges betegséggel kell diagnosztizálni.

A paranoid személyiségzavar jellemzői

A paranoid személyiségzavar fő jellemzői az átható bizalmatlanság és a mások iránti bizalmatlanság.

Az érintett egyének gyakran hajlamosak nem bízni másokban, és azt hiszik, hogy mások árthatnak nekik vagy kihasználhatják őket.

Az új kapcsolatokban megpróbálják megerősíteni másokkal szembeni gyanakvásukat, és mások viselkedését, akár minimálisan is, lehetséges sértésként értelmezik.

Kételkednek a barátok hűségében, gyakran elszigetelik magukat és kerülik az intimitást.

Érzelemmentesnek, érzelmileg korlátozottnak és túlzottan ébernek tűnnek, de tárgyilagosnak és racionálisnak gondolják magukat.

Gyakran haragot viselnek.

Ha megkérdőjelezik meggyőződésüket, vagy ha komoly stresszes pillanatot élnek át, haragot, ellenségeskedést és önreferencia gondolataikat fejezhetik ki.

Verbálisan, ritkábban fizikailag támadhatják meg azokat, akiket üldözőjüknek tartanak.

A téveszmék és a skizofrénia esetén a realitásérzék elvesztése is előfordul.

A paranoid személyiségzavar prevalenciája az általános populációban körülbelül 0.5% és 2.5% között mozog.

Az ismerősség és a férfi nem gyakoribb.

Hogyan lehet diagnosztizálni a paranoid személyiségzavart?

A differenciáldiagnózis a következő rendellenességekkel történik

téveszmés zavar (paranoid típusú),
skizofrénia (paranoid típusú),
skizoid személyiségzavar,
elkerülő személyiségzavar.

Bibliográfiai források

Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Paranoiás személyiségzavar. J Pers Disord. 2013;27(6):795-805.

González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. A személyiségzavarok és a szerhasználati zavarok együttélése. Madridi tanulmány a kettős patológia prevalenciájáról. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.