Þræðing: hvað það er, hvenær það er stundað og hver er áhættan sem fylgir aðgerðinni

By Cristiano Antonino On Febrúar 28, 2023

Þræðing er aðferð sem getur hjálpað til við að bjarga lífi þegar einhver getur ekki andað

Heilbrigðisstarfsmaður notar barkasjá til að leiða barkarör (ETT) inn í munn eða nef, talhólf og síðan barka.

Slöngan heldur öndunarveginum opnum svo loft kemst í lungun. Þræðing er venjulega framkvæmd á sjúkrahúsi meðan á neyðartilvikum stendur eða fyrir aðgerð.

Hvað er þræðing?

Þræðing er ferli þar sem heilbrigðisstarfsmaður setur slöngu í gegnum munn eða nef einstaklings, síðan niður í barka (öndunarveg/loftpípu).

Slöngan heldur barkanum opnum þannig að loft komist í gegn.

Slönguna getur tengst vél sem skilar lofti eða súrefni.

Þræðing er einnig kölluð barkaþræðing eða barkaþræðing.

Af hverju þyrfti að þræða mann?

Þræðing er nauðsynleg þegar öndunarvegurinn þinn er stífluður eða skemmdur eða þú getur ekki andað sjálfkrafa.

Sumar algengar aðstæður sem geta leitt til þræðingar eru:

Loftvegarteppa (eitthvað sem festist í öndunarvegi, hindrar loftflæði).
Hjartastopp (skyndilegt tap á hjartastarfsemi).
Meiðsli eða áverka á þínu háls, kvið eða brjósti sem hefur áhrif á öndunarveginn.
Meðvitundarleysi eða lágt meðvitundarstig, sem getur valdið því að einstaklingur missir stjórn á öndunarvegi.
Þörf á skurðaðgerð sem gerir það að verkum að þú getur ekki andað sjálfur.
Öndunarbilun (öndunarbilun) eða öndunarstöðvun (tímabundið öndunarstopp).
Áhætta á ásog (öndun að hlut eða efni eins og mat, æla eða blóð).
Hver er munurinn á því að vera með þræðingu og að vera í öndunarvél?
Að vera með þræðingu og vera í öndunarvél eru skyld, en þau eru ekki nákvæmlega eins.

Þræðing er ferlið við að setja barkarör (ETT) í öndunarveginn (loftpípuna)

Slöngunni er síðan tengt við tæki sem gefur lofti.

Tækið getur verið poki sem heilbrigðisstarfsmaður kreistir til að þrýsta lofti inn í líkama þinn, eða tækið getur verið öndunarvél, sem er vél sem blæs súrefni inn í öndunarveg og lungu.

Stundum gefur öndunarvél loft í gegnum grímu, ekki rör.

Hvern ætti ekki að láta þræða?

Í sumum tilfellum geta heilbrigðisstarfsmenn ákveðið að það sé ekki óhætt að þræða, svo sem þegar það er alvarlegt áverka á öndunarvegi eða hindrun sem hindrar örugga staðsetningu slöngunnar.

Í slíkum tilfellum geta heilbrigðisstarfsmenn ákveðið að opna öndunarveginn með skurðaðgerð í gegnum hálsinn neðst á hálsinum.

Þetta er þekkt sem barkastóma.

Þegar þú ert með barkarör á sínum stað í meira en nokkra daga eða búist er við að þú hafir hana í margar vikur, er barkaskurður oft nauðsynlegur.

Hvað gerist við barkaþræðingu?

Flestar þræðingaraðgerðir eiga sér stað á sjúkrahúsi. Stundum sýkir starfsfólk bráðalækninga (EMS) fólk utan sjúkrahússins.

Meðan á aðgerðinni stendur munu heilbrigðisstarfsmenn:

Stingdu IV nál í handlegginn þinn.
Gefðu lyf í gegnum IV til að svæfa þig og koma í veg fyrir sársauka meðan á aðgerðinni stendur (deyfing).
Settu súrefnisgrímu yfir nefið og munninn til að gefa líkamanum smá auka súrefni.
Fjarlægðu grímuna.
Hallaðu höfðinu aftur og settu barkakýli í munninn (eða stundum nefið þegar þörf krefur). Verkfærið er með handfangi, ljósum og sljóu blaði, sem hjálpa heilbrigðisstarfsmanni að stýra barkarörinu.
Færðu tólið aftan á munninn og forðastu tennurnar.
Lyftu þekjubotninum, vefjaflipa sem hangir aftan í munninum til að vernda barkakýlið (raddbox).
Færðu oddinn á barkakýlinu inn í barkakýlið og síðan í barkann.
Blása upp litla blöðru í kringum barkarörið til að tryggja að hún haldist á sínum stað í barkanum og allt loft sem gefið er í gegnum slönguna nái til lungna.
Fjarlægðu barkakýlið.
Settu límband á hlið munnsins eða ól um höfuðið til að halda barkarörinu á sínum stað.
Prófaðu til að ganga úr skugga um að rörið sé á réttum stað. Þetta er hægt að gera með því að taka röntgenmynd eða með því að kreista loft í gegnum poka inn í slönguna og hlusta eftir öndunarhljóðum.

Getur einstaklingur talað eða borðað þegar hann er þræddur?

Barkarörið fer í gegnum raddböndin, þannig að þú munt ekki geta talað.

Þú getur líka ekki kyngt þegar þú ert þrædd, svo þú getur ekki borðað eða drukkið.

Það fer eftir því hversu lengi þú verður þræddur, heilbrigðisstarfsmenn þínir gætu gefið þér næringu með vökva í bláæð eða í bláæð eða í gegnum aðskilið grannt slöngu sem er sett í munninn eða nefið og endar í maganum eða smáþörmum.

Hvernig er barkahólkurinn fjarlægður við útfellingu?

Þegar heilbrigðisstarfsmenn ákveða að óhætt sé að fjarlægja slönguna munu þeir fjarlægja hana.

Þetta er einfalt ferli sem kallast extubation.

Þeir munu:

Fjarlægðu límbandið eða ólina sem heldur túpunni á sínum stað.
Notaðu sogbúnað til að fjarlægja rusl í öndunarvegi.
Tæmdu blöðruna inni í barka þínum.
Segðu þér að draga djúpt andann, hósta síðan eða anda frá sér á meðan þeir draga slönguna út.
Hálsinn þinn gæti verið sár í nokkra daga eftir úthreinsun og þú gætir átt í smá erfiðleikum með að tala.

Hver er áhættan af þræðingu?

Svipaðir Innlegg

Heilbrigðisútgjöld á Ítalíu: vaxandi álag á heimilin

Apríl 11, 2024

Aviary Alert: Milli vírusþróunar og mannlegrar áhættu

Apríl 4, 2024

Dagur í gulu gegn endómetríósu

Mar 28, 2024

Von og nýsköpun í baráttunni gegn briskrabbameini

Mar 27, 2024

Þræðing er algeng og almennt örugg aðferð sem getur hjálpað til við að bjarga lífi einstaklings.

Flestir jafna sig á nokkrum klukkustundum eða dögum, en sumir sjaldgæfir fylgikvillar geta komið fram:

Aspiration: Þegar einstaklingur er þræddur getur hann andað að sér uppköstum, blóði eða öðrum vökva.
Endobronchial þræðing: Barkarörið getur farið niður einn af tveimur berkjum, par af slöngum sem tengja barkann við lungun. Þetta er einnig kallað aðalþræðing.
Þræðing í vélinda: Ef slöngan fer inn í vélinda (matarrör) í stað barka getur það leitt til heilaskaða eða jafnvel dauða ef það verður ekki þekkt nógu fljótt.
Misbrestur á að tryggja öndunarveginn: Þegar þræðing virkar ekki getur verið að heilbrigðisstarfsmenn geti ekki meðhöndlað viðkomandi.
Sýkingar: Fólk sem hefur verið þræðið getur fengið sýkingar, svo sem sinus sýkingar.
Meiðsli: Aðgerðin getur hugsanlega skaðað munn, tennur, tungu, raddbönd eða öndunarveg. Áverkinn getur leitt til blæðinga eða bólgu.
Vandamál sem koma út úr svæfingu: Flestir ná sér vel eftir svæfingu, en sumir eiga í vandræðum með að vakna eða eiga í neyðartilvikum.
Tension pneumothorax: Þegar loft festist í brjóstholinu getur það valdið því að lungun falli saman.

Barkaþræðing er læknisfræðileg aðgerð sem getur hjálpað til við að bjarga lífi þegar einhver getur ekki andað.

Slöngan heldur barkanum opnum svo loft kemst í lungun.

Þræðing er venjulega framkvæmd á sjúkrahúsi meðan á neyðartilvikum stendur eða fyrir aðgerð.